Как справиться с постоянным паническим страхом смерти. — вопрос №2951753

Поняла вас.
Все же вам нужно корректное комплексное лечение, включающее в себя и препараты и психотерапию. Иначе вы просто зря время потратите а результата может и не быть. Для вашей же безопасности и скорейшего результата посетите частного специалиста. На самый крайний случай невролога можно, чтобы получить корректное лечение. И следуйте этому лечению. Препараты на время а польза навсегда.Не нужно их опасаться, просто так ничего не выписывают. Психотерапией можно и онлайн заниматься, немного полечитесь и все обязательно наладится. Иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.
Берегите себя.

Вероятно , вам была некорректно схема назначена или не было назначено перекрытие антидепрессантов. Но все же показаться другому врачу однозначно стоит, тк в вашем случае медикаменты показаны. На фоне них легче справляться и с паническими атаками и со страхом смерти .

Книгу все же почитайте.

Сейчас почаще выполняйте техники релаксации- особенно перед сном
Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела.

Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами.

Вы можете использовать как скорую помощь некоторые методики, которые помогут справиться с соматическими (вегетативными симптомами).

1. Обязательно рассмотрите релаксационные техники (упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону), которые поспособствуют расслаблению, избавлению от навязчивых мыслей, отрицательных эмоций и тревоги. Техники релаксации хорошо снимают напряжение в теле, уменьшают частоту сердечных сокращений, нормализуют ритм дыхания, предотвращают повышение давления и т.д.

Распишу некоторые дыхательные техники ниже.
Техника «4-7-8»:
- Делаете вдох, считая до четырёх.
- Задерживаете дыхание на семь счётов.
- И выдыхаете, считая до восьми.
Техника «6-3-9»:
- Делаете вдох, считая до шести.
- Задерживаете дыхание на три счёта.
- И выдыхаете, считая до девяти.
Есть и не менее эффективная техника «Сжатое губное дыхание», суть которого заключается в том, чтобы сделать медленный вдох через нос, считая до двух и при этом держа рот закрытым, затем, сжав губы так, будто собираетесь засвистеть, сделать медленный выдох, считая до четырёх.
Выделю и технику «Переменное дыхание через ноздрю»: закрыв пальцем правую ноздрю, сделайте медленный вдох через левую ноздрю, после чего закройте её и выдержите паузу в несколько секунд, далее нужно открыть правую ноздрю и сделать медленный выдох. Эти же действия проделайте, начав со вдоха через правую ноздрю.
Можно задействовать и глубокое дыхание. Сосредотачивайтесь на своём дыхании медленно вдыхая и медленно выдыхая, следите за тем, как воздух входит и выходит.
А также диафрагмальное дыхание, или, как ещё называют эту технику, «дыхание животом» (начинать практиковать такое дыхание лучше постепенно):
- необходимо лечь на спину и для контроля за дыханием положить одну руку на живот, а вторую на грудь;
- далее делаете медленный и глубокий вдох носом, ощущая, что по мере наполнения лёгких кислородом живот надувается, будто воздушный шар, и выпячивается вперёд (грудная клетка должна как бы оставаться на месте);
- пробуете полностью сконцентрироваться на дыхании;
- выдох делаете через рот, при этом напрягая мышцы живота (при этом старайтесь достичь полного расслабления других участков тела).

Из-за насыщения организма кислородом, возможно, будут сначала возникать головокружения (с непривычки), не стоит бояться этого. Рекомендую проветривать помещение перед выполнением дыхательных практик.

2. Во время приступа тревоги и паники необходимо стараться переключать внимание: например, попытаться сосредоточиться на окружающих предметах - это поможет не замыкаться на переживаниях. Самая простая и популярная методика: успокойтесь, отдышитесь, осмотритесь и назовите про себя пять предметов, которые Вы видите, четыре предмета, к которым можно прикоснуться, три предмета, которые можно услышать, два предмета, которые можно понюхать, и один предмет, который можно попробовать на вкус.

3. Тревожные мысли, этакую «мыслительную жвачку» необходимо оспаривать, осознайте что страхи, мысли, какие-то предположения и т.п. не материализуются, объясняйте себе, что разного рода пугающие и негативные мысли ничего не значат.

4. Для облегчения состояния рекомендую и определять, насколько рациональны Ваши страхи. В моменты ощущения страха и тревоги задайте себе вопросы: какие есть доказательства в пользу того, что что-нибудь плохое случится? Какие есть аргументы, опровергающие эту мысль? Какова вероятность, что всё будет хорошо?

5. Можете почитать в свободное время специальную литературу, например: Роберт Лихи «Свобода от тревоги» и «Лекарство от нервов». И есть ещё хорошая книга Дейла Карнеги «Как перестать беспокоиться и начать жить».

