Консультация терапевта /

Беременность 2-3 недели — вопрос №2971327

81 просмотр

Здравствуйте. Беременность 2-3 недели. 4 день температура 37.7-38
Боль в горле, насморк
Гинекологи рекомендуют начать прием Амоксиклава 875+125
Безопасно ли это для плода?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Пришлите фото горла
Есть кашель, если да, он сухой или с мокротой?
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, срб, по анализу будет более менее ясная картина, пить антибиотик или нет, тем более такой ранний срок
Примерное отделение работает круглосуточно,обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Димитрий Витальевич, посмотрите пожалуйста анализ крови , подгрузила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Анализы от какого числа, слегка лишь повышен уровень срб
Клиент
Димитрий Витальевич, вчера сдавала
Терапевт
Пока не вижу причин начать пить антибиотик, но все решается на очном приеме
Терапевт
Здравствуйте
А анализы крови вы сдавали? Какой день болеете? Какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна,
Анализ крови не сдавала. Болею 4 день. Температура 37.7-38.
Насморк с выделениями зеленоватого цвета. Боль в горле
Терапевт
В таких случаях антибиотика амоксиклав, безопасен для вас и для ребёнка. Не переживайте.
Но анализ крови все-таки рекомендуют сдать. Для более точной оценки заболевания

Нос промываете?
Клиент
Маргарита Валерьевна, да, долфином
Терапевт
Лечение продолжайте.
Общий анализ крови , если будете сдавать, можете сюда прикрепить, я посмотрю.
Клиент
Маргарита Валерьевна, прикрепили анализы , посмотрите пожалуйста
Терапевт
По анализам крови значимых отклонений нет.
Немного повышен СРБ, это так же может быть на фоне беременности
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови, соэ, срб для уточнения характера инфекции (вирус или бактерия).

Лечение в данный момент симптоматическое:

✅ Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
✅ При температуре больше 38,5 парацетамол 500 мг.
✅ Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ромашки.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день.
Местно можно использовать мирамистин.
✅ При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис),
✅ От кашля мукалтин по 1 табл 3 раза в сутки 10 дней.
✅ Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака
Выздоравливайте!😊
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна,
Анализы смогу сдать только завтра, соответственно готовы будут скорее только на следующий день.
Терапевт
Вирусные инфекции антибиотиками не лечатся. Рекомендую все-таки анализ крови сдать.

Болеете 4 день?
Амоксициллин безопасен для беременных.
Амоксиклав 875+125 по 1 табл 2 раза в день 5 дней.
Не забудьте про пробиотики, линекс по 1 табл 3 раза в день 10 дней.
Клиент
Анна Андреевна, прикрепила анализ крови
Посмотрите пожалуйста
Терапевт
В анализах крови нет признаков бактериальной инфекции. Кровь спокойная.
Антибиотик вы начали принимать или нет?

MCHC снижен немного, это косвенные признаки железодефицита. Рекомендую сдать ферритин (он отражает запасы железа в крови). Норма выше 40, но должен примерно равняться весу пациента. При сниженном ферритине рекоменду начать принимать препараты железа (сорбифер, мальтофер, тотема) 2 раза в день 2-3 месяца
Клиент
Анна Андреевна, нет, антибиотики не начала принимать без Вас.
Ферритин от 21.02.2025 172( месяц назад капала 5,0 феринжект, так как ферритин был 20). А то, что срб повышен, ничего? Это не показания для антибиотиков?
Терапевт
К антибиотикам нет показаний.
То, что срб повышен при инфекции это нормально, отражает воспалительный процесс.
У вас показатель повышен слегка. Продолжить симптоматическое лечение.
Как ваше самочувствие?
Клиент
Анна Андреевна, 15:00 сбила температуру 37.7 двумя таб парацетамола по 0,5 мг, вечером темп тела и ночь 37.0
Сейчас 37.1
Слабость, головная боль небольшая
Горло немного лучше
Если снова будет температура тела будет еще выше , не принимать все равно антибиотики?
Терапевт
Температура - не показание к антибиотику. Сейчас ориентируемся на кровь, нет ни прямых , ни косвенных признаков присоединения бактериальной флоры.
Если повышается температура - сбивать парацетамолом.
При вирусных заболеваниях высокая температура (обычно) держится 3-5 дней, потом идет на спад.

Субфебрильная 36,9-37,1 может сохраняться еще какое-то время.
Плюс при беременности даже на маленьком сроке 37 норма.

