Консультация терапевта /

Беременность 34 недели, кашель приступообразный — вопрос №2953059

169 просмотров

В начале февраля переболела герпесом зостера, пролечилась ацикловиром, прошла сыпь и уменьшился воспаленный лимфоузел. 9 февраля пропал и осип голос, болело горло, брызгала мирамистином и полоскала тонзилгоном. Начался сухой кашель, такой, что ночами спать невозможно, приступами. Неделю пропила сироп стодаль и мукалтин, ингаляции физ раствором и теплое молоко с маслом и медом, начала отходить трудноотделяемая густая зеленая мокрота. Спать стало легче. Облегчение было ровно 3 дня, сейчас снова кашель приступообразный, не помогает ничего, ночами не сплю, от того, что кашляю, тянет живот от напряжения при кашле. Была у терапевта местного(в фапе) поставил диагноз хронический тонзиллит, настаивает на флюорографии. Я очень переживаю за малыша, так как срок уже не маленький, 34 недели подскажите пожалуйста, можно ли избежать флг и чем можно попробовать еще пролечиться?Благодарю за ваши ответы заранее!

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте .скажите ,пожалуйста ,вы сдавали оак и срб?
Клиент
Нет, сдавала до заболевания, был повышен срб незначительно и соэ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Можно делать ингаляциии с пульмикортом по 0,5 мг +2 мл физраствора 2 раза в день .
принимать амброксол по 5 мл 3 раза в день .
Он безвреден во 2 и 3 триместре
Клиент
А Ренгалин можно?
Терапевт
Действие ренгалина на плод не изучен.лучше не принимать
Клиент
Здравствуйте!Посмотрите пожалуйста анализы в закрепленных🙏🏻
Терапевт
По крови признаки бактериальной инфекции . Также есть признаки железодефицита .
Терапевт
Вам сейчас желательно сдать оак и срб .
Если мокрота зеленая ,то вероятно присоединение бактериальной инфекции .при ней нужны антибиотики .(при беременности и гв разрешен Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день ).
Терапевт
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется сдать полный анализ крови, СОЭ, СРБ.
С учётом длительности заболевания, отсутствием / кратковременным эффектом от назначенного лечения, возможно рассмотреть вариант назначения антибиотиков: Аугментин 875+125 / Амоксиклав 875+125 по 1т 2 раза в день 7 дне
ФЛГ беременным не рекомендуется.
Клиент
Здравствуйте !Посмотрите пожалуйста анализы в закрепленных!🙏🏻
Терапевт
Здравствуйте!
С учетом длительности заболевания и зеленой мокроты вероятно присоединение бактериальной инфекции.
Для уточнения этиологии инфекции необходимо сдать общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой + С реактивный белок.
Если бактериальная инфекции подтвердится, необходимо начать прием антибиотиков.
Обычно в таких случаях я рекомендую Амоксиклав 1000мг по 1 таб 2р/д курс 7 дней.

