Что вас беспокоит?
Полнею, не могу сбросить вес
Здравствуйте, помогите пожалуйста мне с моей давней проблемой. Я периодически поправляюсь и сижу ( раньше на жестоких диетах) сейчас на сбалансированном питании, это все длится со временем школы, старших классов. Однажды в 2014 году мне удалось похудеть за год с 70 до 55 и достаточно долго я поддерживала этот вес до беременности в 2016, пошла рожать 74 кг, после родов быстро пришла в форму, но опять же благодаря ГВ и диете на ГВ, активности с ребенком - прогулки, дома фитнес каждый день. Далее вторая беременность в 2022 набрала, на учет встала 68 кг, рожать пошла 86 кг. Спустя 10 месяцев после родов вернула вес 62 кг благодаря прогулкам, активности с двумя деться, домашней работой, питанием по меню составленным тренером нутрициологом и ежедневными тренировками дома. Это был 2023 год ! После этого, в 2024 году я заканчиваю грудное вскармливание, и все ккк в тумане, какой то жор постоянный, который я силой воли пытаюсь обуздать, терплю, месяц, полтора и срываюсь, полученный результат похудения за месяц, кг 3-4 я набираю за 2 недели… и так периодически, беру себя в руки, при чем питание разнообразное, тренировки даже стараюсь, но снова все бросаю и возвращаю лишний вес, причем с лихвой! В апреле этого года я решила начать заниматься с тренером, питание тоже она составила полноценное, на 1500 кк. С учетом дефицита, кбжу… и до июня месяца вес очень медленно но уходил, до августа я продержалась с тренировками, но потом снова устала и бросила все… и вот сейчас 10 октября, пол года прошло как я старалась с умом подойти к похудению, но все снова бросила и вернулась в 80 кг! И все бы ничего если бы дальше не поправляться, но я постоянно хочу есть и понимаю что дальше только хуже! Тренер отправляла меня к эндокринологу и я сдавала анализы, прикреплю! Ходила я в частную клинику, по совету и отзывам к лучшему врачу в городе.. В анализах оказалось все в норме и эндокринолог сказала не понимает почему у меня такой аппетит. Назначила мне йодомарин и железо, так как низковат ферритин был. Было тренировки в течении 4 месяцев с апреля по 1-3 раза в неделю, силовые и кардио еще после каждой тренировки на беговой дорожке, еще ходила раз в неделю на танцы, восточные. Учитывая что у нас нет машины, я везде хожу пешком, утром веду в садик ребенка, потом иду на работу, в обед прибегаю домой чтобы проводить старшую дочь в школу, снова бегу работать, вечером забираю детей и веду по кружкам, все дни кроме среды. Пока старшая дочь на кружках мы с младшей дочкой гуляем и ждем старшую, потом все вместе идем домой… дома уроки, готовим ужин и текущие дела. На выходных чуть легче, есть только работа в субботу. Работа сама сидячая, я наращиваю ресницы. Но несмотря на это, я хожу если без кружков то минимум 10 тысяч шагов в день, а так и 15, и 22 тысячи шагов нахаживаю. Это я к тому что проблем с активностью нет. Сейчас правда бросила тренировки, руки опускаются, не знаю уже что делать… Я бы хотела послушать еще мнение врачей, так как сама подумала уже об уколах которые сейчас многие колят при ожирении, а у меня ожирение! Но очень боюсь побочек Может какие то еще анализы надо досдать до уколов Вес мой сейча 80-82 кг колеблется Рост 153 см Возраст 33 года
Здравствуйте!
Согласном ИМТ у вас ожирение 1 ст., поэтому можно рассмотреть и медикаментозную терапию. Можно рассмотреть как таблетированные формы препаратов: например, Сибутрамин. Сибутрамин является достаточно эффективным лекарственным препаратом по лечению ожирения, оказывая центральное действие- блокирует чувство голода. Но препарат назначается только лишь при нормальном АД и пульсе, так как может вызывать нарушение работы сердца.
Если все же рассматриваете инъекционные препараты (например, Семаглутитид), то перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св. (можно не сдавать, так как есть свежий от июня месяца).
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин (можно не сдавать, так как есть свежий от июня месяца).
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин.
И только после полноценного обследования принимается решение об использовании препарата. Препараты рецептурные, поэтому будет необходима еще очная консультация специалиста.
Будьте здоровы!
Благодарю вас за ответ, сибутрамин я пробовала, но аппетит от него не изменился увы, лишь добавилась нервозность
Сдам анализы, спасибо 🙏
Поняла, тогда имеет смысл рассмотреть терапию Семаглутидом, но вышеуказанное обследования обязательно пройдите до начала терапии.
Да, конечно, поэтому и решила спросить что еще надо сдать, и сразу с анализами идти очно к врачу
Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Рада была помочь, будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день
Факторов повышенного апппетита очень много
И они далеко не гормональные
Например,психогенные
Усталость,неудовлетворенность,стресс
Нарушения сна тоже фактор переедания
В анализах у вас дефицит железа
И это тоже фактор
Его надо восполнить
Феррум лек одна капсула в день на ночь два месяца
Ещё нужно досдать пролактин и витамин Д
И да,показана медикаментозная поддержка
К примеру,седжаро
Начальная доза 2.5 мг в неделю первый месяц
Далее связаться с эндокринологом
Поняла вас, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Здравствуйте, спасибо большое 🙏
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20234 ответа
- 22 Августа 202415 ответов
- 4 Апреля 202524 ответа
- 16 Июля 20252 ответа