Поэтому ориентируйтесь на свое состояние.
Клиент
Анна Андреевна, хорошо, спасибо большое!
Терапевт
Скорейшего выздоравления!🙏🏻
Клиент
Анна Андреевна, доктор , скажите пожалуйста, капли в нос тизин нельзя? Нос не дышит, от промывания ситуация не меняется
Терапевт
Можно. В обычной взрослой дозировке 0,1% (детские капли в дозировке 0,01 % не помогут).
Капайте при необходимости 2-3 раза в сутки, но не более 5 дней , чтобы не было привыкания.
Ничего страшного от этих каплей не случится, не переживайте.
Терапевт
Здравствуйте. Как ваше самочувствие?
Терапевт
Здравствуйте! Если есть показания для назначения антибиотиков - амоксиклав безопасен к приёму на любом сроке беременности, так как его приём не вызывает никаких пороков развития
Принятый ответ
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Амоксиклав безопасен для эмбриона и для вас.

Но целесообразно ли назначение антибиотика ?
Вы сдавали какие-либо анализы?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Сергеевна, нет
Анализы не сдавала в период болезни
Клинический фармаколог, Терапевт
Температура, боль в горле и насморк- это не показания к назначению антибиотика.

Учитывая ваше нежное состояние, тем более такой ранний срок, рекомендую сдать Общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, СРБ чтобы определились вирусное или бактериальное воспаление.

На данный момент, возможно лечиться симптоматически:
1) Питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела в сутки (для выведения интоксикации и профилактики обезвоживания при температуре)
2) Если повышается температура
- парацетамол 500 мг до 4 раз в день.
- или ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки
3) В нос солевые растворы (Аквалор/Аквамарис/Линаква или Долфин) промывать 4-6 раз в день.
4) Полоскать горло хлоргексидином , особенно после еды и как можно чаще.
5) Спрей на основе бензидамина (Тантум верде, Ангидак и другие) 3 раза в день
6) При выраженной боли в горле - используем обычные леденцы, при их рассасывании увеличивается количество слюны, которая также обладает защитными свойствами для слизистых.
То что, безопасно и можно использовать при беременности на любом сроке

Также своим беременным пациентам рекомендую сдать экспресс-тест на стрептококк и грипп.
Клиент
Светлана Сергеевна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа у вас воспаление, вероятно, вирусной природы. Повышение СРБ также говорит о воспалительном процессе. Поэтому в данном случае приём антибиотиков не показан.
Симптоматическое лечение продолжить.

Как ваше самочувствие сегодня ?
Клиент
Светлана Сергеевна, в 15:00 сбила температуру 37.7 двумя таб парацетамола по 0,5 мг, вечером темп тела и ночь 37.0
Сейчас 37.1
Слабость
Горло немного лучше
Клиент
Светлана Сергеевна, если вновь сегодня будет повышение температуры тела
Антибиотики не нужны все равно?
Клинический фармаколог, Терапевт
Длительное повышение температуры - это не показание к приёму антибиотика.
По вашему описанию есть некоторое улучшение, по анализам крови лёгкое вирусное воспаление, поэтому переживать не нужно и антибиотики принимать тоже не нужно.
Также на ранних сроках беременности может быть физиологичное повышение до 37,5 С.

Клинический фармаколог, Терапевт
При следующем контроле крови, после выздоровление проверьте ферритин (МСНС немного ниже нормы, может быть предвестником снижения запаса железа в организме) . Сейчас сдавать не имеет смысла, так как при воспалении ферритин может быть ложно нормальным
Терапевт
Лидия, добрый день! Скажите, сдавали ли вы анализ крови? Делали ли рентген?
На основании чего был назначен антибиотик?
Клиент
Юлия Валерьевна, так как температура держится 4-й день
Терапевт
Рекомендую вам для начала сдать хотя бы анализ крови , чтобы уточнить природу инфекции.
Температура какая?
Клиент
Юлия Валерьевна, 37.7 сегодня поднималась снова к обеду.
Кровь смогу сдать только завтра, соответственно готова она будет через день
Терапевт
Лидия, в таком случае вы можете начать прием препарата. Амоксиклав - безопасный антибиотик для беременных и кормящих, а также для младенцев.
✅ амоксиклав 875+125 х 2р/д в течение 7 дней
✅ максилак 1 к - утром в течение 10 дней
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса.
✅При заложенности носа -називин беби не более 5 дней, частое промывание носа солевыми растворами типа «аквамарин», «долфин»
✅ при болях в горле можете использовать конфеты Холс , лизобакт по 1 таблетке 3-4 раза в день. Главное часто увлажнять горло
✅ полоскание горла раствором фурациллина ( 2 таблетки на стакан теплой воды) 3-4 раза в день в течение 5 дней
✅При повышении температуры- парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день
Чаще проветривайте помещение , делайте по возможности влажную уборку, влажность дома должна быть 40-70%
❗️ но по возможности все равно выполните анализ крови ☺️🌸
Терапевт
Здравствуйте! Приём Амоксиклава разрешён во время беременности при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЦМВ igG 186,9
11 мая 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Рентген лёгких
10 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Корь или что?
11 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Сильный кашель
8 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...