Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2959181

Что вас беспокоит?

Перелом головки лучевой кости, обязательна ли операция?

Скажите пожалуйста, обязательно ли нужно удалять головку лучевой кости, при оскольчатом 3м переломе. Сказали что головку удалят и буду без нее. Будет ли востановлена двигательная функция руки бещ головки?

42 года
21 Февраля 2025·Просмотров: 184·Виктория

Принятый ответ

Доброй ночи! Прикрепите, пожалуйста, снимки что бы можно было ответить на Ваш вопрос

Принятый ответ

Здравствуйте.

Нужно видеть сам перелом, чтобы сказать, обязательно удалять головку или нет.
Прикрепите фото рентгенограмм. Без них точного ответа дать невозможно.

Операцию по удалению головки делают только в крайних случаях.
Рекомендую ознакомиться с научной статьёй "Последствия удаления головки лучевой кости".
https://cyberleninka.ru/article/n/posledstviya-udaleniya-golovki-luchevoy-kosti

Но всё-таки, есть случаи, когда без этой операции не обойтись.

Принятый ответ

здравствуйте, Виктория.
Действительно, для того, чтобы понять, что делать, необходимо, каковы характеристики перелома: степень смещения, сколько фрагментов.
согласно клинических рекомендаци1, утвержденных в 2021г)
"Рекомендуется хирургическое лечение пациентам с переломами проксимального отдела лучевой кости со смещением костных отломков, наличием механического блока в суставе с целью восстановления конгруэнтности суставных поверхностей и стабилизации перелома".
... "с изолированными простыми переломами головки с целью восстановления конгруэнтности суставных поверхностей и стабилизации перелома рекомендуется остеосинтез переломов головки лучевой кости и шейки. Не рекомендуется резекция фрагмента головки лучевой кости при переломах
головки лучевой кости при возможности выполнения остеосинтеза с целью предупреждения развития нестабильности".
"Рекомендуется резекция головки лучевой кости при многооскольчатых переломах головки лучевой кости (Mason III и Mason IV) в сочетании или без сочетания с вывихом костей предплечья в локтевом суставе, а также у пациентов с низкими
функциональными требованиями с целью окончательного лечения"
"протезирование головки лучевой кости при наличии
многооскольчатых переломов (Mason III, переломы типа В и С по классификации АО); при переломо-вывихах головки лучевой кости с целью предупреждения нестабильности локтевого сустава, миграции лучевой кости и развития импинджмента в кистевом суставе"

Резюмируя и переводя на русский язык:
1. Нужны хорошие рентгенограммы локтевого сустава, а намного лучше, КТ для того, чтобы определить тип перелома, смещения, количество фрагментов и на этом основании решать.
2. Если есть перелом головки лучевой кости со смещением, то операция не обязательно сводится к удалению головки, возможен также остеосинтез (скрепление отломков металлическими фиксаторами" и эндопротезирование головки (замена удаленной головки) металлическим, керамическим или пластиковым протезом.
3. Удаление (резекция головки, действительно, может приводить к болям в кисти, ограничению вращательных движений, нестабильности в локтевом суставе.
Полный текст рекомендаций по ссылке:
https://drive.google.com/file/d/1YRaNFkhRRO4XmAHbM7RS3pgQLrg2oD7h/view

Если у вас остались вопросы, задавайте.
Если имеется какое-то недопонимание с врачом - обращайтесь в другой стационар, в федеральный центр. В Москве такие операции делают и не мало. Уверен, что не только.
Удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам правильно сказали. При оскольчатых переломах головка не срастается и будут проблемы если ее не удалить.

Принятый ответ

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования

Здравствуйте,Виктория!При таких переломах не всегда удаляют.Все зависит от вида перелома и смещения отломков и место его локализации.
Если есть такая возможность , прикрепите рентгеновские снимки, чтобы нам правильно оценить данную ситуацию и дать максимально корректные рекомендации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.