Что вас беспокоит?
Новорожденный, высокие тромбоциты, низкий гемоглобин
Доброй ночи. Ситуация такая. Был ЭКС 17.01 из-за прозрачно-зеленых вод и сердцебиение начало падать у малыша. На 3 сутки ( 20.01) перевели в ОПН из-за желтушки, кефалогематомы, неполной блокады ПНПГ, ВУИ и также хрюкал носом и были сопли. 18.01 и 20.01 брали ОАК в роддоме (прикрепила фото 1) С 20.01 по 06.02 лежали в ОПН и лечили желтушку, гематому откачали и обрабатывали и убирали сопли физраствором. 28.01 педиатр обратила внимание что до сих пор хрюкает малыш и сопли не кончаются. Сделали рентген и назначили антибиотики 5 дней, уфо 3 дня, иммуноглобулин 1 раз, виферон и грипферон. БЦЖ при выписке не делали. Температуры как таковой не было , максимум до 37.5, а так 36,6-37 максимум. Анализ крови брали в ОПН 20.01, 28.01, 31.01 и при выписке 04.02 (фото 2). И почему-то начал падать гемоглобин , а тромбоциты , наоборот, начали расти, но из-за чего неизвестно, ничего не сказала педиатр толком, единственное, 04.02 тромбоциты начали падать потихоньку. 18.02 снова из-за соплей попали в ОПН. Не перестал хрюкать , но соплей уже таких не было. Перебрали кровь ( фото 3) , назначали снова виферон и уфо 3 дня. Но тут смутил их гемоглобин 120. Начали давать 2 раза в день по 5 капель утром и вечером мальтофер + фолиевую кислоту 1/4. 24.02 сегодня снова взяли ПАК ( фото 4) и опять тромбоциты ВСКОЧИЛИ, а гемоглобин упал конткретно за эти 6 дней. Пока находимся на дневном стационаре , к врачу завтра пойдем, уже не знаю что думать, из-за чего все эти показатели растут и падают (( малыш активный , ест очень хорошо, единственное колики и мы на смешенном вскармливании. У меня до родов был гемоглобин 138, после кс на 2ой день 109. Пила 2 недели сорбифер 2 раза в день. Больше не сдавала анализ. И вот начала второй день пить снова сорбифер+фолиевую 2 р/день. Начала есть печень. В 3м триместре ферритин был у меня 16. Что с малышом? Почему такие показатели? Из-за чего растут и снова падают? Заметила что когда лечения нет, они упали, но может показалось. Еще, кстати, пили Эксхол по 1 мл 1 р/день 5 дней, но это между двумя госпитализациями, когда были уже дома. Так-же ходили в теплую, не в жаркую баню с малышом 3 раза , по 5-7 минут купали, не могла же баня теплая просто без парилки так повлиять? Хороших педиатров в моем городе нет, гематолога тем более. Прошу помочь тут Вас🙏🏼 очень переживаю
Принятый ответ
Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме. Гемоглобин от 90 г/л норма до 3 месяцев.
Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.
Анастасия Сергеевна, спасибо 🙏🏼 а почему все-таки гемоглобин падает так быстро ?(
Так и должно быть, сейчас массово погибают внутриутробные эритроциты и адаптируется кроветворение в целом .
Анастасия Сергеевна, спасибо большое 🙏🏼
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
У ребёнка к 2-3 мес физиологично происходит снижение уровня гемоглобина (норма от 90 г/л), так как идёт перестройка кроветворения. Это нормальное явление.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-800 для первого года жизни
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 17-19,0,0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты в норме.
Данных за заболевание крови нет. Поводов для беспокойства тоже.
Анна Павловна, спасибо большое 🙏🏼
Анна Павловна, а Мальтофер пить стоит?
Ребёнок родился доношенным?
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20218 ответов
- 19 Ноября 20217 ответов
- 17 Мая 20224 ответа
- 13 Августа 202220 ответов