Эритроциты в моче — вопрос №2951215

Question

Эритроциты в моче — вопрос №2951215

Анастасия, Ишимбай

172 просмотра

19 февраля 2025

Здравствуйте.девушка 34 года эритроциты в моче через раз, эксалаты, соли, ураты. Отёки на ногах. Что происходит с моими почками помогите разобраться

Возраст: 34

Хронические болезни: ВЭБ постоянно положительный в слюне

Вопрос закрыт

моча

эритроцит

эксалат

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля

Клиент

Елена Анатольевна, прикрепила

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 19 февраля

Педиатр, Нефролог

В анализах мочи кристаллурия ( ураты, оксалаты), что может травмировать слизистые оболочки и вызывать микрогематурия. По УЗИ кристаллы солей определяются и в почках. В плане дообследования рекомендую сдать биохимический анализ мочи на литогенные субстанции. Сейчас показано обильное питье не менее 40 мл на кг в сутки. Показано соблюдение диеты - исключить кофе, какао, шоколад, щавель, цитрусовые, киви, смородину, шиповник, ограничить мясные и рыбные консервы, субпродукты, колбасы. Мясо и рыбу предпочтительнее употреблять в первой половине дня. Отеки только на ногах или отекает и лицо тоже? УЗИ сосудов нижних конечностей делали?

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля

Клиент

Елена Анатольевна, самый ярко выраженный отёк на ногах. Ну так ещё может на животе и на лице небольшой отёк. УЗИ ног делала сказала что всё норм по их части

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 19 февраля

Педиатр, Нефролог

Почечных факторов формирования отеков по прикреплённым анализам нет. Нужно обследовать сердце, смотреть уровень гормонов щитовидной железы.

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 19 февраля

Нефролог

Обнаруженные в Вашем анализе соли (оксалаты и ураты) образуются в кислой моче, что как раз и имеется (pH 5). Помимо этого моча довольно концентрированная, на что указывает высокая плотность.
Вероятнее всего, эритроциты появились по причине присутствия солей, к слову, количество их небольшое. Оценивать изменённые они или нет (это делается для того чтобы понять, из какого отдела мочевыводящих путей они идут) не совсем корректно по причине кислого ph.

В плане солей рекомендую выполнить УЗИ почек для исключения конкрементов.

Необходимо обязательно повышение питьевого режима за счёт чистой воды 30-40 мл/кг. Это снизит плотность мочи. Для подщелачивания мочи (повышения ph) разрешено употребление минеральной воды (Боржоми). Исключить приём аптечного вит С, если принимаете. Ознакомьтесь с диетой при уратах и оксалатах, в интернете достаточно информации (основное- ограничить в рационе колбасы, какао-продукты, наваристые бульоны, жирные сорта мяса, субпродукты, бобовые, алкоголь, шпинат, щавель и тд). Ограничение поваренной соли. На фоне данных рекомендаций контроль ОАМ через 1 мес.

Касательно отеков. Уточню пару моментов, отеки постоянные? Только на ногах? С циклом нет связи? Не проверяли функцию щитовидной железы? (Кровь на ТТГ).
Причинами почечных отеков обычно является грубое снижение функции почек, когда снижается и их водовыделительная функция или потери белка с мочой, которые в свою очередь приводят к снижению белка в крови, отчего и формируется малобелковый отёк. С учётом Ваших анализов ни первая, ни вторая история не подходят.
Функция почек по креатинину нормальная, белка в моче нет, альбумин в крови не снижен.

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля

Клиент

Мария Дмитриевна, отёки постоянные уже вот как года два как в анализах мочи появились эритроциты. Они вообще не сходят будто там вода и ночью и днём, когда посидишь они становятся ещё ярковыраженее.

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 19 февраля

Нефролог

А эритроциты максимально какое количество было? Цвет мочи не изменялся?
Давление нормальное?

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля

Клиент

Мария Дмитриевна, прикрепила анализ где было больше всего эритроцитов.

