Что вас беспокоит?
Консультация по результату ФГДС
Здравствуйте. Необходима консультация (назначение лечения) по результатам ФГДС. На данный момент не скажу, что меня что-то беспокоит, болей нет, отрыжки нет. Решила сделать ФГДС так как появилась крапивница, дерматолог рекомендовал проверить желудок. Крапивница выходит второй раз, первый был в 2020 году и тогда болел желудок, но я не связала эти два явления.
Принятый ответ
Здравствуйте, есть риск заброса желудочного содержимого в пищевод, визуально есть воспаление и атрофия слизистой желудка, но окончательно атрофию можно поставить только по биопсии.
Также необходимо дообследование на хеликобактер: кал на антиген или дыхательный уреазный тест
Для восстановления слизистой желудка :
Ребагит 100 мг по 1т 3 р в день 8 недель
Через 1 год рекомендую повторить фгдс с биопсией слизистой желудка
Марина Константиновна, спасибо за консультацию
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
По ЭГДС воспален пищевод на фоне забросов кислого содержимого желудка, имеется грыжа пищевода, воспалена слизистая желудка с участками атрофии.
Не переживайте, в данных изменениях ничего страшного нет.
Ваша тактика:
1. Обследование на хеликобактер пилори - это самая частая причина атрофического гастрита - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
При положительном результате на хеликобактер лечение:
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день 14 дней.
2. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день 14 дней.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 4 дней.
4. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
2й этап лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 2 недели.
Если хеликобактер пилори будет отрицательно:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 2 недели.
4. Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 4 недели.
Контроль ЭГДС 1 раз в год с взятие биопсии по протоколу OLGA.
Также важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Крапивница может быть на фоне инфекции хеликобактер пилори.
Елена Сергеевна, благодарю за столь подробный ответ
Выздоравливайте!
Елена Сергеевна, а в результате написано "HР тест отрицательный". Это не то или не информативно?
При проведении ЭГДС данный тест малоинформативен, для выявления хеликобактер лучше выполнить обследования, которые я указала.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20191 ответ
- 21 Ноября 20191 ответ
- 22 Января 20201 ответ