СпросиВрача

Что вас беспокоит?

По результатам МРТ с контрастом рак молочной железы?

Здравствуйте! Я принимала ЗГТ длительно, назначила гинеколог из-за хронического цистита. Два года не проверяла молочные железы. До этого проверяла каждый год, были множественные кисты и фиброаденома под вопросом. Сейчас сделала УЗИ- кисты и фиброаденома, цифровую маммографию- кисты и BI-RADS 4a. Онколог отправил на МРТ с контрастом. Более полугода не принимаю згт, в это время сильно разболелась левая грудь, было не дотронуться, потом все прошло. Сразу не проверилась, сейчас очень жалею. На МРТ тоже написали BI-RADS-4. Очень переживаю за онкологию.

Хронический цистит, тревожно депрессивное расстройство.
67 лет
23 Февраля 2025·Просмотров: 948·Ирина, Владивосток

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Прикрепите протокол маммографии. Предоставляли ли вы архивные снимки при описании новых, чтобы врач рентгенолог описал динамику?

С учётом категории birads4 надо обсужлать с маммологом вопрос назначения корбиопсии с гистологическим исследованием. Далее по результату.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана Александровна, да я приносила снимки и описание за несколько лет,только онколог их толком не смотрел. а вот узист смотрела. Просто к врачу нескоро, я уже вся извелась. Хотела расшифровать описание МРТ по интернету, но запуталась. И еще в описании МРТ наверно ошибка, подозрение на рак не в правой, а в левой МЖ. я прикрепила фото

Маммографические снимки описывает рентгенолог, в заключении динамики с архивом не описано. Надо предоставить повторно снимки пока ждете приём врача и попросить описать в динамике. Вырос очаг или нет, был он ранее или нет.

Прикрепите предпоследнее узи к вопросу

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана Александровна,

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана Александровна, добрый день! Я сама не пойму, была ли эта опухоль раньше? Я прикрепила узи и МРТ за 2022г. Еще я в январе 2023 г. была в Сингапуре, оперировала аневризму сосудов гол. мозга и там проверилась, прикрепила узи, но его обычно не смотрят, есть диск. Огромное Вам спасибо, что теряете время на меня.

По узи образование описанное ранее в 22 г может соответствовать тому, что описано сейчас, но однозначно ответить на этот вопрос может только тот врач узи, который вас смотрел ранее. Очень хорошо в 22 г врач описал динамику в заключении. Это правильный подход, когда в молочных железах есть узловые образования, их динамику надо смотреть у одного врача (!).
В вашем случае надо сдать снимки маммографии рентгенолог у с запросом описать динамику. Если ранее были мрт, то можно ещё и сдать диски мрт на описание динамики. Тогда категория birads может поменяться, если узлы а той же зоне и не растут. Одно дело впервые выяаленныц узел, др.дело уже имевшийся ранее.Далее уже ориентироваться по заключениям.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана Александровна, огромное Вам спасибо!

Принятый ответ

Пожалуйста

Здравствуйте
По всей видимости, в заключении МРТ опечатка - так как в тексте описано образование левой молочной железы
Категория 4 по шкале BI-RADS - это несомненное показание к морфологической верификации!
Однако о таком слове как "рак" пока речи не идет!
В обязательном порядке рекомендуется выполнение трепан-биопсии
Только гистологическое заключение даст окончательный ответ
Это вполне может быть фиброаденома или зона аденоза

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Владислав, спасибо

Удачи Вам!
BI-RADS4 - больше в пользу доброкачественного процесса
но заключение МРТ - как самого точного метода визуализации МЖ мы игнорировать не можем и показана биопсия

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Владислав, немного успокоили, хотела еще спросить, разве фиброаденома накапливает контрастное вещество?

да - вполне
это истинная доброкачественная опухоль, она кровоснабжается

Прикрепите предыдущее узи к вопросу

Здравствуйте. Учитывая, что имеется образование, целесообразнее выполнить трепан-биопсию для верификации. Без результатов гистологии говорить, что это за образование нельзя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Наталья, спасибо!

Здравствуйте
По результатам МРТ обследования образование с категорией Birads4 должно быть морфологически верифицированно путем трепан биопсии с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика. Вероятность доброкачественного процесса составляет 90%

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Рустам Гамирович, огромное спасибо! Немного успокоили.

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Здравствуйте!
По данным заключениям больше данных в пользу доброкачественного процесса молочной железы, но учитывая описанную категорию BI-RADS 4, рекомендовано дообследование в объеме трепан-биопсии. На основании гистологического заключения придет наиболее точный ответ относительно природы данного образования. Поэтому сейчас об онкологическом диагнозе речи не идет, не переживайте, более вероятно доброкачественное образование.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Дарина Вячеславовна, большое спасибо! Ваши слова для меня очень важны, особенно учитывая мое тревожно депрессивное расстройство.

Принятый ответ

Удачи Вам и здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.