Консультация диетолога /

Скачки веса на дефиците калорий — вопрос №2963879

152 просмотра

Добрый день. Мне 33, рост 172, вес на сегодня 78 (изначальный 81).
Я худею около месяца, в первые два дня сбросила 2 кг (подозреваю, что это была вода), а затем начались скачки веса.
Сначала я худела на 1300 калорий и не добирала из временами, останавливаясь на 1100, но раз в неделю ела вредную еду.
Потом был перерыв на поездку, в которой не было возможности готовить, после неё перешла на 1600 калорий в день, так как поняла, что не пересчитала свои старые данные.
Считаю калории в fat secret. Записываю все, максимум упускаю иногда капучино на растительном.
Иногда у меня бывают повышения до 1800, когда гуляю и могу зайти в фастфуд. Но тоже все заношу и учитываю.
Теперь собственно сам вопрос: у меня весь месяц вес колеблется с 78 на 77 и обратно. Я пью много воды, начала включать спорт (пока потихоньку, приседания с гантелями, чутка упражнений на руки), каждый день стараюсь гулять хотя бы час-два пешком.
За последнюю неделю мой калораж в день выглядит так: 1470, 1440, 1200, 1589, 1780, 1800 (да, последние два я что-то переборщила). Первые дни я сбрасывала по 200 грамм где-то, за последние два набрала килограмм.
Но ведь по сути, хотя я увеличила калораж, это все ещё в пределах удержания веса должно быть, а не набора. И у меня так каждый раз, стоит мне просто нарушить чутка и перебрать, у меня идёт привес.

Какие есть ньюансы:
* У меня было раньше преддиабетическое состояние, я лечила его диетой и семафором, вылечила. Года 3-4 назад было, под присмотром эндокринолога. Сейчас я не чувствую симптомов, с которыми обращалась, у меня есть понимание того, что я наелась и нет дикого аппетита

* У меня есть потребность в психологическом заедании проблем вкусной едой. У меня хранится пакетик чипсов и я могу съесть 20 грамм, записав их в дневник

* Я хожу на lpg массаж и вакуум живота, но он на вес не влияет

* В день я стараюсь пить не меньше 1,5 литра воды, но чаще получается больше, потому что я люблю пить и ставлю воду в доступном месте

* Я принимаю на постоянной основе ОК (Джесс), ламотриджин (под наблюдением психиатра для выравнивания эмоционального фона) и квентиапин (для того, чтобы спать). Из добавок пью слимтабс - набор аминокислот для похудения.

* У меня адовые проблемы со сном, я больше четырех лет спала по пять часов. Сейчас я до сих пор могу сидеть до 2-3 ночи, но при этом сплю минимум 6, а обычно 7 часов

* Несколько лет назад я худела с 89 до 71, но прошлым летом у меня было острое воспаление щитовидки и я пила преднизалон, аппетит был дикий. Набрала 8 кг, а затем после отмены ещё плавно 3 кг, пока не поняла, что все не очень хорошо и надо браться за себя. Сходила к психиатру, восстановила сон, начала пить ламотриджин и села на диету

* Все молоко заменила на растительное, газировку и морожное убрала, сахар не употребляю, сладкое позволяю себе в виде пирожных на прогулке раз в пару недель или 4 квадратикам шоколада с утра или днём

* Не добираю белок. Жиры в пределах 70-80, иногда меньше. Углеводы 130-150, белок 40-60. Сейчас купила протеиновый коктейль и протеиновые батончики на завтрак

Пожалуй, вся информация... В общем, основной вопрос такой: нормально ли то, что при любом отклонении от диеты я тут же набираю вес? Что вес застыл в рамках 77-78 и не падает при среднем соблюдении калоража плюс-минус?
Я буду и дальше соблюдать диету, больше ходить и вводить доп.нагрузку, но может при этом стоит сдать какие-нибудь анализы? Или это нормальное поведение организма? Я знала, что будет плато, но не думала, что оно будет в самом начале пути(

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация нарколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт
Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».


