Что-то сбилось в жкт — вопрос №2957598

Question

Что-то сбилось в жкт — вопрос №2957598

Павел, Москва

129 просмотров

21 февраля 2025

Добрый день!
Сталкнулся с проблемами со спиной (воспаление позвонков).

16 января прописали 14 дней 2х8мг ксефокам, 2х20 нексиум, 30 дней нейронтин 1200 мг. В течении 3-х недель 7 уколов дексаметазона 4мг и 5 уколов дексалгин в спину.

Во время приема особо побочек не было.
Но вот, как закончил пить ксефокам и нексиум 02.02.25 заметил урчание и булькание в животе, легкий дискомфорт, где то ближе к верху живота, сейчас добавилась легкая тошнота проходящая, немного убавился аппетит. С животом проблем никогда не было, все работало нормально. Из таблеток остались только нейронтин ( габепентин) , но он вроде бы не должен давать побочка на жкт.
Сейчас много времени провожу горизонтально( лежа).

Что это может быть?
Сейчас нужно делать еще заход на ксефокам 10 дней, а желудок беспокоит.

Возраст: 33

Хронические болезни: Бр.астма

Вопрос закрыт

проблема

проблемы

воспаление позвонка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Павел, 21 февраля

Клиент

Виктория, спасибо!
Скажите, а как потом отменять нексиум? Просто прекратить применять и все? Сейчас есть разо его можно пить?
Алмагель до еды или после еды?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 21 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Как перестанете принимать НПВС препараты , так можете и прекращать прием Разо или нексиума.
Эти препараты- это прикрытие для желудка во время приема НПВС.
Алмагель в промежутках между приемами пищи, не запивать. За полтора часа до или после еды.

Пожаловаться

Павел, 21 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна,
Тошнота должна сразу пройти?
Стоит ли до нормализации с жкт вообще убрать нпвс?

+ 1

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 21 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Стоит ксефокам заменить на целекоксиб, он тоже обезболивает, но не так на жкт действует.
В течении одного -2х дней должна пройти.

Пожаловаться

Павел, 21 февраля

Клиент

Вы знаете подташнивает прям хорошо, аппетита нет. Выпил фосфалюгель был в аптечке, без изменений по состоянию. Стоит все же купить алмагель?
Отменю нпвс , в желудке постоянно бурлит и урчит, отрыжка.

Пожаловаться

Павел, 21 февраля

Клиент

Что-то вроде мезима стоит добавить для пищеварения?

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 21 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Наблюдайте за стулом , можно добавить еще пепсан Р или метеоспазмил от вздутия и бурления.
Фосфалюгель оставить 3 раза в день пить.

Пожаловаться

Павел, 21 февраля

Клиент

Стул вроде в норме, мб чуть темнее, но не черный.

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 22 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Как Ваше самочувствие, присутствует ли тошнота?

Пожаловаться

Павел, 23 февраля

Клиент

Да, симптомы ухудшаются, потеря аппетита. Сегодня пью ганатон, без изменений.

Пожаловаться

Павел, 23 февраля

Клиент

Доктор, подгрузил анализы крови и узи.

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 23 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Скажите пожалуйста , а ФГДС делали когда-нибудь, хэликлбактер пилори определяли?
Сейчас есть боли в верхней половине живота?

Пожаловаться

Павел, 23 февраля

Клиент

Ночью вызвал скорую, отвезли в склиф. Взяли кровь, экг, узи.
Сказали острых патологий нет.
Сделали укол дюспаталина, отправили домой, уснул. Получше, но тошнота присутствует равно.

Диагноз : функциональное нарушение кишечника.

Рекомендации:
Нексиум/омез
Алмагель 4 р/с -14 дней
Дюспаталин 200 2р/с -5 дней
Де нол 1 таб 2р/д.
Диета, консультация гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Павел, 23 февраля

Клиент

Виктория,
На фгдс записался завтра.
Что думаете по поводу лечения?

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 24 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я думаю, что это связано с приемом НПВС.
Лечение по делу, то о чем мы с Вами говорили плюс денол - цитопротектор.
Дюспаталин спазмолитик снимающий спазмы.
Прикрепите пожалуйста свою выписку.

Пожаловаться

Павел, 24 февраля

Клиент

Прикрепил.
4-ю ночь не сплю из-за тошноты. Все , что выписали в склифе пропил день, без изменений.
В положении лежа бурлит, урчит, подташнивает.
Сейчас еду глотать трубку(

Пожаловаться

Павел, 24 февраля

Клиент

Почему нет эффекта, доктор?

