Что вас беспокоит?
Лечение гипертонии для пожилого человека
Добрый день! Бабашке 96 лет. Диагноз опухоль шейки матки с 2023 года. Беспокоит повышение давление с ночное время, из-за чего она никак не может уснуть. Пока не снизится, никогда не уснет. Средние показатели ночью 165х95. В течение длительного времени принимает: Соталол, Телмиста. (Физиотен для экстренного снижения - не всегда срабатывает). Ранее принимала Ксарелто - отменили из-за возможности кровотечение. Когда ложилась с больницу врачи писали в выписке следующее лечение, прилагаю в фото. Вопрос: можно ли поменять полностью ее текущее лечение на то ,которое в выписке? не много ли Эдарби (и тот и другой, и еще Амплодипин). т.е. получится: Эдарби кло - 40мг - 1 раз в день утром постоянно Эдарби 40 мг - -1 раз вечером постоянно Амплодипин10 мг- 1 раз в день на ночь (это не лишнее??) Соталол 8- мг- 80 мг утром и 40 мг вечером. и еще, пожалуйста, посоветуйте что -нибудь для сна. принимает уже давно донормил - не всегда срабатывает.. спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте . Прикрепленный файл не открывается- возможно ошибка . Попробуйте снова прикрепить
Джахбат Нажиюллаевна, прикрепила еще раз. Но там ровно тоже, что я и написала в тексте (назначенное лечение с эдарби, эдарби кло…
Норма давления для пожилого пациента всегда индивидуальна и нет четких показателей как у молодых до 130/80мм рт ст. Рекомендовано на уровне 140-150 мм рт ст и уже коррекция по переносимости. Проблемы со сном конечно не связаны с повышением давления а скорее из за тревожности на фоне постоянного его контроля и других факторов неврологических . Если доза телмисты 40 мг то можно увеличить до 80 мг. Если же 80 мг и чаще давление 160 и выше то эдарби кло 40/12,5 действительно будет снижать лучше. И я бы советовала добавлять препараты не спеша по одному . Сначала заменить на эларби кло и добавить 5 мг амлодипина например и если спустя неделю 140-150 то остаться на этих дозах если же есть необходимость увеличить еще дозу. А соталол тоже снижает давление но доза подбирается по пульсу - пульс не должен опускаться ниже 55 в минуту. В средней за сутки 55-65 в минуту тогда доза подобрана верно. Чтобы было понятно и вам и врачу - записывайте давление и пульс утром и вечером
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию, назначенная терапия всё же для усиления такому пожилому человеку пока избыточна.
Я советую в таких случаях утром оставлять просто эдарби 40-80 мг, а вечером амлодипин 5 мг.
Дважды эдарби не принимается, так как он является препаратом суточного действия
Алена Германовна, т.е утром эдарби кло, соталол утром и вечером, амоплидипин вечером. И все? Телмисту убрать совсем? А для сна что посоветуете?
Просто пока эдарби, без кло.
Телмисту с эдарби нельзя! Телмисту стоит убрать.
Для сна из безрецептурных можно пробовать магний, мелатонин или новопассит
Алена Германовна, магний при онуологиии можно? У нее стенты в мочеточниках может быть кло тогда будет даже лу ше?
Я думаю, уточните данный момент ещё раз у онколога. Я точно знаю что есть ограничение по препаратам железа, а про магний вам лучше уточнить.
В таком случае можно начать с кло.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эдарби , и в большей степени эдарби кло могут повышать уровень мочевой кислоты, что не желательно при почечной патологии.
Можно оставить телмиста 40 - 80 мг в сутки . Это препарат одной группы с эдарби.
Добавить сотогексал, как рекомендуют.
На ночь амлодипин 5- 10 мг.
Для улучшения сна провести курс терапии глицин по 1т 2 р в день 7- 10 дней.
Игорь Васильевич, у нее стенты в мочеточниках
Предпочтительней телмиста, чем эдарби.
Принятый ответ
Здравствуйте да, эдарби достаточно сильный препарат, приема одного раза в сутки должно быть достаточно
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20221 ответ
- 14 Июля 202311 ответов
- 22 Августа 20238 ответов
- 8 Апреля 202415 ответов