Я ознакомилась в вашей ситуацией. Немного хочу ее прокомментировать перед тем, как ответить на ваш основной вопрос.
Подсчет калорий не рекомендован, если имеются какие-то (даже минимальные) проблемы с пищевым поведением. (вы говорите, что есть потребность заедать стресс), доказано, что это приводит к концентрации на калориях, постоянным их подсчетам, что в итоге только усугубляет ситуацию и приводит к еще более сильному расстройству пищевого поведения. Но, здесь вы решаете, конечно, если вам комфортен сам подсчет, он не вносит в жизнь каких-то ограничений, то этот метод допустим.
Теперь переходя к вашему вопросу - если в прошлом уже был опыт похудения, занижая калораж, то с каждым разом попытка похудеть будет даваться сложнее, так как организм адаптируется к низкому калоражу. Если говорить очень - очень просто - он замедляет свой метаболизм. После окончания соблюдения диеты вес, который уйдет, наберется опять очень быстро. Если вес стоит при низком калораже, то основные причины, как правило, такие:
-Избыток соленой пищи или углеводов в рационе, которые притягивают воду.
-Организм адаптировался к низкой калорийности за счет замедления своих активных процессов
-Гормональные перестройки (обычно связаны с менструальным циклом)
-Снижение двигательной активности. Обычно на низком калораже мы неосознанно стараемся меньше двигаться, чтобы меньше тратить энергию.
-Ошибка в подсчетах калорий. К сожалению, не всегда удается посчитать действительно все. В кафе и в готовой еде погрешность в подсчетах достигает до 50%, даже на этикетках в продуктовых магазинах тоже не всегда все точно указано. Так же может не учитываться добавленное масло, специи и т д.
-Вы сильно занизили калораж, организм в стрессе, поэтому не худеет.

Обычно, если пациент выбирает метод подсчета калорий, то что я советую - посчитать исходный калораж, тот, на который вы ели всегда. В течение недели, включая выходные и всю вредную еду. От этой калорийности стоит отнять 15-20%. Это уже будет дефицитом калорий. Плюс, добавление физической активности ежедневной увеличит этот дефицит и похудение пойдет.

Анализы на данном этапе сдать можно, учитывая в анамнезе проблемы с щитовидной железой, если в течение 1 года не сдавали гормоны, то стоит сдать ТТГ, Т4 св.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Первое. Рекомендую исключить ключевые дефициты, которые могут тормозить снижение веса:
- анемию/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). Гемоглобин должен быть выше 120, ферритин – не ниже 40-60.
- дефицит витамина Д
- дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный)
- дефицит витаминов В9 и В12

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Второе. Рекомендую Вам найти в вашем городе биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое, безболезненное, никаких болевых ощущений). Этот анализ позволяет измерить жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен (сколько нужно ккал съедать в день минимум)!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45, ведь для снижения веса даже важнее именно баланс бжу.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Третье. Белок нужно поднимать обязательно.

В крови тоже проверьте общий белок и альбумин - может у вас при калораже более 1500 ккал быстро назад вода копится на низком белке в крови, например, или была соль/сахар - и они держать воду. Именно 1 кг жира за ночь не может не сгореть, не образоваться.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте.
Такая ситуация, которую Вы описываете встречается достаточно часто ( при отклонении от диеты - быстрый набор веса). Причин много, основная - замедление базового метаболизма.
Рекомендую Вам сделать исследование состава тела ( биоимпеданс), чтобы понять Ваш основной обмен и с учетом этого посчитать необходимое для Вас количество калорий для снижения веса. Обращаю Ваше внимание, что если обмен веществ замедлен - будьте крайне аккуратны с гипокалорийными диетами ( не зная ваших особенностей, предположительно ниже чего нельзя опускаться - это уровень 1200 ккал). И обязательно следите за тем, чтобы было достаточно белка. При необходимости - подключайте протеиновые смеси.
В регуляции обмена веществ огромную роль играет эндокринная система. Тот факт, что у Вас ранее было такое состояние , как преддиабет - говорит о том, что необходимо регулярно контролировать показатели углеводного обмена - глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулин, индекс Хома. При необходимости - подключать медикаментозные и нутрицевтические стратегии работы с инсулинорезистентностью.
Кроме того, очень важно для Вас полностью нормализовать сон и отходить ко сну не позднее 23.00. Если Вы поздно ложитесь спать, это ведет к снижению выработки гормона мелатонина, который можно назвать королем всех гормонов, в частности его дефицит приводит к росту лептинорезистентности и далее сложностями со снижением веса.
Из лаб.методов исследований рекомендую : глюкоза, гликированный гемоглобин, инсулин, индекс Хома, ТТГ, Т4 св, Т 3 св, витамин Д, витамин В 12, фолиевая кислота, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реак.белок ультрачув, омега-3 индекс, общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, общий анализ крови
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу набрать вес
вчера, 14:59
800.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Полезное питание
вчера, 08:18
Толик
Быстрый набор веса
вчера, 02:36
Анастасия
Хочу похудеть
2 апреля
Оксана
Пью много газировки зеро
2 апреля
800.00 р.
Евгений, Москва
Диета при анемии
2 апреля
Валерия, Москва
Подбор питания и витаминов для похудения
1 апреля
3000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Диетолог, Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск