СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен билирубин и Алат

Добрый день. С июля 2024 года начал заниматься в тренажёрном зале 3 раза в неделю. Перед началом тренировок тренер назначил сдачу анализов. Билирубин был повышен до 24.5 при верхней границе у Инвитро в 20.5, алат был 13 при верхней границе 41. Я пропил Урсосан месяц и через месяц билирубин упал до 19.5 С начала занятий равномерно увеличивалась суточная калорийность и с 2000 в сутки достигла 4100 на сегодняшний день. Мой рост 196 см, перед началом занятий я весил 75 кг, сейчас я вешу 91 кг. Никакой стероидной химии не использую, только натуральные продукты. И вот на этой неделе тренер назначил повторные анализы для контроля. Билирубин взлетел до 30.6, а алат до 42, холестерин повышен тоже, значение 5.37 при верхней границе у Инвитро 5.0. Снова тренер сказал пропить Урсосан 500 мг в течение месяца и пересдать анализы. Вопрос, собственно, вот в чем. Нормально ли такое повышение печёночных показателей при занятиях силовым спортом и такое объёмном питании? Или надо смотреть на что-то другое ? У тренера два высших медицинских образования , сказал, что такие показатели - это нормально. На гепатиты сдавал в ноябре, все было отрицательно.

33 года
22 Февраля 2025·Просмотров: 151·Павел

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Пришлите результаты анализов
В таких случаях рекомендуется сделать УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы
Холестерин повышен незначительно, ничего страшного

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Димитрий Витальевич, прикрепил

Да, повышение незначительное, необходимо сделать узи

Принятый ответ

Здравствуйте
прикрепите результаты анализов

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Александра Игоревна, пикрепил

1.АЛТ повышен незначительно.
Скорее всего повышение из-за физ.нагрузки интенсивной ,так как эти ферменты содержаться в мышцах.

2. Повышен билирубин.
Необходимо сдать на билирубин по фракциям-прямой и непрямой.

Повышение прямого билирубина чаще всего связано с нарушением оттоки желчи -необходимо сделать УЗИ брюшной полости, а непрямого- с погрешностью в питании, приемом лекарственных препаратов , которые действуют на печень , с синдромом Жильбера - можно сдать генетический анализ на данный синдром.

3. Повышен холестерин.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни (к вам не подходит)
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - оценить кровоток
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вы выполняли УЗИ органов брюшной полости?
Повышение АСТ, АЛТ допустимо до 40.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Маргарита Валерьевна, делал, но в прошлом году еще до тренировок, все было в норме.

А сейчас УЗИ не проходили?
БАДы принимаете?
Повышение холестерина не значительное.
Билирубин также рекомендуют пересдать по фракциям.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Маргарита Валерьевна, не проходил. Из БАДов Омега-3, Аквадетрим, Глюкозамин Хондроитин, Супрадин

Прикрепите, пожалуйста, прошлый результат УЗИ органов брюшной полости.
Возможно будет пройти повторно, чтобы оценить органы брюшной полости в настоящий момент.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Маргарита Валерьевна, к сожалению, нет результатов, не знаю, где они сейчас. Возможно, даже и выбросил, увидев, что там все нормально. Они были на бумаге распечатаны.

Хорошо.
Тогда как повторите УЗИ органов брюшной полости, прикрепите и напишите комментарий, я посмотрю

Принятый ответ

Здравствуйте! Такой уровень печеночных может быть на фоне тренировок, но по поводу билирубина стоит перестраховаться. А именно: сдать анализ на его фракции и сделать узи органов брюшной полости. Месяц это мало для приема урсосана, курс минимум 3 месяца. Холестерин повышен за счет повышения билирубина, это может быть связано с застоем желчи.

Принятый ответ

Здравствуйте, Павел.
1) повышение АЛТ-на фоне интенсивных занятий спортом возможно, однако, смущает, что повышается параллельно билирубин.
В связи с этим рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости для исключения заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Так же АЛТ может повышаться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, увеличения массы тела.
2) повышен общий билирубин-рекомендуется сдать кровь на фракции билирубина.
Если повысится непрямой-то исключаем генетические заболевания типа синдрома Жильбера, при которых нарушается захват и обмен билирубина.
Если повышается прямой-нарушение желчеоттока. Подтверждается либо исключается на УЗИ.
3) повышение холестерина-может быть связано с нарушением оттока желчи. Если на УЗИ органов брюшной полости все будет нормально, то рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты и планово пройти УЗИ БЦА(сосудов шеи) для исключения атеросклероза.

Здравствуйте! Во время занятиями спортом мышцы испытывают стресс, что может приводить к повышению трансаминаз. Особенно это справедливо для людей, занимающихся тяжёлой атлетикой. Незначительное временно повышение может не представлять угрозы и обычно нормализуется после отдыха. Если уровень АЛТ, АСТ повышен незначительно и отсутствуют другие симптомы (желтуха, боли в животе),это в большинстве случаев не является поводом для беспокойства. Также важно учитывать, что правильное восстановление после тренировок, адекватное питание и питьевой режим могут помочь в нормализации этих показателей. Повышение билирубина-необходимо сдать анализ на фракции. У спортсменов часто повышается уровень непрямого билирубина. По лечению рекомендован приём гепатопротекторов, например Фосфоглиф 2 кап. 3 раза в день 1-3 месяца. Сделать УЗИ органов брюшной полости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.