Также Вам нужно снова обратиться на очный приём к психиатру, лучше даже к другому, чтобы Вам подобрали адекватную медикаментозную терапию. Правильно подобранные препараты не будут превращать Вас в «овощ» и давать неприятные побочные эффекты.
А психотерапией можно заниматься и режиме онлайн, благо в наше время это возможно и стало часто практиковаться.

Здравствуйте, опишите, пожалуйста, подробнее опыт приема антидепрессантов ( по какой схеме и в какой комбинации были, до какой доз доходили). Антидепрессант вам подбирать все же надо, но делать надо это правильно
Другая же часть лечения заключается в работе с психотерапевтом-это основная тактика при фобиях. Найдите онлайн, в видео формате себе специалиста, если у вас нет в городе( лучше по методике кпт работать).

- у вас на сертралине была хорошая динамика, помогал, надо было продолжать с дозой работать, увеличивать и нормализовали бы состояние;
-вероятно, что из-за всех этих замен/отмены ад у вас пошло усиление тревоги и хужее стало
-вероятно, что Кветиапин сейчас назначен в небольших дозах в целях седации, так как у вас сильная тревога и плохое самочувствие, растет идет на то, что он облегчит вам состояние пока идет подбор доз ад и ожидание эффекта от ад. Хотя я бы алпразолама взяла вместо кветиапина.
-постепенно врач подберет вам дозу сертралина( это будет около 150 мг или выше) и состояние нормализуется.

Здравствуйте!
Какие сроки приема препаратов и какие дозировки?
Учитывая описание у Вас тревожное расстройство, поэтому без медикаментов не факт, что получиться справиться, а вот психотерапия конечно обязательно нужна.

Попробовать хотя бы онлайн консультацию специалиста.

У вас все адекватно, все коррекции препаратов правильные.
Вам сейчас надо наращивать сертралин (так как он давал динамику), а на ночь не бояться принимать Кветиапин, он улучшит сон (мягкий, эффективный препарат, "овощем" вас не сделает, это факт).

Не стоит опасаться медикаментов:

Здравствуйте, Полина, на самом деле тревога тяжело переносится, так как в основе всегда страх перед неизвестностью и неопределенностью и люди пытаются заполнить эту неопределенность, придумывая самые разные сценарии, ища ответы в интернете, но, на самом деле, создают лишь иллюзию контроля над этой неопределенностью, а яснее на самом деле картина не становится. От этой безысходности происходит перенапряжение и возникает паническая атака. С подобными проблемами можно работать. И подойти лучше более комплексно - это и проконсультироваться у врача-психиатра, а также подключить работу с психологом, чтобы учиться управлять своей тревогой.
Сама по себе паническая атака - это ответ организма на Угрозу /Опасность - как реальную, так и нет! А ответ на эту опасность подразумевает биологическую работу - идёт активация нервной системы и на фоне состояния страха и тревоги идут выброс адреналина и других стрессовых гормонов. Это в свою очередь активизирует и центральную нервную систему, запускается активность в головном мозге в тех частях, которые отвечают за эмоции. Что в ответ приводит к тому, что проявляются и физиологические симптомы, например, учащенное сердцебиение, потливость, повышенное дыхание, дрожь в руках, головокружение и т.д. Всё эо вместе воспринимается как то, что происходит что-то страшное и опасное! и это может вызвать панику, страх и беспомощность. Так и формируется этот порочный круг, где паника усиливает симптомы, а симптомы усиливают эту панику! И Вы в ловушке.
Поэтому начните изучать своё состояние, чтобы Вы смогли научиться понимать, как возникает это состояние у Вас, какие есть состояния ДО неё, чтобы Вы уже смогли отслеживать и начать работу со своим состоянием.
Также, важно помнить, что это состояние НЕ опасно! оно проходит!
Упражнения для работы с этими состояниями в целом основываются на переключении внимания с концентрации на телесных ощущений или мыслительных процессов на что-то другое - поэтому подключают техники дыхания, заземления, работы с телом.
Дыхательные техники Важны, они помогают и сместить фокус внимания с состояния и успокаивают нервную систему, чтобы разорвать этот порочный круг тревоги. Например, техника дыхание по квадрату: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Пример техники заземления. Говорить себе вслух
1 Вижу - описать то, что Вы видите - 5 предметов ; 2 Слышу - описать звуки, которые Вы слышите; 3 Чувствую - описать то, что Вы чувствуете; 4 Потрогать то, что рядом и озвучить как это по ощущениям; 5 Попробовать что-то на вкус
Это помогает сместить фокус внимания - мозг НЕ может думать о двух вещах одновременно, поэтому и переключается с "Опасности" на реальность!
Также, важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! Изучайте о чем Вы думаете, как Ваши мысли подпитывают маховик тревоги, меняйте их, заменяйте на адаптивные, начиная их вращать в голове.