Что вас беспокоит?
Диаскинтест
Добрый день! Ребёнку почти 5 направили к фтизиатру, манту предыдущие годы 5 мм , сейчас поставили 6 мм. Пока собирали все анализы для похода к фтизиатру, ребёнок заболел, у него образовался ячмень, распух весь глаз. Неделю мы просидели дома. Сейчас выписали у нас как бы медотвод на все манипуляции 2 недели так сказать. Вот не знаем, можно ли нам ехать к фтизиатру для проведения диаскинтеста, не повлияет ли это на результат.И время поджимает, т.к нужно уже предоставить в садик заключение фтизиатра. Как поступить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Конечно сразу после выздоровления проводить пробу не стоит, надо выждать 2 недели или хотя бы минимум неделю, для более точного результата. В садик можете пока предоставить заключение с медотводом на 2 недели и что провести диагностику пока что не возможно.
Если ребенок имеет аллергию, то можно на фоне приема антигистаминных препаратов провести Диаскинтест. Начинаете давать за 3-5 дней до проведения Диаскинтеста и до дня проверки результата.
Анна Витальевна, мы сдали анализы для фтизиатра , сколько они годны, а то может заставят опять их сдавать?
Месяц годны, ещё же наверное не прошёл срок? Там были какие-то отклонения?
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае, учитывая ситуацию, можно прийти на приём к фтизиатру и он определит, что лучше, сделать Диаскин-тест когда это будет можно или назначит повтор Манту через 3-6 месяцев, т.к. прирост небольшой, 1мм. И это может быть или погрешность при измерении результата, или аллергия, или инфекция, которая уже была в организме ребенка и проявилась в виде ячменя уже после Манту.
Или же второй вариант - педиатр даст разрешение на посещение садика, а консультацию фтизиатра перенесёт на более поздний срок или через 3-6 месяцев повторит Манту самостоятельно. Но это вряд-ли.
В любом случае, и Манту и Диаскин-тест можно делать с антигистаминными (Фенистил, Зодак, любой другой). И на фоне полного здоровья ребенка. Перед тестированием можно сделать ОАК ребенку, посмотреть эозинофилы, вообще лейкоформулу. И если все показатели будут в пределах нормы, тесты делать можно.
Также, вместо Диаскин-тест и Манту ребенку можно сделать Тспот. Это альтернативный тест, он не зависит от аллергии. При этом исследуется венозная кровь ребенка и также на фоне полного здоровья. Тспот имеет такое же значение, как и Диаскин-тест. Проводится, в основном, в частных клиниках.
Рассмотрите эти варианты, если они приемлемы, можно обговорить с врачами.
Елена Ивановна, да, попробуем поговорить с медсестрой которая в саду, смогут ли они нам дать время, т.к в течении месяца надо уже принести, а у нас не получается. Еще вопрос, есть старший брат 10 лет, с него нужно какой документ брать, что он не болен? Мы то все взрослые сделали флюорографию, а он? Ему в школе делали диаскинтест, все норм было. Не потребует ли фтизиатр какую то справку?
Нет, Анастасия, не потребует. Если ребенку делали Диаскин-тест и он в норме, значит, всё нормально, инфицирования нет. Если бы результат был положительный, то ребенка обязательно направили бы на консультацию к фтизиатру на рентген или КТ легких. А так, всё нормально. Не тревожьтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
Лучше сейчас посетить фтизиатра, ему рассказать, что ребенок сейчас заболел, он может дать рекомендации пока просто наблюдать ребенка, а через 3 месяца повторить пробу Манту, и Диаскинтест делать уже на фоне полного здоровья, если проба Манту будет положительная, или же сразу назначит Диаскинтест через 2 недели после полного выздоровления, а в детский садик выдаст справку, чтоб медработник в садике понимал почему обследование затягивается.
Вместо Диаскинтеста можно сдать анализ кровина Тспот или Квантиферроновый тест, они вообще не зависит от аллергии. Но эти анализы можно делать на фоне полного здоровья и не ранее чем через 2 месяца после Диаскинтеста.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте! Реакция Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной, проводится ревакцинация БЦЖ.
Показание к консультации фтизиатра является прирост 6 мм и более или неугасающая реакция. Данное состояние может указывать на инфицирование, то есть контакт с туберкулёзной палочкой (вираж туберкулиновых проб), так отреагировал иммунитет на встречу или индивидуальную чувствительность в виде аллергии.
Диаскин тест проводят на фоне полного здоровья или через 14 дней после заболевания. Также рекомендуется проводить под прикрытием антигистаминных препаратов, например, зиртек или зодак по 5 капель 2 раза в день, за 3 дня до и 3 дня после постановки.
Можно обратиться к врачу и взять отвод до полного выздоровления или повтор пробы Манту через 3- 6 месяцев, или проведение одновременно пробы и теста в разные ручки.
Альтернатива Диаскин теста- t-SPOT, исключает возможность проявления аллергической реакции( проводится через 2 месяца после Диаскин теста и она фоне полного здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте,Анастасия! Проба с аллергеном рекомбинантным( Диаскинтест), является специфичной и ложноположительные результаты обусловленные перенесённой вирусной инфекцией или другим заболеванием бывают редко. Лучше поставить пробу через 14 дней после перенесённого заболевания. В Вашей ситуации нет ничего критичного.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад5 ответов
- Вчера в 10:3823 ответа
- 5 Августа 1 ответ
- 5 Августа 3 ответа