Что вас беспокоит?
Гемоглобин в моче
Здравствуйте. Диагноз хронический гломеруннфоит. Поставлен в 2010 году. Вчера сдал анализы. Наличие белка в моче 1.5 г в целом можно сказать привычно, креатинин 139.6 мкмоль/л, но также показало наличие гемоглобина в моче 25 эр/мкл Раньше вроде бы не было. Что это значит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По возможности прикрепите результаты анализов к вопросу.
Какую терапию Вы получаете? Проводилась ли Вам биопсия и какой вариант гломерулонефрита установлен? Наблюдаетесь ли Вы у нефролога?
Также укажите, пожалуйста, Ваш пол и возраст.
34 года. Мужской
Биопсия не проводилась.
Диагноз латентный хронический гломерунефрит.
Из симптомов только повышенное давление. Максимальные значения были в районе 180/140.
Последние дни 160/120.
Из лекарств: трентал, тромбоас. Диротон. Это то что назначали.
У неврологов был полтора года назад. Делали капельницы
Я ознакомилась с результатами Вашего обследования. Что касается основного вопроса: наличие небольшого количества гемоглобина в моче при нормальном уровне эритроцитов опасений не вызывает. Это может быть связано с погрешностью сбора мочи, недавно перенесенным простудным заболеванием или физической нагрузкой. Данный показатель при изолированном небольшом повышении не является значимым.
Намного больше меня беспокоят показатели белка в моче, уровень креатинина и давления. Все указывает на достаточно активный патологический процесс в почках, то есть гломерулонефрит находится не в ремиссии, а значит функция почек прогрессивно ухудшается.
Можете прикрепить заключение последней выписки из стационара, пожалуйста. Где будут все анализы и обследования.
Вы во Владимире проходите лечение или только в местном стационаре?
Прикрепил.
Да во Владимирской областной
Спасибо. Ознакомилась. В выписке данные за 2023 год. Тогда, действительно, отклонения в анализах были менее выражены. Сейчас отмечается нарастание протеинурии больше 1 грамма в разовой порции мочи, что требует пересмотра стратегии Вашего лечения.
Рекомендуется сдать кровь на суточную протеинурию и решать вопрос о госпитализации в нефрологию областного центра для подбора более эффективного лечения. Постарайтесь не затягивать с решением этого вопроса, потому что такая потеря белка с мочой сильно ухудшает их функцию и этот процесс надо максимально быстро затормозить.
Если есть возможность приехать в Москву, то рекомендую зайти на сайт «Москва-столица здоровья». На этом сайте можно связаться с куратором и отправить свои выписки на рассмотрение в нефрологические центры, если будут показания, то Вас вызовут на госпитализацию по ОМС.
Теперь по поводу давления: какие значения АД для Вас комфортны? Как давно держится 160/100 и в какой дозе принимаете диротон? Кроме него больше ничего от давления не пьете? В 2023 году рекомендован был приличный список.
Диротон пил сначала с 5 мг потом до 10 мг
Можно сказать он уже не действовал. Потом посоветовали телзап 80 мг
Вроде бы есть улучшения но все равно давление остается на уровне 140-150/100-110
Прикрепил график давление за 90 дней. Я вел дневник
Капотен, моксонидин как экстренные не помогают
На счет Москвы все понял. Буду работать в этом направлении
Давление иногда не ощущаю если выше 140
Могу и 160/120 не чувствовать
Попробуйте добавить леркамен 10 мг вечером. Получается, телзап 80 будет утром, леркамен вечером. Также под контролем АД.
На счет сайта прям очень советую. При всем уважении к врачам регионов, диагностические возможности в Москве лучше.
Если у Вас остались вопросы, готова ответить.
Я понял Вас , огромное спасибо за помощь!
Принятый ответ
Рада была помочь.
Здравствуйте. Были ли у вас до сдачи анализов переохлаждение, перенапряжение или прием каких-либо лекарственных препаратов? Такое явление бывает при гемолиза ( избыточном разрушение эритроцита- клетки крови).
Были физические нагрузки
Подробнее:
34 года. Мужской
Биопсия не проводилась.
Диагноз латентный хронический гломерунефрит.
Из симптомов только повышенное давление. Максимальные значения были в районе 180/140.
Последние дни 160/120.
Из лекарств: трентал, тромбоас. Диротон. Это то что назначали.
Наблюдался у нефролога полтора года назад
Однократная гемоглобинурия называется временной и обычно связана с кратковременным воздействием провоцирующих факторов (например, физического перенапряжения, переохлаждения) или токсинов / лекарственных препаратов. Такая гемоглобинурия проходит самостоятельно, если провоцирующий фактор устранен. Если это впервые и больше не повторится , причин для беспокойства нет. Пересдайте анализ через 2 недели , до него полностью исключить выраженную физическую нагрузку , что в данном случае могло быть причиной.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 11 часов назад6 ответов
- Вчера в 17:425 ответов
- Вчера в 10:0811 ответов