Температура после воспаления легких — вопрос №295877

Question

Температура после воспаления легких — вопрос №295877

T1h2@mail.ru

892 просмотра

21 августа 2020

Здравствуйте! Можно ли тут прикрепить фото выписки с историей болезни? Выписали после 3х недель лечения с диагнозом внебольничная полисегментарная 2хсторонняя пневмония не уточненной этиологии тяжелой степени тяж. После выписки через день второй раз поднялась температура 1 раз до 39, сейчас 38.3 Вопрос простой - что делать

Вопрос закрыт

выписка

болезни

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

t1h2@mail.ru, 21 августа 2020

Клиент

Ирина, там написано что пере несла прост. заболевания. Но это не правда. Началось все просто с отдышки. Для уточнения еще хочу добавить, что дома есть птицы. Может ли это быть чем то аллергическим? Но на алергены анализы в нашем городе не делают

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

t1h2@mail.ru, 21 августа 2020

Клиент

Ирина, добавлю еще, что при дыхании глубоком есть звуки, они и не исчезали до конца даже в процессе лечения. Периодически то слышно, то не слышно. Мокрота сейчас откашливается мало, цвет вроде как ближе к желтоватому

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 21 августа 2020

Пульмонолог, Терапевт

Самого протокола КТ с подробным описанием вам не дали, я так понимаю. Температура в стационаре была какая и как долго? Птицы какие у вас дома? Накануне перед появлением одышки не надышались перьями или фекалиями? Каждый год делали до этого флюорографию?

Пожаловаться

t1h2@mail.ru, 21 августа 2020

Клиент

Ирина, флюрограмму делала в 2018 году. В больнице температуры не было последнюю неделю, поднялась дома. Грешу на то что не стоило мыться и сразу браться за дела по дому(физ нагрузка). Птицы у меня попугаи, надышаться теретически могла. Но птицы у меня уже больше года.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 21 августа 2020

Пульмонолог, Терапевт

Скажу так, меня в совокупности все это наталкивает на мысль об подостром течении экзогенного аллергического альвеолита(жаль нет именно описания КТ, уровень общего IgEу Вас превышен, началось все с Одышки, температура которая в стационаре ушла , возможно, на фоне приема преднизолона. Массивная антибактериальная терапия вам проведена в принципе, да есть выделения грибков в анализах мокроты, но не указаны титры, возможно,что они попали в мокроту уже после откашливания из ротовой полости (так как в норме во рту есть представители грибковой флоры, плюс птицы у вас год, не так давно, как раз достаточно для развития хронического или подострого течения, может быть и раньше были эпизоды Одышки или тяжести в груди после уборки за птицами на следующий день или в течение 2х дней, но это все проходило быстро ) если это именно альвеолит, то лечение преднизолоном нужно с подбором дозы, начиная с 1 мг на кг веса вашего, постепенным снижением дозы. Но такие заболевания по интернету не лечат, в данном случае , будет правильно найти пульмонолога у вас в городе и разбираться уже прицельно.

Пожаловаться

t1h2@mail.ru, 21 августа 2020

Клиент

Ирина, в том то и проблема, что пульмонолога в моем городе нет. Возможно ли все-таки рискнуть начать лечиться самой тем препаратом, что Вы написали? . Посмотреть динамику и т. д

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 21 августа 2020

Пульмонолог, Терапевт

Какой у вас вес?

Пожаловаться

t1h2@mail.ru, 21 августа 2020

Клиент

Ирина, 63

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 21 августа 2020

Пульмонолог, Терапевт

Посмотрела по карте, Усинск, Воркута, может быть там есть пульмонологи? Попробуйте выяснить. Это серьезное заболевание, которое нужно контролировать по лечению, быть уверенным ,что это оно. Я не могу взять ответственность и сказать,что вот так и так и всё пройдет. Попробовать вы можете 2недели попринимать преднизолон(сам по себе препарат серьезный гормон, может вызывать побочку, самолечением заниматься им не стоит уж точно) и за это время найти врача. По вашему весу начните прием по 12 таблеток в день и обязательно для защиты желудка препарат Омез. Утром натощак сначала Омез 20 мг ,затем через 30 минут завтрак и после еды 8 табл Преднизолона, затем в 12.00 после еды еще 4 табл Преднизолона и , вечером КальцийД3никомед 2 табл для профилактики осложнений на фоне приема преднизолона , и перед сном еще 1 табл Омеза. И так на протяжении всего периода приёма.

Пожаловаться

t1h2@mail.ru, 21 августа 2020

Клиент

Ирина, хорошо, спасибо за совет!

