Повышен креатинин -105, отеки на лице не проходят, причем отек возле глаз прям таки большой. Мочевина - 7.2

Ольга28 Февраля 2025

Клиент

Сергей Николаевич, рабочее давление 140/80 повышается до 190 /160 , холестерин 6,36, общий белок в крови 64,9, альбумин в моче 10, креатинин в моче 4,4

Сергей Пузин28 Февраля 2025

5.0

Нефролог

Принимая во внимание повышение креатинина, снижение СКФ менее 60 мл/мин/1.73м2 (у Вас рСКФ 54.44) имеет место хроническая болезнь почек (ХБП).
Неконтролируемая артериальная гипертензия усугубляет течение ХБП, это отражается в микроальбуминурии.
Отечный синдром нужно оценивать визуально. Не всегда отеки возникают из-за ХБП, учитывая нормальные показатели общего белка в крови. В Вашем случае обязательная коррекция гипотензивных препаратов, стоит рассмотреть БРА, например, телмисартан 40 мг/утро + гидрохлортиазид 12.5 мг/утро (комбинированный препарат телзап+, телмиста Н). При недостаточном гипотензивном эффекте - лерканидипин 10-20 мг/вечер под контролем АД.

Динамическое наблюдение врачом-нефрологом 1 раз в 6 месяцев с результатами анализов: ОАК+тромбоциты+СОЭ, ОАМ, анализ мочи на суточную протеинурия, биохимия крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, калий, натрий), УЗИ почек

Целевые значения уровня артериального давления менее 140/90 мм рт.ст. (оптимально 130-139/80-89 мм рт.ст).