СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мазок на флору расшифровка

Добрый день! Ничего не беспокоило, гинекологические анализы были в норме. Появился половой партнёр После 1 акта не было проявлений, прошло 1,5 недели После второго акта, через неделю появилась сухость, дискомфорт, творожистые выделения (дня 4), сразу после жидкие зелёные с тухлым запахом, так же дискомфорт, жжение. Мазок на флору сдала, результат прикрепила. Помогите расшифровать, в чем проблема, что ещё нужно сдать перед походом к гинекологу?

21 Февраля 2025·Просмотров: 191·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Половые акты защищённые в презервативе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, нет, без презерватива

Похоже на признаки бак вагиноза и кандидоза, рекомендуется свечи нео-пенотран 7 дней вагинальные но. Учитывая что половой акт незащищённый, рекомендуется сдать пцр из влагалища на гонококи, хламидии, трихомонады, микоплазма гениталиум. И через 6 недель кровь на сифилис гепатиты и вич

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Показатель Soor отрицательно, это не показатель отсутствия кандидоза?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Трихомонада отрицательно. Посмотрите пожалуйста прикреплённый файл с мазком на флору

Смотрела, мазок чувствителен на 75 % , а Вы описываете творожистые выделения. Такие выделения требуют лечения. Самым верным анализом является фемофлор 16, он кстати эти иппп тоже включает

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы прикрепила сейчас. Не поняла что есть и чем лечить

Иппп отрицательные, это хорошо, обнаружены условно-патогенная флора - кандида, бак вагиноз, уреаплазмоз и стрептококк. Напомните пожалуйста ваши жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Творожистые выделения дня 4, потом сразу зелёные с тухлым запахом, дня 4 и жжение небольшое. Дальше всё нормализовалось

А сейчас что беспокоит? Я спрашиваю, чтобы лечение Вам назначить

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Конкретно сейчас уже ничего

Если сейчас жалоб нет, то лечение не нужно, так как все что нашлось , это условно-патогенная флора влагалища, которые живут рука об руку с полезной микрофлорой (лактобактериями). Если данные симптомы вернутся, например после полового акта), рекомендуется азитромицин 500 мг внутрь 6 дней и свечи неопенотран вагинально 7 дней. Партнеру лечить не надо если у него жалоб нет

Принятый ответ

Здравствуйте!
По мазку не исключена картина воспаления и, возможно, смешанного нарушения микрофлоры, судя по достаточно разноплановой клинической картине. Более точно его природу по этому конкретно анализу определить сложно.

С учётом факта незащищенного полового контакта, обычно целесообразно в первую очередь исключить инфекции, передаваемые половым путем, ведь подход к их лечению — совсем другой и зависит от возбудителя. Мазок на флору в этом отношении не является точным анализом и не может исключить эти инфекции.

С этой целью целесообразно сдать мазок ПЦР на:

Trichomonas vaginalis
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma genitalium
Neisseria gonorrhoeae.

Либо заменить их комплексным анализом Фемофлор скрин, что будет максимально информативно (помимо исключения этих инфекций в таком анализе будет отражена полная картина нарушения микрофлоры).

Если же сдать анализы пока, например, невозможно, обычно рекомендуют местную терапию комбинированным препаратом клиндамицина и бутоконазола, например, в форме крема (торговое наименование Клиндацин Б пролонг). Крем с помощью аппликатора вводится во влагалище на ночь - 6 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, завтра сдам
Нашла в своей лаборатории ещё комплекс
STIC Женское здоровье. Микроценоз и ИППП

Что будет лучше?

А лаборатория какая, Мобилмед? Чтобы посмотреть предметно

Если они, то да, в целом, можно и его.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

НМТ

STIC Женское здоровье. Микроценоз и ИППП. (Chl.tr., N.gon., M.gen., Tr.vag., HSV1/2, CMV, Cand., Ur.parv, Ur.ur., M.hom., Gard.vag., Atopobium vag., Prevotella, Mobiluncus, Staphylococcus, St


В медицинском центре НМТ можно сдать анализ STIC Женское здоровье. Микроценоз и ИППП. (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, HSV1, HSV2, CMV, Candida spp., Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Prevotella bivia, Mobiluncus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterobacterium spp. и нормофлоры Lactobacillus spp.)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тот что вы написали там тоже есть

Да да, это подойдет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Какой информативнее?

STIC Женское здоровье. Микроценоз и ИППП чуть более полный, если есть выбор, лучше — его.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, будет результат - прикреплю

Да, конечно.
Рада помочь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Посмотрите пожалуйста анализ прикрепила. Не поняла что есть и чем лечить

Здравствуйте!
Во-первых, достоверно исключены инфекции, передаваемые половым путём, это – самое важное.
В анализе отражено комплексное нарушение микрофлоры с перекосом в сторону анаэробных микроорганизмов. В таком случае препаратом выбора является клиндамицин (тот самый Клиндацин Б в первом моем сообщении в той же схеме). К нему обычно чувствительны подавляющее большинство возбудителей, выявленных в анализе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Чем именно я болею?)
И нужно ли лечиться партнёру?

