Тревожное состояние. — вопрос №2960389

Question

Тревожное состояние. — вопрос №2960389

Юлиана

120 просмотров

22 февраля 2025

Здравствуйте. Меня зовут Юлиана. Мне 40 лет.Беспокоит тревога, иногда без причины. Обострение перед менструацией: сильно повышенный аппетит (ем всё подряд), мигрень, раздражительность, тревога, плаксивость, чувство страха. Есть одна особенность: каждодневная уборка квартиры, занимает час времени, иногда 2-3. Не важно в каком я состоянии и на сколько я устала, я провожу уборку квартиры. Иначе не могу делать другие дела, пока не уберусь. В квартире должно быть всегда чисто. Как можно помочь себе в данной ситуации?

Возраст: 40

Хронические болезни: Бронхиальная астма, гастрит, мигрень.

Вопрос закрыт

#тревога #менструация #стресс #мигрень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Юлиана, 22 февраля

Клиент

Кристина Айговна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Это состояние у меня очень долго длится. Тест: 7-депрессия, 12- тревога.

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 22 февраля

Психолог

Спасибо за результаты теста. Тревожность высокая и с этим нужно что-то делать. Формат коротких текстовых сообщений не то что вам сейчас нужно. Или облегчения не будет или будет на короткие время. Это не вылечит клинически выраженную тревожность. Но ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого первым делом обязательно очно обратитесь к психотерапевту один раз,для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции, только имейте в виду медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и дает более стойкий хоть и менее быстрый результат. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние тяжелое то прежде нужно успокоить его медикаментами для вашей безопасности и для лучшей чувственности к психотерапии. Комплексный подход всегда дает лучший результат. Но доктор может решить и что достаточно психотерапии. Если опасаетесь за анонимность, просто выбирайте любую частную клинику. Тест не заменяет полноценной диагностики, но не порекомендовать вам доктора я не имею права. Немного полечитесь и все наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Дополнительно поможет релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Берегите себя.

+ 1

Пожаловаться

Юлиана, 22 февраля

Клиент

Кристина Айговна, спасибо большое за подробный ответ 👍

+ 1

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 22 февраля

Психолог

Юлиана, и вам спасибо, что позволили немного с вами поработать 🤝🙏

Пожаловаться

Юлиана, 22 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо Вам большое за подробный ответ и помощь. Учту Ваши пожелания. Скажите, пожалуйста, постоянный приём монтелукаста от астмы может вызывать тревогу?

+ 1

Пожаловаться

Юлиана, 22 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое за ответ)

+ 1

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 22 февраля

Психолог

Вы можете посмотреть побочные действия препарата, там есть :
"""Со стороны психики: нечасто - ажитация, в т.ч. агрессивное поведение или враждебность, тревожность, депрессия, дезориентация, патологические сновидения, бессонница, психомоторная активность (включая раздражительность, беспокойство и тремор), сомнамбулизм, тик; редко - нарушение внимания, нарушения памяти; очень редко - галлюцинации, суицидальные мысли и поведение (суицидальность).""
т.е. видим, что в побочках это есть, НО, это не тот состояние окр, которое Вы описываете

Пожаловаться

Юлиана, 22 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, если не уберу квартиру, то буду об этом думать, но это невозможно, т.к. этот ритуал я совершаю всегда. Я понимаю, что это не норма. Моя семья смирилась с этим. Если ухожу из дома, и кто-то остаётся дома, то несколько раз повторю, чтобы был порядок. Т.к. расстраивает, если вещь не на своём месте.

+ 1

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 22 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Вас понял. Эти симптомы успешно лечаться, но нужно подключать медикаментозное лечение.

Пожаловаться

Юлиана, 22 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, в рамках нашей консультации от Вас возможно получить рекомендации по медик.лечению или только очно на приёме это возможно?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 22 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Антидепрессанты - это рецептурные препараты. Я не знаю какой именно препарат Вам выпишут из группы СИОЗС. Я скорее всего бы выбрал сертралин (золофт). Его принимают в первой половине дня, обычно после завтрака. Начинают с 25 мг и повышают каждую неделю по 25 мг до 100 мг. Далее ждите эффект в течение 4 недель.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 22 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

И на время повышения дозы антидепрессанта, чтобы организму было легче адаптироваться к препарату, Вам должны будут назначить какой-нибудь противотревожный препарат. Например, тофизопам или тералилжен на месяц.

+ 1

Пожаловаться

Юлиана, 22 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, спасибо большое за помощь.

Пожаловаться

Юлиана, 22 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Неврологом назначен суматриптан, а так стараюсь вовремя принять обезболивающее, как только появляется аура перед глазами, если успела, то приступ уходит. С посещением психиатра сложнее, т.к. живу от города в 70км. Но хотелось бы получить помощь. Т.к. мучаюсь и чувством вины после переедания (это происходит за 5 дней до менструации и пару дней вовремя её). Принимала голдлайн, но он мне совсем не помог, аппетит остался тот же.
Хотелось бы получить адекватную терапию.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 22 февраля

Психиатр, Сексолог

Психотерапия здесь долга быть главной, можно проходить онлайн, найти специалиста вообще из другого города.
Повышенный аппетит перед менструацией - нормально, но надо работать с чувством вины. И поводу ОКР тоже решается с помощью психотерапии.

Пожаловаться

Юлиана, 22 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Юлиана, 22 февраля

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо большое за помощь.

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 22 февраля

Психолог

Здравствуйте!
У вас есть признаки ПМДР. Важно и пройти консультацию у гинеколога и обязательно обратиться к психотерапевту врачу , тк все препараты назначаются только на очном приеме из-за выдачи рецепта.

Так же есть симптомы высокой тревоги и симптомы окр (ритуал с уборкой квартиры).