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 24 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если нет эффекта от терапии необходимо ФГДС.
Вы еще пропили немного дней данные препараты и судить о терапии пока невозможно.
Алмагель на ночь пьете?

Пожаловаться

Павел, 24 февраля

Клиент

Да, вчера 4 раза пил.

Пожаловаться

Павел, 25 февраля

Клиент

Доктор, добавил фгдс.
Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 25 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Посмотрела , есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, какой степени мы не знаем.
Поэтому в этом случАе выполняется рентгенография пищевода с контрастом в позе Тренделенбурга, если нет аллергии на контраст.
Если степень грыжи небольшая, то оперативное лечение не требуется.
Но эта ситуация может давать тошноту , изжогу, симптомы дисфагии.
В желудке описан очаговый гастрит. Из участка луковицы 12-перстной кишки взяли биопсию, поэтому ждём биопсию.
Дополнительно сдаётся тест на хэликобактер, так как она может быть приятно гастрита.
Скажите пожалуйста до приема НПВС препаратов, Вас не беспокоил желудок, кишечник ?

Пожаловаться

Павел, 25 февраля

Клиент

До приема нпвс, нейронтина и уколов никогда)
Сказали грыжа оч маленькая.

Назначили ганатон 3х, пепсан 2х, разо 1х.

Сегодня спал, чуть чуть получше, но все равно подташнивает.
Может быть это из-за разо?

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 25 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, просто лечение требует курсового приема
Если Вы будете его придерживаться симптомы должны уйти.
Разо основной препарат для лечения гастрита,его не убирайте. Тошноту он не дает.

Пожаловаться

Павел, 25 февраля

Клиент

А сколько времени чтобы гастрит убрать нужно?
Вы сами как думаете доктор из-за чего это?
Питаюсь довольно чисто.

Пожаловаться

Павел, 23 февраля

Клиент

Доктор, состояние ухудшилось, тошнота, потеря аппетита. Не спал ночью.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 февраля

Гастроэнтеролог

Доброе утро! В подобной ситуации рекомендуют выполнить ФГДС в целью уточнения характера патологии и обратиться к лечащему врачу с целью коррекции терапии.

Пожаловаться

Павел, 23 февраля

Клиент

Доктор, подгрузил анализы крови и узи.

Пожаловаться

Павел, 23 февраля

Клиент

Ночью вызвал скорую, отвезли в склиф. Взяли кровь, экг, узи.
Сказали острых патологий нет.
Сделали укол дюспаталина, отправили домой, уснул. Получше, но тошнота присутствует равно.

Диагноз : функциональное нарушение кишечника.

Рекомендации:
Нексиум/омез
Алмагель 4 р/с -14 дней
Дюспаталин 200 2р/с -5 дней
Де нол 1 таб 2р/д.
Диета, консультация гастроэнтеролога.

Что скажете по рекомендациям?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 февраля

Гастроэнтеролог

Добрый день! По результатам УЗИ ОБП выявлены полипы желчного пузыря - доброкачественные образования, нуждаются в контроле УЗИ ОБП через месяцев, выполнение биохимического анализа крови: АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаз, щелочная фосфатаза). По рекомендациям - совместный прием Альмагеля и Денола нецелесообразен. Денол согласно инструкции принимают 2табл 2 раза в день. В подобной ситуации рекомендуют выполнить ФГДС с целью коррекции терапии.

Пожаловаться

Павел, 25 февраля

Клиент

Доктор, добавил фгдс.
Посмотрите пожалуйста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление сустава большого пальца ноги

3 ответа

24 августа 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Демиелинизирующее заболевание

3 ответа

7 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Проблемы со спиной

5 ответов

29 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Проблемы со сном

1 ответ

12 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Захаренко Виктория Сергеевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T13:46:06+03:00

Здравствуйте, Павел.
Есть такие понятия как НПВС - ассоциированный гастрит и НПВС - ассоциированный колит. Когда пациент много и долго принимает НПВС препараты.
Вам необходимо продолжать принимать Нексиум 2 раза в день, а также добавить антациды Алмагель 3 раза в день, не запивать, чтобы не было прогресирования симптомов, во время прием НПВС. Также Ксефокам лучше заменить на Целекоксиб.

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T21:27:57+03:00

Здравствуйте, Павел! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Препараты группы НПВС могут вызывать воспалительные процессы в желудке и кишечнике вплоть до возникновения дефектов слизистой оболочки - эрозивных повреждений. В подобной ситуации с целью повышения устойчивости слизистой ЖКТ рекомендуют прием препарата Ребамипид по 1 табл 3 раза в день после еды до 1-2 месяцев.