Обычно так «выглядит» такое нарушение микрофлоры, как бактериальный вагиноз (в этом случае как раз в большей степени участвует пул анаэробных бактерий гарднерелла-атопобиум и сопутствующие. Когда лактобактерий становится меньше, а условно-патогенных анаэробных микроорганизмов — одних из наших «сожителей» во влагалище, становится больше, и случается «перекос» в микрофлоре. Это — не ИППП, это просто небольшой дисбаланс в «условно-хороших» бактериях.

Поскольку это – не инфекция, передаваемая половым путём, а наше собственное небольшое нарушение в составе женской микрофлоры, считается, что партнёра трогать не нужно вовсе. В таком случае мы не можем что-то ему «передать», а потом приобрести заново, потому что те бактерии, которые сейчас участвуют в процессе – и так наши законные постоянные сожители.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо за развёрнутый ответ

Надеюсь, была полезна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Была на приёме у врача
Выписали кучу всего
Лечение с 1 дня месячных.
Во время них:
Доксициклин
Трихопол
Флуконазол
После них: свечи
Макмирор комплекс, потом Гинофлор Э.
И ещё Максилак
Нужно ли столько всего? Как считаете

Ну, это — классика жанра, как говорится. Нет, такие термоядерные схемы, мягко говоря, несколько устарели. Даже истинные ИППП вроде хламидиоза не лечится таким количеством препаратов, не говоря уже о банальном нарушении микрофлоры. Это ведь не моё или не моё личное мнение, все давно черным по белому написано и прописано, в том числе в клинических рекомендациях. Местной комбинированной терапии в виде крема или свечей в таком случае достаточно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Клиндацин Б пролонг

Вот это и всё?
А партнёру?

По поводу партнера выше уже писала.
Да, в препарате содержится клиндамицин, к которому чувствительны обычно все перечисленные патогены, и бутоконазол, который вместо отдельного флуконазола из большого списка выше.

Может ещё обсуждаться так называемый «второй этап» в виде дотации лактобактерий, чтобы «восстановить флору», хотя такое практикуется только в нашей стране, это в том числе Гинофлор Э и другие подобные. Его можно оставить и использовать после клиндацина, это по крайней мере не вредит, хоть и не всем помогает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам большое!

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте, в идеале сдать мазок фемофлор,чтобы более детально изучить состояние микрофлоры ,исключить иппп и прицельно подобрать лечение.
Если такой возможности нет,то можно попробовать лечение комплексными свечами Макмирор по 1 свече во влагалище на ночь,в течении 8 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы прикрепила сейчас. Не поняла что есть и чем лечить

По результатам анализа инфекций передающихся половым путем у вас нет.
Выявлена только условно-патогенная микрофлора,которая может присутствовать и. В норме .Если нет клиники и дало. ,то в лечении нет необходимости.
Какие на данный момент жалобы и проходили ли какое-то лечение?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не начинайте никакого лечения до обследования! Сдайте сначала мазки, иначе совершенно непонятно будет что конкретно лечить. И мазки лучше методом ПЦР и бак посев влагалища .
Чтобы уж совсем быть уверенной, сдайте кровь методом Инфекционной серологии на основные RW, HIV, хламидиоз, гепатиты В, С.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы прикрепила сейчас. Не поняла что есть и чем лечить

Здравствуйте!
Кандида, стрептококк, гарднереллы, уреапл:парвум
Чем лечить - Клиндацин-Б-пролонг вагин крем 3 вагин аппликатора крема на ночь
Дифлюкан 150 мг капс выпить
И через неск дней интервал после окончания вагинального крема , - пересдайте на Кандиду, гардн, стрептококк.
Что касается уреаплазмы парвкм - это меньшее из зол. Не лечим. Ничем не грозит.

Принятый ответ

Добрый день.
Нужно сдать анализ, который называется Фемофлор 16.
Микрофлора оценена как «смешанная», но конкретный ее состав не детализирован даже приблизительно; по характеру выделений - это, возможно, гарднерелла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы прикрепила сейчас. Не поняла что есть и чем лечить

Можно применить. например:
Азитромицин по 500 мг за час до еды в день - 6 дней (себе и партнеру),
Клиндацин Б пролонг по 1 введению на ночь - тоже 6 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А чем именно я болею?)
И нужно ли лечить партнёра?
До него проблем не было

Это называется бактериальный вагиноз, уреаплазмоз и кандидоз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И нужно ли лечить партнёра?
До него проблем не было

Нужно. Для этого примените:
Азитромицин по 500 мг за час до еды в день - 6 дней (себе и партнеру),

Здравствуйте , учитывая жалобы,
Рекомендую сдать фемофлор 16 для оценки состояния влагалищной флоры И назначения вам корректного лечения. Сданный анализ не показывает полноту картины. Говорит только о воспалительных выделениях. Если такой возможности нет, проставить Клиндацин Б пролонг во влагалище на ночь-6 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы прикрепила сейчас. Не поняла что есть и чем лечить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.