В вашем случае важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д. + консультация гинеколога
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , мигрень часто тоже лечится антидепрессантами.
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Пожаловаться

Юлиана, 22 февраля

Клиент

Алина Николаевна, спасибо большое за помощь.

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 22 февраля

Психолог

Будьте здоровы 🍀

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 23 февраля

Психотерапевт

Здравствуйте!
Учитывая описание, то можно предположить тревожное расстройство действительно с навязчивыми мыслями и ритуалами, чтобы эти мысли прошли.
Конечно в идеале Вам обратиться за полноценной консультацией к врачу-психиатру/психотерапевту. Для необходимости назначения медикаментозного лечения (в частности речь про антидепрессанты группы СИОЗС - препараты первой линии при расстройствах подобного спектра).
Так же конечно психотерапевтическая работа будет отлично.

Начните читать Роберт Лихи - Свобода от тревоги, там детально описано про тревогу и все эти состояния.

Не переживайте, состояние обязательно стабилизируется.
Все будет хорошо.

+ 1

Пожаловаться

Юлиана, 23 февраля

Клиент

Артур, спасибо большое за помощь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анонимный пользователь, 22 февраля

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Это состояние у меня очень долго длится. Тест: 7-депрессия, 12- тревога.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожное расстройство

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Алёна, Бийск

Вальдоксан при бессоннице и тревоги

5 ответов

2 часа назад

1299.00 р.

Анна, Москва

Элицея кутаб

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анастасия, Хабаровск

Тревога, паника, скачки давления

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Елена, Орск

Подбор нейролептика при БАР II

4 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Алиса

Лечение зубов при флуоксетине

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Оксана, Новосибирск

Прием селектры

4 ответа

сегодня, 02:26

800.00 р.

Ксения, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Это состояние у меня очень долго длится. Тест: 7-депрессия, 12- тревога.

Альварес Кристина Айговна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T09:32:08+03:00

Здравствуйте, Юлиана.
Было так всегда, или как давно началось?
Пройдите, пожалуйста, короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.

Шендерова Елена Сергеевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T09:47:36+03:00

Здравствуйте, Юлиана, стоит начать с обследований - это и анализы крови - общий, ферритин, витамин д, гормоны, проконсультироваться у терапевта и гинеколога-эндокринолога - так как это период , когда у женщины происходит подготовка к перестройке организма. По результатам анализов смогут назначить лечение, но, также важно обратиться и к врачу-психиатру, чтобы он смог оценить состояние, так как то, что Вы описываете может быть проявление окр, когда внутри уровень тревоги настолько высок, что Вы используете уборку квартиры для того, чтобы снять это тревожное напряжение, это как охранное поведение, ведь пока Вы этого не сделаете, Вы не можете успокоиться - как раз это и указывает на повышенную тревогу. А повышенная тревога, в свою очередь тоже проявляется и на уровне тела - нарушение сна, настроения, аппетита, разные соматические проявления. Врач сможет оценить состояние и также назначит лечение.
НО, к этому же, стоит начать работать и с психологом, так как препараты будут помогать снимать остроту состояния, но, важно также и работать со своим восприятием, со своей тревогой - это уже та часть работы, которую предстоит делать Вам.
Сейчас пересмотрите свой режим дня, чтобы количество сна было достаточное, питание здоровым, физические нагрузки - прогулки, упражнения.
Подключите медитации и релаксации, начните осваивать техники дыхания, напряжения и расслабления (по Шульцу, найдите в интернете видео, поставьте и делайте регулярно), можете посмотреть книгу Лихи Свобода от тревоги - там Вы увидите и механизмы тревоги и то, как она возникает, развивается, в каких мыслях и через какие действия закрепляется.

Лавров Никанор Васильевич, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T10:23:44+03:00

Здравствуйте. А если не уберете квартиру, то что? Как Вы себе объясняте необходимость частой уборки? Это навязчивое действие? Если это так, то это уже признак ОКР. Точнее с диагнозом можно будет разобраться на очном приёме. Но при повышенной тревоге и навязчивостях, а также с учётом того, что это состояние у Вас давно, тут можно подумать о назначении антидепрессантов из группы СИОЗС.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T11:52:14+03:00

Здравствуйте, Юлиана.
Здесь несколько направлений: по поводу головной боли и мигрени - к неврологу (назначение триптанов или дулоксетина в зависимости от частоты приступов).
Далее - принудительная уборка, без которой невозможно жить спокойно дальше - признак ОКР.
Потому необходима консультация невролога и психиатра для подбора антидепрессанта и выбора направления психотерапии.

Лисаускене Ольга Владимировна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T12:15:21+03:00

Здравствуйте, Юлиана!
Ваши симптомы (тревога, раздражительность, плаксивость, мигрень, повышенный аппетит) могут быть связаны с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР)— более тяжелой формой ПМС. Это состояние требует внимания, так как оно значительно влияет на качество жизни. Обратитесь к гинекологу-эндокринологу. Врач может назначить анализы на гормоны (например, прогестерон, эстроген) и подобрать лечение. Иногда назначают гормональные препараты или антидепрессанты (например, СИОЗС) для облегчения симптомов. Сертралин, например, на 2 недели цикла.
Ваше стремление к чистоте и порядку может быть связано с тревожным расстройством или обсессивно-компульсивными чертами. Если это поведение не вызывает у вас сильного дискомфорта и не мешает жизни, оно может быть просто вашей особенностью. Однако если вы чувствуете, что это становится навязчивым и отнимает слишком много сил, стоит обратить на это внимание.
В этой ситуации можно обратиться к психотерапевту: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) эффективна для работы с навязчивыми мыслями и поведением, а также он поможет подобрать медикаментозное лечение (например, антидепрессанты или успокоительные).