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 21 августа 2020

Пульмонолог, Терапевт

Такая терапия обычно даётся на 1-2 мес в зависимости от эффективности,и затем плавно снижают прием преднизолона на 5мг , и оставляют поддерживающую терапию надолго. Но при ЭАА главное-это элиминация виновного агента. Если есть возможность не ухаживать за птицами и поручить эту работу другому,это нужно сделать. А лучше вообще прекратить разводить(((

Пожаловаться

t1h2@mail.ru, 21 августа 2020

Клиент

Ирина, хорошо, спасибо еще раз за то, что уделили время??

Пожаловаться

t1h2@mail.ru, 22 августа 2020

Клиент

Наталья, спасибо, попробую

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 21 августа 2020

Невролог, Терапевт

Температура поднялась однарозово? Какие еще жалобы 5есть на данный момент?

Пожаловаться

t1h2@mail.ru, 21 августа 2020

Клиент

Екатерина, да, кт делали 2 раза. Сейчас жалобы - температура 38.3 до этого наблюдала потливость. Дышать не больно, но при глубоком вдохе есть звуки по центру где то.

Пожаловаться

t1h2@mail.ru, 21 августа 2020

Клиент

Екатерина, температура поднялась после выписки второй раз. До этого до 39, через полдня спала, потом день без температуры, и сейчас опять поднялась

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 21 августа 2020

Невролог, Терапевт

Сутарация нормальная? Кашель есть?

Пожаловаться

t1h2@mail.ru, 21 августа 2020

Клиент

Екатерина, сатурация в первые дни в больнице была низкая, потом пришла в норму. Кашель сейчас есть, редкий, мокроты выходит очень мало. На протяжении всего лечения ее было мало

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 21 августа 2020

Невролог, Терапевт

Дело в том, что после перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, одышка, субфебрильная температура тела. Но у вас температура поднимается высоко . Желательно повторно сдать анализы, общие крови, мочи, СРБ.

- 1

Пожаловаться

t1h2@mail.ru, 21 августа 2020

Клиент

Екатерина, буквально перед выпиской сдавала кровь мочу, врач сказала все в пределах нормы(((

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вес ребенка

2 ответа

10 ноября 2021

Олеся

Вопрос закрыт

Лечение гонореи

1 ответ

10 декабря 2023

Петр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рецедив иридоциклита

5 ответов

29 марта

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петрова Ирина Николаевна, 21 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-21T21:38:34+03:00

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 21 августа 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Да, прикрепите выписку, пожалуйста.

Принятый ответ

Кузнецова Наталья Сергеевна, 22 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-22T06:22:09+03:00

Вам нужно к пульмонологу и разбираться с вами, не видя сам снимок кт даже предположить не могу, что с вами. Это может быть и альвеолит, что скорее всего, и грибковое поражение, и туберкулёз. Обращайтесь к терапевту, пусть вас направляют в региональные учреждения, самой заниматься лечением не стоит, можете смазать всю клиническую картину. Может потребоваться биопсия для уточнения диагноза, нужен осмотр других специалистов, анализы мокроты многократно, посевы, исследование функции дыхания. Если это альвеолит-будет длительная гормональная терапия, вас нужно будет постоянно наблюдать. Однозначно только очно к пульмонологу.

Кисель Екатерина Игоревна, 21 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-21T21:56:31+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 21 августа 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, я так поняла, что КТ делали 1.08, а потом через неделю и всё?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-08-22T13:10:35+03:00

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 22 августа 2020

Педиатр

Здравствуйте. Скажите пожалуйста есть ли у Вас затруднённый выдох? Хрипы и свисты на выдохе? Приступы удушья? Раньше была ли когда-то аллергическая реакция на что-либо?

Принятый ответ

Лопашёва Ольга Михайловна, 22 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-22T18:50:43+03:00

Добрый вечер! По описанию КТ идёт Диссеменированный процесс в лёгких. Причин несколько.. Возможно это связано и с наличием аллергической реакции на птиц( попугаи) и лучше Вам стало потому что было разобщение с аллергеном( в больнице - нет попугаев) . Но ,прежде ,чем принимать большие дозы Преднизолона ( прошу прощения перед Ириной ,своей коллегой) ,Вам необходимо пройти обследование у Фтизиатра и получить от них заключение об отсутствии тубпроцесса. И даже после этого ,назначение Преднизолона, а точнее его аналогов( Преднизолона в аптеках сейчас нет в таблетированной форме), может только сделать врач очно. Нет Пульмонолога ,значит заведующий терапией в поликлинике( терапевты тоже изучают легочную патологию) . И ещё ,сдайте пожалуйста ,кровь на Эозинофильный катионный протеин,чтобы посмотреть есть ли аллергия в бронхах. С уважением,Ольга.