Что вас беспокоит?
Результаты гормонов
Здравствуйте! Планируем с мужем второго ребёнка, первый ребёнок получился спустя 1,5 года так как был сильно повышен Пролактин. Была биохимическая беременность в декабре 2023 года(задержка полторы недели, хгч больше 300). После в январе 2025 ситуация повторилась (задержка до 54 дня цикла, хгч больше 350) и опять поставили биохимическую беременность. Сдала Гормоны в прошлом месяца на 4 день цикла и в этом месяце. Помогите расшифровать, в норме ли Гормоны. И с чем может быть связана повторная биохимическая беременность? Что ещё нужно проверить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, результаты пока не видно. Как ходят менструации? Задержек нет?
Елена Федоровна, загрузила) вообще менструации каждый месяц, цикл 31-33 дня. Но после таких сбоев бывают задержки. В этом месяце цикл был 36 дней
Валерия, по результатам обследования все гормоны в пределах нормы. Какой эндометрий обычно во вторую фазу цикла?
Елена Федоровна, в среднем около 10
Хорошая толщина. Чаще всего причина это хромосомные нарушения на ранних сроках, поэтому и не происходит имплантации и беременность прерывается
Елена Федоровна, и что с этим делать? Нужно ли проверять мужа?
Валерия, да рекомендуется супругу сдать спермограмму с МАР-тестом
Елена Федоровна, а то что Лг гормон больше Фсг?
Валерия, такое может быть на фоне например отсутствия в этом цикле овуляции. Но овуляции может не быть в каждом в кле и это нормально, до 2-4 циклов в год могут быть без овуляции.
Елена Федоровна, просто такая ситуация уже два месяца подряд получается (что Лг выше Фсг) нужно ли что-то с этим делать, чтоб успешно забеременеть?
Валерия, нет, это не требует коррекции
Елена Федоровна, здравствуйте! Муж сдал спермограмму, можете посмотреть, пожалуйста?
Валерия, отличная фертильная спермограмма
Елена Федоровна, а вот "патологичечкие формы" 86 процентов это тоже нормально? А то кажется что так много
В норме процент нормальных должен быть не менее 4 процентов, у него 14 процентов, это очень хороший процент
Елена Федоровна, спасибо!)
Принятый ответ
Здравствуйте. Цикл регулярный? УЗИ малого таза давно делали?
Екатерина Александровна, вообще регулярный 31-33 дня, но после таких сбоев бывали задержки. В этом месяце цикл был 36 дней.
УЗИ делала планово в августе 2024 года, и в связи с задержкой в январе этого года
По обследованию всё в порядке, никаких отклонений нет, обязательно Пройдите УЗИ во вторую фазу цикла для оценки эндометрия
Екатерина Александровна, проходила, эндометрий в среднем 10 миллиметров. А с чем может быть связана биохимическая беременность? Переживаю просто, что не первый раз. И нужно ли мужа проверить
Может быть связано с хроническим эндометритом, для установки этого диагноза нужна пайпель биопсия
Принятый ответ
Здравствуйте, да, результаты гормонов в норме. Однако ЛГ превышает ФСГ, часто это говорит об ановуляторных циклах. В таких случаях рекомендуется отслеживать овуляцию по узи на этапе планирования на 11-14-16 дни. Если овуляция отсутствует в течение трёх циклов, то проводить стимуляцию овуляции под контролем врача. Биохимические беременности часто связаны с нарушением имплантации плодного яйца в стенку матки. В таких случаях рекомендуется выполнить пайппель-биопсию для исключения патологии эндометрия, хронического эндометрита.
Принятый ответ
Здравствуйте! По гормонам все в порядке, биохимическая беременность возникает при неприкреплении к эндометрию.
Гузель Альфредовна, и что с этим сделать?
Такое бывает при хроническом эндометрите, рекомендуется пайпель биопсия эндометрия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Все приложенные анализы абсолютно в пределах нормы. Для полной оценки клинической картины не хватает разве что анализа крови на обычный прогестерон примерно за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы достоверно оценить наличие овуляции. В остальном – все прекрасно. Отношение ЛГ/ФСГ 2:1 иногда может говорить об СПКЯ, но не является критерием его диагноза и не указывает на непременное отсутствие овуляции, в особенности при регулярном менструальном цикле, проще говоря, так может быть и в норме. Кроме анализов крови на гормоны проводили другие обследования, УЗИ ОМТ, например?
Ольга Витальевна, да, узи проводилось. Овуляция почти всегда была, эндометрий в среднем 10 млииетров
Это — отлично.
Ну смотрите. По последнему консенсусу ESHRE (уважаемое законодательное Европейское общество по репродукции человека) биохимические беременности не относятся к потерям беременности, которые учитываются при постановке диагноза Привычное невынашивание в первую очередь из-за несколько мной структуры причин (чаще всего, генетического фактора случайной поломки).
Но если бы мы рассматривали ситуацию с точки зрения привычного невынашивания, был бы смысл обследоваться 1) на инфекции ИППП, если ранее их не исключали:
Trichomonas vaginalis
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma genitalium
Neisseria gonorrhoeae
2) на истинные тромбофилии.
К тромбофилиям высокого риска обычно относят:
- hom F V (гомозиготная мутация Лейден)
- hom F II (гомозиготная мутация протромбина)
- het F V + het F II (ГЕТЕРОзиготные обе вышеупомянутые мутации вместе)
- дефицит антитромбина III
- дефицит протеина С и S
- антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину
антитела к бета-2-гликопротеину
волчаночный антикоагулянт).
Ольга Витальевна, а мужу нужно что то сдать?
На данном этапе считается, что мужа обследовать несколько преждевременно. Обычно рекомендуют сдачу спермограммы с MAR-тестом, если успешная беременность не достигается в течение года непрерывных попыток. Но безусловно никто не осудит за более раннее обследование. Но с результатом спермограммы партнёру лучше обратиться уже к урологу/андрологу.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20191 ответ
- 11 Мая 20191 ответ
- 10 Марта 20206 ответов
- 26 Марта 20201 ответ