Что вас беспокоит?
Онкоцитология
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста дальнейшие действия, нашим врачам нет доверия. Все результаты прикреплены. Врач сказал пока лечение Эпиген интим гель 2 раза в день, Тержинан 10 , один раз на ночь, 10 дней, граприносин две таблетки три раза в день, после лечения кольпоскопия.
Здравствуйте пока не видно файлов
Кристина Эдуардовна, здравствуйте, прикрепила.
Здравствуйте! Прикрепите результаты обследования, пожалуйста
Ксения Валерьевна, здравствуйте, прикрепила
Увидела! По фото не поняла, где какая дисплазия - что в цервикальном канале,а что на поверхности шейки. Не очень понятно,почему кольпоскопию назначили после лечения, учитывая, что в одном из результатов тяжёлая дисплазия. Рекомендовано после лечения прийти?
Ксения Валерьевна, второе фото пересмотрели анализ и определили лёгкую степень. Сказали сначала пройти лечение, потом кольпоскопия.
Поняла теперь. Хорошо, такая тактика допустима, но кольпоскопию нужно сделать в любом случае, я бы даже порекомендовала биопсию,чтобы окончательно определиться, нет ли тяжёлой дисплазии все-таки. Ибо биопсия - метод однозначно более точный,чем цитология. Противовоспалительную терапию назначили нормально, а вот лечения от впч нет,это все не эффективно. Поэтому можете пить,можете не пить препарат, разницы нет.
Здравствуйте. Жалобы есть какие-либо?
Екатерина Александровна, здравствуйте, жалоб нет, просто планово посещала гинеколога
По цитологии выявлена тяжёлая дисплазия, в этом случае нужно сразу идти на кольпоскопию и биопсию, дальнейшая тактика по результату гистологии
Здравствуйте, по результатам анализа мазка на онкоцитологию от 21.01.2025г- тяжелая дисплазия шейки матки
Пересмотр материала от 17.02.2025г - указывает на дисплазию шейки матки слабо степени, признаки ВПЧ
Вам необходимо провести дообследование-кольпоскопия шейки матки(осмотр под микроскопом) и прицельная биопсия шейки матки (взятие кусочка ткани шейки матки) с проведением гистологии и иммуногистохимического анализа на коэкспрессию онкобелков р16/Ki67.
Только гистологическое исследование укажет на степень дисплазии шейки матки и дальнейшую тактику ведения.
ВПЧ не лечится, лечение принимать не надо
Ирина Геннадьевна, здравствуйте, скажите пожалуйста, значит мне не нужно проводить лечение перед кольпоскопией, и можно сделать её в ближайшее время?
Принятый ответ
все верно
Принятый ответ
Добрый день.
Из назначенных препаратов можно оставить только тержинан, если есть воспаление, так как кольпоскопию в период воспаления проводить нельзя, остальные препараты не обладает доказанной эффективностью и ни на что не влияют, соответственно.
Учитывая результаты цитологии и наличие впч, действительно нужно проводить кольпоскопию с биопсией, для уточнения гистологического диагноза и дальнейшего хирургического лечения.
При средней или тяжелой дисплазии (HSIL), проводится конизация шейки матки.
Добрый день, Наталья! В приницпе при такой ситуации можно поступит по разному, в том числе и так как вам рекомендовал доктор. Основное будет выполнение кольпоскопии. ЕСли по кс нет аномальной картины, то контроль цитологии через 6 мес, если есть аномальная картина, то надо брать биопсию с шейки и по ёё результату решать- наблюдение или делать конизацию шейки. ФСГ надо повториьть еще раз на 2-5 день циикла. Если он больше 20, то этого будет говорить о преждевременной недостаточности ячиников, хотя и по этим двух показателям уже сданных в августе и феврале фсг можно это преполагать, конечно если вдавали на 2-5 день цикла.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202012 ответов
- 17 Апреля 202124 ответа
- 9 Февраля 20227 ответов
- 12 Апреля 202215 ответов