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля

Клиент

Мария Дмитриевна, давление нормальное. Цвет мочи обычный, только когда моча постоит немного появляется осадок прям большой я сама его вижу. Не знаю может так должно юыть

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 19 февраля

Нефролог

Количество эритроцитов оцениваем по общему анализу мочи. Анализ по Нечипоренко в настоящее время потерял свою актуальность, даёт много погрешностей.
Единичные эритроциты могут присутствовать, что не говорит о патологии.

Смотрите, чтобы исключить достоверно поражение почек, рекомендую планово сдать анализ мочи на суточную протеинурию. Это исключит потери белка за все сутки.

Пока склоняюсь к тому, что именно соли и дают эритроциты. Небольшие кристаллы на узи не видны, по причине возможностей аппарата. Что нет крупных конкрементов это, несомненно, плюс. Постарайтесь соблюдать диету и питьевой режим, пересдать ОАМ через 1 мес. Если ситуация не поменяется, то первично консультация уролога для углубленного обследования.

Насчёт отеков: оценить работу щитовидной железы- кровь на ТТГ.

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля

Клиент

Мария Дмитриевна, прикрепила суточную, правда ещё летом делала. Щитовидка ролаеренна в норме. Паратгормон прикрепила тоже растет

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 19 февраля

Нефролог

Ознакомилась с результатами. Суточная протеинурия не превышает референс, это очень радует.
Самая частая причина повышения ПТГ- дефицит вит D. В плане почек, гипераратиреоз (повышение ПТГ) характерно при уже выраженном нарушении функции почек. У Вас снижения функции нет.

Ферритин крови не сдавали?

Не ограничивайте себя в жидкости, недостаточное употребление воды провоцирует ещё бОльшие отеки. Плотность мочи очень высокая, что косвенно говорит о недостаточной гидратации. Ограничьте в рационе продукты, богатые натрием.

Препараты никакие не принимаете? (Включая БАДы, витаминные комплексы)

Пожаловаться

Анастасия, 21 февраля

Клиент

Мария Дмитриевна, феритин был 12..сейчас пью сорбифер.быды не какие не пью. Не похоже на глорумелонефрит?

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 21 февраля

Нефролог

На гломерулонефрит не похоже. Пока никаких данных за него я не вижу ( сохранная функция почек, нет патологических потерь белка с мочой, альбумин в крови в норме, нет повышения АД)

Есть причины немного изменить рацион питания и питьевой режим. А также повод для более углублённого урологического обследования.
Насчёт низкого ферритина показана консультация гинеколога, выполнение узи органов малого таза, исключить, например, эндометриоз. Он и эритроциты в моче может давать
Вит д досдать по причине роста ПТГ.

Пожаловаться

Анастасия, 21 февраля

Клиент

Мария Дмитриевна, скф можете моё посчитать? Или как мне самой это сделать?

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 21 февраля

Нефролог

Я ее считала, функция хорошая.
Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 87 мл/мин/1,73м2.
Выше 60- сохранная функция почек.

Пожаловаться

Анастасия, 21 февраля

Клиент

Тоесть мои почки работают на 87%?а где остальные 15%?)))как понять выше 60 сохранная функция почек?)

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 21 февраля

Нефролог

СКФ считается не в %, а в мл/мин.
норма выше 60 мл/мин. у Вас 87 мл/мин, то есть укладывается в референс.

СКФ- это уровень фильтрации в нефронах (клетках почки). Если ниже 60, то есть какая- то проблема, которая мешает почкам фильтровать кровь.
У Вас снижения функции не обнаружено.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

IGM больше, IGG меньше

9 ответов

15 февраля 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Температура у ребёнка 1 год 6 месяцев

5 ответов

14 июня 2021

Ангелина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

7 ответов

26 января

Анастасия

Вопрос закрыт

Лейкоциты в моче

6 ответов

4 марта

Дмитрий, Волгоград

Вопрос закрыт

Меня пометил кот

7 ответов

20 марта

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос