Что вас беспокоит?
Недержание мочи после инсульта
Добрый день в июле прошлого года у отца был обширный ишемический инсульт. Одним из нарушений стало недержание мочи. Первый месяц без подгузников было не обойтись. После более менее наладилось, но чуть позже проблема вернулась. Назначили фурагин и тамсулозин. Помогло. Через время вернулось. Но лекарство не помогло 2й раз. Сдали анализ мочи, крови и сделали УЗИ. Поставили простатит. Лечение не назначили- уролога у нас нет. Возможности попасть нет в ближайшее время.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, у пациента недержание мочи скорее всего имеет "центральную " природу происхождения, то есть предстательная железа здесь не причем , это последствия инсульта. И надо было продолжить прием тамсулозина длительно (пожилые люди вообще принимают пожизненно), пью -действует , прекращают - все возвращается назад. А лейкоциты в моче ? вполне ожидаемо у мужчины с нарушением мочеиспускания. Пациент не удерживает мочу без позыва или не может сдержаться "до похода в туалет"?
Алексей Павлович, и то и другое. У него нарушение психики. Я не совсем его понимаю(( но сейчас все таки это реже чем было... (
Алексей Павлович, тамсулозин 1 раз в день? Верно?
Да, тамсулозин 400 мкг , учитывая что при УЗИ в мочевом пузыре мало мочи можно добавить везикар (везигамп) 5 мг . Раньше был препарат везомни, сейчас его нет в России , но производитель допускает комбинацию везикара и омника (тамсулозина) = везомни. А для улучшения трофики (питания) стенки мочевого пузыря добавить везилют 1 уп. - ну это если у него не много на прием лекарств, а то и так "куча" наверное.
Алексей Павлович, у него розувастатин, бисопролол, и тромбоцитов основные.
Это не много, нормально.
Принятый ответ
Согласен с доктором Кузнецовым. Тамсулозин принимать пожизненно, тем более, что у пациента уже развивается гиперплазия предстательной железы, а это прямые показания. Кроме того можно дать 1 курс противовоспалительной фитотерапии Канефроном по 2 т Х 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте. Простатит не обострен, при обострении пса больше 4 у вас ниже. Недержание скорее всего из за инсульта. Надо понять он не удерживает мочу при резком позыве или она бежит самотёком. Это важно. Напишите пожалуйста.
Владислав Анатольевич, здравствуйте. Почему именно так происходит я не могу сказать. В туалет ходит часто. Говорит: заранее, чтобы успеть. Но сейчас недержание не такое частое. Держать может. Но иногда бывают казусы. Ему внушили, что у него простатит, а он очень Впечатлительный. Я так и думала, что это нарушение каких то команд мозга. Ведь еще недавно держать мочу он не мог совсем( но он об этом забыл. Наши хирурги ему сказали простатит он и верит... (
Понятно объясните ему что недержание не от простаты. Если не верит пусть попринимает афалазу 2т под язык 2раза в день и проставит свечи Витапрост форте 1св на ночь 10 дней. А вообще нужна бетмига 1т в день длительно
Принятый ответ
Добрый день. согласна с коллегами.
Продолжайте прием тамсулозина ( омника) 0.4 мг 1к 1р\сутки на постоянной основе
Лейкоциты в моче из-за недержания мочи, отсутствия должной гигиены наружных половых органов, применение пеленок и памперсов.
Добавьте курсами фитопрепараты ( канефрон\ цистон\ урол сбор\ почечный чай\ фитолизин и др) на 30 дней 1р в 3- 6 месяцев
Анастасия Егоровна, цистон 1 раз в день 30 дней, курс раз в пол года, правильно поняла?
да, верно
Что касается везикара ... можно пробовать, но он уменьшает чувствительность нервных окончаний слизистой на наполнение мочевого пузыря и тем самым урежает количество позывов, а так как в Вашем случае все происходит, вероятно, без позывов, механизмы мочеиспускания замкнуты непосредственно на какие то пораженные инсультом участки головного мозга, я сомневаюсь в действенности везикара. Если у пациента нет глаукомы, то пробуйте. Но время лечит и постепенно функции поврежденных инсультом участков головного мозга, возьмут на себя другие структуры.
Что касается простатита. Где он? Чем подсвержден? В упор не вижу простатита, пока мне не предЪявят микроскопию секрета предстательной железы.
Владимир Иванович, ничем не подтвердили... Я тоже в него не верю(
Принятый ответ
Здравствуйте. Такое состояние связано с нейрогенным мочевым пузырём после инсульта. Поэтому рекомендуется динамический контроль у невролога.
Учитывая возраст, рекомендуется контролировать ПСА крови и ТРУЗИ предстательной железы 1 раз в год.
Пока можно продолжать Омник по 1 к 1 раз в день в течение 3 месяцев.
Для исключения простатита - сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Доброго времени суток. Хороший вариант, но сожалению не очень дешёвый в вашем случае будет:
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды 1 месяц.
Везустен колоть 1 раз в день через день, 3 раза в неделю, 10 инъекций на курс. Разводить в 1-2 мл физраствора.
Нейромидин по 1 таб 2 раза в день в течение месяца.
Через месяц оценка эффективности и дальшие рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20161 ответ
- 5 Июля 20197 ответов