Чем вы сейчас лечитесь?
Если у вас есть какие-то вопросы, задавайте, я с радостью отвечу на них. Будьте здоровы 🫶🏻
Клиент
Кровь сдала, жду результатов. В аптеке взяла стоп ангин и Ренгалин, сходила к терапевту снова, сказал легкие чистые. Но кашель такой, что всю грудную клетку выворачивает..
Терапевт
Кашель сухой или с мокротой?
Клиент
Кашель сухой, иногда с трудноотходимой мокротой
Терапевт
В таком случае для облегчения отхождения мокроты можно проводить ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором 2-3 раза в день, постарайтесь как можно чаще проветривать помещение
Клиент
Спасибо большое!
Терапевт
Скорейшего вам выздоровления 🫶🏻 здоровья вам и вашему малышу 💓
Клиент
Здравствуйте !Посмотрите пожалуйста анализы в закрепленных!🙏🏻
Терапевт
Здравствуйте! В крови незначительно повышены нейтрофилы, это вариант нормы при беременности
Но так же повышенное количество нейтрофилов может говорить о бактериальной инфекции, как ваше самочувствие?
Клиент
Кашель так и беспокоит, заложен нос, дышать тяжело..
Терапевт
Кашель легче не стал? Температура тела в норме?
Клиент
Температура в норме, кашель приступами чаще ночью, но и днем тоже приступы бывают..
Терапевт
Я бы порекомендовала понаблюдать за состоянием 2-3 дня, пока соблюдать все рекомендации, если не будет улучшений, рассмотреть прием антибиотиков
Клиент
Хорошо, спасибо большое!🙏🏻
Терапевт
Скорейшего вам выздоровления 🫶🏻
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое 🫶🏻
Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую сдать Вам общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ,срб, для решения вопроса об антибиотикотеоапии
В беременность разрешен, безопасен, амоксиклав, амоксициллин 1000 мг 2 р день на 5-7 дней
Рекомендую делать ингаляции пульмиаорт 0.5 мкг 2 мл + 2 мл физ раствора 1-2 р день после умыться и прополоскать рот
Также можно делать ингаляции с тёплой минералкой или физ раствором
Здоровья Вам!
Клиент
Здравствуйте !Посмотрите пожалуйста анализы в закрепленных!🙏🏻
Терапевт
Здравствуйте!
Повышены нейтрофилы, при беременности сложно трактовать проявление бактериальной природы или норма, так как у беременных отмечается в норме повышение нейтрофилов
Но достаточно высокий срб
Как сегодня самочувствие?
Есть температура или нет?
Клиент
Температуры нет, кашель так и не отпускает, нос заложен, дышать тяжело..
Терапевт
Сегодня получается какой день болезни у Вас после облегчения?
Если завтра состояние будет без изменений, то необходимо рассмотреть прием антибиотиков на 5 дней, чтобы не запустить ситуацию
Рекомендовала бы выпит уже завтра на ночь, если не будет динамики
Терапевт
Завтра пожалуйста оцените свое самочувствие, есть ли динамика с прошлых дней
Клиент
Болею с 10 февраля, хорошо!Спасибо !
Терапевт
Тогда да, тут не стоит откладывать, вреда на плод данный антибиотик не оказывает, не переживайте
Оцените утром самочувствие
Ограничьте на время приема антибиотика прием кисломолочных продуктов, чтобы избежать вздутия и неприятных ощущений в животе, не провоцировать изменение стула
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое 🙏🏻
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Для начала рекомендуется сдать общий анализ крови+ С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания : вирус или бактерия. Если в крови повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов и снижены лимфоциты+ повышен С- реактивный белок,то рекомендуется добавить к лечению антибиотик. Есть группы, которые разрешены при беременности,например, амоксиклав. По решению анализа проведение рентгенографии, не флг. Можно проводить в случаях, когда есть подозрение на пневмонию. Но врач может вас так послушать - провести аускультацию.
На данный момент рекомендуется:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
2. При заложенности промывание носа - аквалор 3 -4 раза в день. Пиносол по 2 капли до 3 раз в день , 5-7 дней
4. В горло при болях - полоскание мирамистином или раствором фурацилина.
Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8
5. Если кашель с мокротой, то
Мукалтин по 1 таблетки 3 раза в день, 10 дней. Грудной сбор номер 4, 5 дней.

От сухого кашля: стодаль сироп по 15 мл 4 раза в день, 7-10 дней.
Ингаляции : физ раствор 30 капель, 2-3 раза в день или минеральная вода -Ессентуки,до 7 дней - хорошо успокаивает слизистую.

Приложите анализы по готовности.
Клиент
Здравствуйте!Посмотрите пожалуйста анализы в закрепленных!🙏🏻
Фтизиатр, Терапевт
По анализам: есть повышение нейтрофилов и очень высокий СРБ, что может указывать на бактериальную флору. Как у вас сейчас самочувствие? Температура?
Принятый ответ
Клиент
Голова болит, нос не дышит, кашель такой, что не сплю ночью и от напряжения болит и тянет живот
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сдавайте ОАК и кровь на СРБ. Пока промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, физиомер, долфин) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день. Горло полоскать раствором мирамистина 4-5 раз в день. Начать ингаляции с физраствором 2 мл + Пульмикорт 2 мл 2 раза в день курсом до 7-10 дней. Пить побольше воды. Для горла можно рассасывать лизобакт 3-5 раз в день.
Клиент
Здравствуйте !Посмотрите пожалуйста анализы в закрепленных!🙏🏻
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступы у кота. Астма или сердечное?
10 сентября 2019
Ксения
Вопрос закрыт
Зашемление сосудов шеи у ребенка
21 марта 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Горит желудок
20 ноября 2021
Лилия
Вопрос закрыт
Проблема с дыханиеи
14 августа 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Приступы у кота
11 июля 2023
Анатолий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина