Что вас беспокоит?
Консультация пациента 80+
Здравствуйте. Моя мама 1944 года рождения является гипертоником. Принимает 25 мг индопомида , 25 конкора, тромбасс вечером последние 2 года.До этого были другие препараты от давления в 2022 случилось повышение давления несколько дней, после чего нам назначили вышеперечисленные препараты. 2 февраля родители заболели ковидом. У мамы была несколько дней температура до 38.5 ., кашель постоянный.Сейчас уже неделю у неё скачет давление. Кардиолога у нас нет, фельдшер назначил моксондин 0,2 2 раза в день. Давление после него падало с 169 до 114. Второй фельдшер посоветовал колоть магния сульфат 0.3 , 5 дней.Прокололи 3 дня ,вчера четвёртый пропустили, т.к беспокоило больше температура, которая вернулась в значение 37.2, 37.5 .Начали принимать виферон ректально.Но давление начало повышаться не только верхнее , но и нижнее 164/98. Мне бы хотелось получить платную консультацию ,понимающего ситуацию кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной схеме лечения нет препарата от повышенного давления.
В данном случае рекомендуем лечение основного заболевания.
От повышенного давления мы рекомендуем лизиноприл 10 мг или периндоприл 8 мг.
При необходимости вечером Амлодипин или леркамен 5-10 мг.
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг.
Для укрепления мышцы сердца во время ковида рекомендуем внутримышечно Милдронат 5,0 10 дней.
Проконсультироваться с лечащим врачом.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ.К сожалению не можем получить консультацию лечащего врача-мама плохо ходит и не покидает дом.На вызов врача присылают фельдшера и то каждый раз ворчат, что не поедут , т. к .они только по срочным вызовам .Ходила в поликлинику я сама-описала ситуацию - на приёме посоветовали 5 дней колоть магний.К счастью есть возможность получить консультацию онлайн.
Магния сульфат в данном случае не эффективен.
Принятый ответ
Доброго дня
Я = врач сервиса "спроси врача " Ногинов Никита Игоревич
Ознакомлен с ситуацией
Можно утром принимать препарат ТЕЛИНСТАР ( 40+ 1.5 мг)
При необходимости = добавить вечером леркамен 5-10 мг( в зависимости от уровня АД )
Пройти конечно же СМАД
Пройти курс сосудистой терапии= например МЕКСИДОЛ 1 таб х 3 раза в сут -- полтора месяца
Никита Игоревич, благодарю.Начали принимать мексидол по 2 таблетки в день, т.к . появилось явное ухудшение памяти.Спасибо, что не остались равнодушным к нашим проблемам.
Спасибо за теплые слова.. Мексидол ОТЛИЧНО что принимаете.. Всего доброго!!!
Желаю крепкого здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте можно перейти на схему утром вальсакор н 80 мг, вечером леркамен 10 мг, Конкор продолжайте
Гульнара Рафиковна, спасибо. Я задумывалась о смене схемы, но у нас в городе кардиолога нет , а везти её в областную уже не возможно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гипертонии характерны периоды повышения давления и нужна коррекция лечения , но у пожилых пациентов нужно это делать постепенно и не до цифр 120/70- при хорошем самочувствии 130-140 уже хорошо. Я бы рекомендовала добавить к Вашей схеме -лозап ( лориста 50 мг 2 раза в день. Это препарат безопасный и хорошо переносится . Мама до сих пор температурит? Уже очень долго болеет получается
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте. Мама поправилась как буд то через неделю. Принимала азитромицин 1000 1 таблека в день (большие такие )арбидол, но у нее странно все было -то она две подряд дневный нормы антибиотикавыпьт, то ее рвёт, арбидол вообще непонятно как пила(забывать стала все)Начала вести почти привычный образ жизни, но 21 числа поднялось давление, к вечеру появился кашель и на следующий день с утра температура 37.2. )У меня , что б Вы понимали , болел одновременно и папа 84 года (Паркинсон).Его колола.) Фельдшера вызвали маме повторно.Он послушал легкие-в норме , замерял кислород(99) и внятно ничего не назначил. Я предложила Виферон, он согласился (дозировка 500 ) Делаю со вчерашнего вечера два разав сутки.Температура сегодня изредка поднимается до 37.5 , но основная в 36.5.
Важно проконтролировать температуру и даже лучше записывать несколько дней можно 3-4 раза в день с интервалом 3 часа например. Потому что если до сих пор сохраняется - нужен хотя бы контроль общего анализа крови и мочи и рентген легких чтобы выявить причину такого состояния . А по поводу повышение давления то что писала выше
Джахбат Нажиюллаевна, да все что могу контролирую каждый час (давление, сердцебиение, сатурацию)Всё анализы можно наверно только в областной больнице сделать.Не очень бы хотелось её туда отправлять.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для начала, скажите пожалуйста, какие препараты от давления уже пробовали?
Алена Германовна, Здравствуйте. До 2022 года пила энераприл.В 2022 назначили индопамид 2,5 мл, конкор 2,5 мг, амплодипин вечером (можно убирать ,если колебания добавлять) (мы пили один месяц как только получли эту схему , дальше убрали амплодипин и давление два года было в пределах 138 .При сильном поднятии принимали моксодин 0, 2 мг. Постоянно пили только индопамид ,конкор и тромбасс.Сейча с фельдшер на приёме сказала убрать конкор .три дня мы его не пьём. Сердцебиение было от 55 до 88 , больше в районе 65 -70.Вчера было 94 максимально.Но и температура 37.2 у неё последние 3 дня.
В данной ситуации стоит вернуть в схему ингибитор АПФ, например, престариум 5-10 мг, так как данная препарата хорошо защищает сердце и почки.
Если же хватать для контроля давления не будет, можно ещё на вечер 2.5-5 мг амлодипина.
Алена Германовна, купила леркамен 10 и вальсакор н 80 мг.В препаратах не смыслю совсем.Что Вы скажете?
Леркамен можно!
А вальсакор Н содержит диуретик, тогда надо убирать индапамид, и вальсакор принимать утром.
Алена Германовна, поняла про диуретик.Дозировку вышеперечисленных приобретённых лекарств подскажите пожалуйста?
Вальсакор Н 80 мг утром,
Леркамен 10 мг вечером.
Наблюдаем неделю, если давление выше 140/90, то усиливаем вечерний леркамен до 20 мг
Алена Германовна, благодарю сердечно.И последний вопрос валерьяночку в таблеточках маме при такой картине можно давать ?Очень тревожная и забывчивая.
Можно валерьяну, можно пустырник, главное только в таблетках. Можно магний, он тоже успокаивает.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20216 ответов
- 25 Октября 20229 ответов
- 19 Декабря 20244 ответа