Недержание мочи, гамп — вопрос №2960509

Моя история болезни

Добрый день, меня зовут Сергей, 37 лет. В ноябре 2023 года у меня появились проблемы с мочеиспусканием: струя стала слабой, раздвоенной (это было и ранее, но усилилось), мочился малыми порциями и очень часто, появились императивные позывы и эпизоды недержания мочи.
Обратился к хирургу, он поставил диагноз «простатит» и назначил лечение свечами Индометацин и антибиотиками. Улучшение не было...
В декабре 2023 года я прошел платное УЗИ – патологий выявлено не было, остаточной мочи тоже. Анализы крови и мочи были в норме. Врач УЗИ предположил, что возможны проблемы с нервными окончаниями, возможно, грыжа в крестцовом отделе позвоночника.
Сделал МРТ пояснично-крестцового отдела – нейрохирург обнаружил протрузии, но отметил, что они вряд ли влияют на мочеиспускание, грыж не выявлено. Было назначено лечение: Амбене Био, Комбилипен, Винпоцетин и Нейромедин.
После этого появились красные пятна и зуд, похожие на крапивницу. Симптомы сохраняются до сих пор, принимаю Цетрин ежедневно.
Дальнейшее развитие симптомов
В течение года симптомы сохранялись:
Подтекание мочи (ночью, днем редко).
Постоянные дневные позывы к мочеиспусканию.
Обратился к платному урологу. Сдал анализы (в норме) и прошел ретроградную уретроцистографию – в заключении указано проходимый стеноз уретры, но уролог не увидел причин для беспокойства. Поставил диагноз ГАМП и назначил Омник и Бетмигу на месяц.
Динамика на фоне лечения
Через неделю симптомы пропали, но затем вновь появилось недержание мочи.
Уролог назначил повторно Омник, Бетмигу, Атаракс, а через 2 недели – Золофт.
На Атараксе недержание исчезло, но через неделю снова обострение.
С 20 ноября 2024 года начал принимать Золофт (курс 1 месяц).
В течение месяца состояние стабилизировалось: недержание появлялось изредка , но проходило.
С декабря по 20 января – симптомы полностью исчезли.
Январь 2025г.
С конца января 2025 года вновь появились симптомы:
Утром влажное белье.
Почти весь день ощущение позывов.
Струя то слабая, то нормальная.
При дефекации мочеиспускание не могу завершить до конца, как-будто не могу расслабить мышцы, спустя время приходится снова мочиться уже стоя.

На данный момент принимаю снова омникс и бетмигу и атаракс, позывы прошли, остается только подтекания в минимальной форме.

Дополнительные наблюдения:
После бани недержание пропадает на следующий день, эффект сохраняется около 2-3 дней постепенно опять нарастая.
Моча желтая, без резкого запаха.
болей нет.
Физическая активность: хожу 15 000 шагов в день, работа сидячая.
Гимнастика: выполняю иногда упражнения Кегеля.
Пятна и зуд сохраняются, продолжаю принимать Цетрин.

Возраст: 37