Консультация гематолога /

Новорожденный, высокие тромбоциты, низкий гемоглобин — вопрос №2969533

43 просмотра

Доброй ночи. Ситуация такая. Был ЭКС 17.01 из-за прозрачно-зеленых вод и сердцебиение начало падать у малыша. На 3 сутки ( 20.01) перевели в ОПН из-за желтушки, кефалогематомы, неполной блокады ПНПГ, ВУИ и также хрюкал носом и были сопли.
18.01 и 20.01 брали ОАК в роддоме (прикрепила фото 1)
С 20.01 по 06.02 лежали в ОПН и лечили желтушку, гематому откачали и обрабатывали и убирали сопли физраствором.
28.01 педиатр обратила внимание что до сих пор хрюкает малыш и сопли не кончаются. Сделали рентген и назначили антибиотики 5 дней, уфо 3 дня, иммуноглобулин 1 раз, виферон и грипферон. БЦЖ при выписке не делали. Температуры как таковой не было , максимум до 37.5, а так 36,6-37 максимум.
Анализ крови брали в ОПН 20.01, 28.01, 31.01 и при выписке 04.02 (фото 2). И почему-то начал падать гемоглобин , а тромбоциты , наоборот, начали расти, но из-за чего неизвестно, ничего не сказала педиатр толком, единственное, 04.02 тромбоциты начали падать потихоньку.
18.02 снова из-за соплей попали в ОПН. Не перестал хрюкать , но соплей уже таких не было. Перебрали кровь ( фото 3) , назначали снова виферон и уфо 3 дня. Но тут смутил их гемоглобин 120. Начали давать 2 раза в день по 5 капель утром и вечером мальтофер + фолиевую кислоту 1/4.
24.02 сегодня снова взяли ПАК ( фото 4) и опять тромбоциты ВСКОЧИЛИ, а гемоглобин упал конткретно за эти 6 дней. Пока находимся на дневном стационаре , к врачу завтра пойдем, уже не знаю что думать, из-за чего все эти показатели растут и падают (( малыш активный , ест очень хорошо, единственное колики и мы на смешенном вскармливании. У меня до родов был гемоглобин 138, после кс на 2ой день 109. Пила 2 недели сорбифер 2 раза в день. Больше не сдавала анализ. И вот начала второй день пить снова сорбифер+фолиевую 2 р/день. Начала есть печень. В 3м триместре ферритин был у меня 16.
Что с малышом? Почему такие показатели? Из-за чего растут и снова падают? Заметила что когда лечения нет, они упали, но может показалось. Еще, кстати, пили Эксхол по 1 мл 1 р/день 5 дней, но это между двумя госпитализациями, когда были уже дома. Так-же ходили в теплую, не в жаркую баню с малышом 3 раза , по 5-7 минут купали, не могла же баня теплая просто без парилки так повлиять?
Хороших педиатров в моем городе нет, гематолога тем более. Прошу помочь тут Вас🙏🏼 очень переживаю

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме. Гемоглобин от 90 г/л норма до 3 месяцев.

Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус).

Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо 🙏🏼 а почему все-таки гемоглобин падает так быстро ?(

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Так и должно быть, сейчас массово погибают внутриутробные эритроциты и адаптируется кроветворение в целом .
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое 🙏🏼
Гематолог, Терапевт
Будьте здоровы!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
У ребёнка к 2-3 мес физиологично происходит снижение уровня гемоглобина (норма от 90 г/л), так как идёт перестройка кроветворения. Это нормальное явление.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-800 для первого года жизни
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 17-19,0,0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты в норме. 
Данных за заболевание крови нет. Поводов для беспокойства тоже. 
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, спасибо большое 🙏🏼
Клиент
Анна Павловна, а Мальтофер пить стоит?
Гематолог, Терапевт
Ребёнок родился доношенным?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на лимфому
25 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Нужно ли допаивать водой
15 января 2024
Аня, Астрахань
Вопрос закрыт
Плохая свёртываемость крови
3 февраля 2024
Вера, Москва
Вопрос закрыт
Плохой анализ крови
15 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализы ,постоянно слабость,тревожное состояние
14 сентября 2024
Лилия, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна