Перелом наружной лодышки — вопрос №2955333

Здравствуйте, Никита!
Если честно, ни на одном сниаке не увидел перелома большеберцовой кости - только задний край. И в описании только задний край. На основании чего вы пишите про наружную лодыжку?
Если принять, что имеется перелом только заднего края, в таких случаях обычно рекомендуют замену гипсовой повязки на ортопедическую (типа M-step) , или аналоги, ходьбу при помощи костылей с нагрузкой 10-15%, разработку движений в голеностопном суставе. Через 2 недели - рентген контроль и увеличение нагрузки на травмированную ногу. Удачи!!!

Здравствуйте.
Фото бумажных распечаток для диагностики степени сращения переломов не пригодно.
Коллега перелом наружной лодыжки, вообще, не увидел. Я то же его с трудом рассмотрел.
Предположительно первичное сращение переломов достигнуто.

По согласованию с лечащим врачом рекомендовано:

Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки в ортезе сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Желательно обойтись без таблеток.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с переломом наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости без смещения.
Есть признаки консолидации
В таких случаях рекомендуют:
--Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед с момента травмы ;можно заменить на ортез жесткой фиксации

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 6 нед с момента травмы (без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)


После 6 недель с момента травмы можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте,Никита!Представленные рентген снимки очень плохого качества, очень трудно увидеть перелом.Я вижу только перелом заднего края большеберцовой кости в стадии консолидации, это значит процесс консолидации еще не завершен.
После таких травм, рекомендации следующие:
-Передвигайтесь с помощью костылей без опоры на травмированную ногу.
-Старайтесь держать травмированную ногу выше туловища.
-Иммобилизация гипсовой лонгетой на 5-6 недель с момента травмы.
-При сильной боли можно принимать таб.Найз по 1таб. 2 раза в день
-Контрольный рентген через 6 недель с момента травмы без гипсовой лонгеты для оценки костной мозоли.
При образовании костной мозоли , можете снять гипсовую лонгету и разрабатывать сустав
Первую неделю после снятия гипсовой лонгеты, передвигайтесь с тростью и с дозированной нагрузкой (15-20% от общего веса) на травмированную ногу, фиксируйте голеностопный сустав бандажом.В день минимум 3-4 раза делать гимнастику для разработки голеностопного сустава.Далее еженедельно увел. нагрузку.

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна разгрузка и фиксация травмированной части тела
🟢 Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 4 недели
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Окончательное решение по снятию гипса будет за вашим лечащим врачом
🟢 Только лечащий врач может решать такие вопросы
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?