Консультация гастроэнтеролога /

Целесообразно ли лечить Helicobacter pilory — вопрос №2957959

354 просмотра

Добрый день!

Недавно по рекомендации врача сдала тест на Helicobacter pilory (дыхательный уреазный тест), он оказался положительным. Мне назначили 2-ух недельный курс антибиотиков с различными вспомогательными препаратами.

В связи с этим я решила изучить статьи об этом Хеликабокторе. Я узнала, что:
1. Заразиться Хеликабоктором можно через поцелуи или общие столовые приборы. Реже - через грязную посуду, грязные медицинские приборы и т.п.
2. Заразиться может и здоровый человек.
3. Сейчас в мире, и в частности и в России, примерно 70% людей заражено им.
4. Во время и после лечения рекомендуют завести себе отдельные столовые приборы и посуду, чтобы избежать повторного заражения от членов семьи.


В связи с этим у меня встал вопрос, стоит ли вообще лечить Хеликобактер? Болей в животе у меня нет (хотя гастрит может и есть, не исключаю). Но я вижу очень много минусов лечения:
1. Двухнедельный курс антибиотиков так шарахнет по моему организму, что мало не покажется. Я стараюсь вообще без критической надобности не принимать антибиотики.
2. Очень велик риск повторного заражения:
--- Я же не буду на каждом свидании спрашивать у молодых людей справку об отсутствии Хеликобактера. Или же заставлять их пить антибиотики. Получается, поцелуи под запретом?
--- Мне придется отказаться от еды в гостях, что будет очень неудобно, в гостях у родителей. Фудкорты, пиццы, доставки тоже под запретом.

То есть требуется очень тяжёлая в исполнении профилактика. И малейший промах - всё, может быть повторное заражение. И что, снова разносить организм антибиотиками? Есть ли тогда вообще смысл в лечении Helicobacter pilory?

-------------------
Почему вообще мне рекомендовали сдать тест на Helicobacter pilory:
Я часто заболевала за последние пол года ОРВИ (4 раза). Лор-врач сделала мазки из зева и носа, и также вот порекомендовала сдать тест на Хеликобактер.
Итоги мазков: повышен Золотистый стафилококк (10^4), Кандиды (10^3), Хеликобактер (4,6‰).
По словам врача это и стало причиной частых болезней. Решили с лечением Helicobacter pilory одновременно убить и стафилококк, т.к. эти антибиотики действенны и против него. Противогрибковые также назначили.

Болей в животе у меня нет. Есть запоры, немного метиоризм, но это может быть и дисбактериоз (пока не сдавала анализ). Также есть подозрение на ГЭРБ (частые подкатывается кислоты к горлу, отрыжки).
Витамин D3 (7,5), хотя врач говорит, что это не может быть основной причиной заболеваний.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
Согласно последним исследованиям выделены основные четкие показания для лечения хеликобактера:
1. язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в обострении или в анамнезе
2. МАЛЬТ-лимфома желудка
3. атрофия, метаплазия, дисплазия слизистой , подтвержденная биопсией
4. рак органов ЖКТ в анамнезе у близких родственников
5. железодефицитная анемия
6. множественные эрозивные поражения слизистой желудка
В остальных случаях лечение хеликобактера не показано и может проводиться только по желанию пациента.
Хеликобактер действительно очень распространенная бактерия. Но организму свойственно выделять иммунные клетки, которые не стопроцентно, но предотвращают повторные заражения. После лечения заражение возможно в 3-5% случаев. Если в анамнезе у пациента нет ничего вышеперечисленного, то сама по себе бактерия не представляет опасности, может не требовать повторного лечения
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Да. По современным последним рекомендациям при положительном тестировании на Нр-инфекцию достоверными методами диагностики рекомендуется проведение эрадикации.
Достоверная диагностика Нр-инфекции:
Дыхательный уреазный тест или кал на АГ Нр

Лечить целесообразно, так как Нр-инфекция это канцероген.
НЕТ!!! Мы повторно во взрослом возрасте НЕ заражаемся. Если эффективно пролечили инфекцию, то можно про нее забыть. Опасны взрослые только для детей!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!

Доказано, что бактерия Helicobacter pilory является канцерогеном 1-го порядка. При обнаружении данной бактерии, показана эрадикация абсолютно всем за редкими исключениями.
Также доказано, что повторное заражение крайне маловероятно. Поэтому Вы пролечитесь и можете уже никогда не заразится.
Рекомендую провести эрадикационную терапию.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте)
При низком уровне витамина Д возможны частые ОРВИ, поэтому необходимо его поднимать.
Также при частых ОРВИ, проверяется железо, ферритин, если ферритин меньше 40-50, во избежания латентной формы железо дефицита, показаны препараты железа.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Все данные симптомы, а так же забросы кислоты в пищевод не связаны с инфекцией хеликобактер.
Скажите пожалуйста, а Вы делали фэгдс?
Какая у Вас наследственность по желудку?
Объективно от инфекции нужно избавляться.
Но на практике мы не всех пациентов лечим.
Клиент
Елена Николаевна, гастроскопию ещё не делала, как раз буду получать направление в ближайшие дни на неё.
По наследственности - раков желудка не было у родственников. Единственное, я замечаю, что у мамы бывают сильные отрыжки по несколько раз в неделю, они похожи на мою ситуацию. Но она на ЖКТ вообще не обследовалась, так что я не знаю, что это может быть.
Подскажите, а с чем, например, могут быть связаны симптомы? Что может найтись на гастроскопии - ГЭРБ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Частые ларингиты и тонзиллиты могут быть следствием ГЭРБ, т е. Забросы кислоты в ротоглотку , изжогу пациент при это может не чувствовать.
Основная причина гэрб- недостаточность кардии- сфинктер между пищеводом и желудком смыкается не полностью.
А это в свою очередь может провоцировать забросы кислоты наверх.
Еще раз повторюсь, инфекция хеликобактер не влияет на данные симптомы.
Проблема тут в другом.
На фэгдс мы часто видим признаки ГЭРБ.
ФЭГДС Вам показана.
Ну а касательно инфекции - объективно ее нужно лечить.
Данная инфекция является основной причиной гастритов и даже рака желудка, так как вызывает хроническое воспаление.
Но если Вас смущает лечение хеликобактер, да, оно достаточно непростое скажем так, если на фэгдс все будет спокойно в желудке, то конечно экстренности в лечении инфекции не будет. Но повторюсь, это инфекция и объективно, от нее нужно избавляться.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Согласно обновленных рекомендаций Маастрихт VI/Флорентийского консенсуса
по лечению инфекции Helicobacter pylori, инфекция H. pylori всегда вызывает гастрит, независимо от симптомов или осложнений. Кроме того, около 90% случаев рака желудка является следствием влияния этой инфекции, и при успешно проведенной эрадикации, развития онкологии удается избежать.
Что касается заражения хеликобактер, оно в большинстве случаев происходит в детстве, бытовым путем, до 12 лет. Взрослому заразиться значительно сложнее, при соблюдении правил общепринятой гигиены - это от 2 до 5 процентов, так как защитные механизмы уже развиты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не спадает температура
9 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Падает давление
19 декабря 2023
Валерий
Вопрос закрыт
ГВ при Панцеф или смесь
4 июля 2024
Алина, Балашиха
Вопрос закрыт
Лечение helicobacter pilory
13 января
Лариса, Щёлково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...