Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2964120

Что вас беспокоит?

Прием медикаментов

Мне 48 лет Не курю , алкоголь употребляю умеренно раз - два в неделю, спорт 4 раза в неделю - силовые нагрузки. ALT AST в норме , сдаю ежегодно . Диету стараюсь соблюдать, жареное ем раза 2-3 в месяц , не употребляю майонез и другие жирные продукты . Не ем яйца, печень, паштеты и тд . Ограниченно колбаса, сыр. Холестерин последние 4 года в пределах 6,2-6,4 . В ноябре прошлого года 8, декабре 6,4 ( делал капельницы ремаксол 5 шт ) январь 7.05, февраль 7,85 ( хотя два месяца пил омега 3, сухой чеснок бады, артишок ) Вопрос - нужно ли принимать статичны или мб попробовать БАДы красный рис либо эзетемиб? Родители : Папа - замена ортального клапана Мама - порог сердца Оба пьют статины

23 Февраля 2025·Просмотров: 122·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, когда решается вопрос о назначении статинов, необходимо сделать узи брюшной полости для исключения застоя желчи и узи сосудов шеи для исключения атеросклероза.

Узи шеи делал, бояшек нет. УЗИ внутренних органов делал, застоя желчи нет

Тогда статины не назначаются, можно использовать эзетимиб.

А БАДы красный дрожжевой рис ?

Его тоже можно применять

Принятый ответ

Здравствуйте
В данном случае рекомендуем исследовать функцию печени и желчного пузыря,УЗИ брюшной полости.
Также исследовать функцию щитовидной железы ТТГ т4.
Прикрепите по возможности анализы.
Для исключения структурных изменений рекомендуем УЗИ сосудов шеи.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

УЗИ брюшной полости и шеи я делал, бляшек нет , желчи застоя нет

ТТГ Т4 сдавал два года назад было в норме

Для стабилизации холестерина,курсом можно принимать эзетимиб 10 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или бляшки в сосудах более 25 процентов и/или лпнп выше 5 плюс факторы риска.
Для определения тактики нужно сделать УЗИ сосудов шеи.
Также сдать гормоны щитовидной железы для исключения вторичных причин повышения липидов.
Что касается повышения, то бывает такое после омеги, так как к сожалению, стало достаточно много подделок. Да и омега влияет только на триглицериды, на холестерин-нет.
Поэтому обязательно пересмотрите свой рацион, можно поменять помощи калькулятора каллорий. И можно добавить красный рис, это лучше БАДов будет влиять на лпнп.

Бляшка есть в коронарных сосудах 15%. В шейных артериях бляшек нет. УЗИ внутренних органов без проблем. Дискенезия желчного пузыря . Скручено там что то . стрес эхо в норме . ЛПНП 5.15

15 процентов не показание, но вот лпнп достаточно высокий.
Я бы отменила бады, омегу, и оценила бы результат спустя 2 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая, что образ жизни и питания уже изменены и при таких обстоятельствах у Вас высокие цифры общего холестерина (и если у вас высокие цифры ЛПНП, Вы их не представили) целесообразно быстрое снижение его комбинацией розувастатина 20 мг на ночь в сочетании с эзетимибом 10 мг (эзетрол, отрио) утром
Через три месяца необходимо пересдать липидный профиль с дальнейшим решением вопроса об отмене или снижении доз препаратов.
Будьте здоровы!

В последнем анализе ЛПНП 5.15, ранее не было так много, обычно 4.2, 4,4

В таком случае эффективна вышеуказанная комбинация, после снижения холестерина и ЛПНП далее уже можно поддерживать правильный образом жизни и питания, однако, этого не всегда достаточно.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для решения вопроса о приеме статинов , необходимо выполнить Узи сосудов шеи.
Гормональные препараты никакие не принимаете?
Рекомендую исключить гипотиреоз- проверить ТТГ, Т4 своб
Дискинезия желчевыводящих путей, загиб желчного пузыря могут сопровождаться повышением холестерина. В данном случае поможет Урсосан (10 мг на кг массы тела в сут) курсом 2мес
Также добавьте Армолипид 1 р в день 2 мес- препарат красного дрожжевого риса, на практике хорошо себя показывает.
Омегу отмените.
Контроль липидного спектра через 3 мес.
Здоровья Вам.

УЗИ сосудов шеи делал все чисто , ТТГ И Т4 сдам обязательно. По красному рису все понял. Вес у меня в норме 75 кг , рост 178

Хорошо. Прочитала Ваши ответы выше, что есть дискинезия ЖП и , вероятно, перегиб ЖП, зачастую на этом фоне растет холестерин, и прием Урсосана может способствовать его снижению. Обсудите с гастроэнтерологом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.