Что вас беспокоит?
Анальная трещина + гемморой
Здравствуйте дорогие врачи. В 2023 году у меня была диагностирована анальная трещина+гемморой, трещина перешла в хроническую. Периодически она обостряется, обычно я ставил свечи натальсид и забывал о проблеме на пол года. Сейчас после нарушения диеты+алкоголь, у меня началась боль при дефекации, крови не было, но болело сильно. Я купил натальсид сделал курс 10 дней но это не помогло. Я понял что там не только трещина но и геморой. Потому что боль не такая как при трещине. Боль другая, приступообразная, исчезает если лечь на бок или поднять ноги в верх. Я купил капсулы траксивазин(от остальных венотоников мне плохо) и свечи прокто-гливенол + крем ранозаживляющий. Стало легче. Но проблема не ушла. Боль все равно есть. В течении дня, приступами. Внутри тоже все раздражено. Подскажите что делать. Фото как смог сделал. На 4-м фото по моему видно гемморой. И трещина там точно есть, сфотать я ее не смог, но когда смотрел сам зеркалом, я ее вижу. Ранка такая. И она тоже болит. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото данных за геморрой нет.
Есть признаки анальной трещины с гипертонусом сфинктера.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Троксевазин 500 мг х 3 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Проктозан 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Если дефекация болезненная, рекомендуется за 20 минут до нее свечи Релиф Адванс для обезболивания анального канала.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо, скажите, а можно заменить Офломелид на Левомеколь? Или лучше все таки Офломелид? Просто левомеколь есть, а Офломелид надо покупать))
Лучше Офломелид он содержит анестетик, будет дополнительно обезболивать
Елизавета Александровна, подскажите пожалуйста, свечи проктозан, постеризан и крем релифипин как то разносить по времени?
Релифипин, Проктозан утро-вечер, например 8.00-20.00
Постеризан перед сном
Елизавета Александровна, нет я имею ввиду между проктозаном и постерезаном временной интервал должен быть? или можно сразу ставить одну за другой?
Не менее двух часов
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото данных за геморрой не видно. Нужен очный осмотр проктолога для ректального исследования. По фото вероятно трещина. Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь левосин местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Исходя из фото и жалоб можно предположить анальную трещину, не исключается спазм сфинктера. Так же есть незначительное венонаполнение геморроидального узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Траксевазин 500 мг 1 таблетка 2 раз в день 1 месяц, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Игорь Юрьевич, спасибо доктор, а что значит однократная дефекация?
Игорь Юрьевич, еще подскажите пожалуйста, можно ли вылечить полностью хроническую анальную трещину без операции?
Стараться проводить дефекацию в один приём
Хроническая анальная трещина лечится радикально только хирургичесеим методом
Игорь Юрьевич, а обязательно делать операцию? или можно длительной ремиссии добиться?
Если длительно не будет беспокоить, то можно поддерживать консервативной терапией
Игорь Юрьевич, подскажите еще, Гель Релифипин наносить до свечей или после? или это без разницы?
Лучше гель наносить как минимум через час после постановки свечи
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей!
По фото сфинктер спазмирован, похоже на анальную трещину. В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20171 ответ
- 20 Октября 20174 ответа