Консультация терапевта /

Можно ли обойтись без капельницы Феринжекта? — вопрос №2951232

76 просмотров

Здравствуйте. Мне 32 года, сдала анализы, ОАК и ферритин, показатели гемоглобина и ферритина низкие, анализы прикрепляю, обратилась к врачу, врач назначил ФГДС - прошла, поставили гастрит на фоне Хеликобактери пилори, назначили на 2 недели антибиотики, завтра заканчивается курс антибиотиков и завтра мне предлагают сделать первую капельницу с Феринжектом, чтобы быстрее восполнить железо, вот у меня вопрос, могу ли я завтра начать пить таблетки и капельницы не делать?

Возраст: 32

Хронические болезни: Хр.бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Пришлите результаты анализов
Клиент
Димитрий Витальевич, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый день, Юлия )
По прикреплённым результатам анализа у вас диагностируется железодефицитная анемия средней степени тяжести.
В этой ситуации в вполне возможно начать исполнять железо таблетироваными формами.
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Через один месяц от начала лечения рекомендую сделать промежуточный контроль ОАК и ферритина , чтобы понимать насколько эффективно действует препарат.
Если показатели будут расти медленно , тогда все же необходимо будет капельное ведение препарата.
По окончанию курса , как сдадите анализы, по необходимости можно будет продолжить прием препарата.
Целевое значение ферритина, котором мы должны стремиться, должны быть равным массе вашего тела .
Клиент
Юлия Валерьевна, а я могу сделать одну капельницу и дальше продолжить таблетки? Или это капля в море?😄
Терапевт
Нет , в вашем случае минимум 5 😉
По этому , если не хотите в/в , тогда сразу начинайте с таблеток .
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, поняла, спасибо
Терапевт
Здравствуйте! По показателю гемоглобина у Вас анемия средней степени, показатель ферритина очень низкий, помимо этого на фоне заболевания желудочно-кишечного тракта всасывание препаратом железа при пероральном приеме снижается., поэтому в таких случаях действительно рекомендуется проведение парентерального восполнения железа. В этом случае Ваш доктор придерживается верной тактики
Клиент
Екатерина Васильевна, а я могу сделать 1 капельницу и дальше таблетки?
Терапевт
Желательно пройти курс из 5 капельниц и оценить динамику, важно будет смотреть на уровень ретикулоцитов в первую очередь, если динамика будет достаточно положительной, то переходите на таблетированный препарат
Клиент
Екатерина Васильевна, спасибо за ответ
Терапевт
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализа есть анемия средней степени тяжести- необходим поиск причины анемии ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Начать прием препаратов железа:
В вашем случае рекомендуется воспаление железа в/в введением препаратов железа ( Ликферр/ Феринжект) 5 капельниц,
Далее проложить Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Клиент
Евгения Сергеевна, было 3 кесарево, проходила узи малых органов - всё хорошо, консультацию гинеколога тоже прошла, месячные по 8 дней, 3 дня обильно 3 дня умеренно 2 дня мазня, назначили гормональную терапию, ФГДС я прошла, я написала в своём вопросе. Выявили Хеликобактери
Терапевт
Хорошо. Рекомендации по восстановлению гемоглобина остаются прежними.
Если других причин снижения гемоглобина нет, то указанного курса будет достаточно.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо, поняла
Терапевт
Здравствуйте, конечно вы можете принимать препараты в таблетках, но это будет более длительный период лечения, необходимо принимать не менее 3 месяцев, чаще дольше
Учитывая такой низкий уровень гемоглобина капельницы будут неплохим вариантом лечения, вы можете сделать капельно железо и после перейти на таблетированные препараты
Ваша задача не только поднять гемоглобин, но и ферритин чтобы был на уровне 40
Принятый ответ
Клиент
Алёна Юрьевна, спасибо за ответ
Диетолог, Терапевт
Юлия, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».


Скажите, пожалуйста, не болели на момент сдачи анализа?
Помимо анемии средней степени тяжести, в крови есть признаки вирусной инфекции - снижены лейкоциты, увеличены лимфоциты.
Вы можете, конечно, корректировать анемию средней степени не капельницами, а таблетками, но время лечения увеличится. Скорее всего, для достижения нормальных цифр гемоглобина/ферритина/железа может уйти несколько месяцев на таблетированной форме.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В общем анализе крови - признаки вирусной инфекции. Возможно, перенесли бессимптомно. Не болели на момент сдачи?
Вы можете принимать таьлетированные формы, например сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или тотема в ампулах два раза в день. Но нужного результата будете достигать долго.
Низкий показатель гемоглобина, очень низкий ферритин.

Ферритин должен быть выше 40. А, вообще, нижняя граница ферритина равно весу пациента. Т.е ферритин должен быть выше этой цифры.

феринжект достаточно легко переносится, у этого препарата редко побочные действия. Не стоит его так бояться. Он быстрее поможет поднять уровень железа, а дальше можно будет перейти на таблетированные формы.


Вы помимо ФГДС ничего не проходили?
Рекомендую пройти УЗИ брюшной полости, узи малого таза (обильная меснтруация?), ФКС , по положительном результате - колоноскопия и консультация проктолога.
Клиент
Анна Андреевна, не болела, но болели дети до этого и возможно просто перенесла на ногах
Клиент
Анна Андреевна, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин
16 августа 2021
Миннибика
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин, с чего начать?
15 марта 2022
Нелли
Вопрос закрыт
Калий йодид
4 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Ребенок в 3 года очень плаксивый
20 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гемоглобин 96
25 ноября 2024
kathak-leena@mail.ru, Усолье-Сибирское
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал