Консультация нефролога /

Повышен креатинин -105, отеки на лице не проходят, причем отек возле глаз прям таки большой. Мочевина - 7.2 — вопрос №2974109

56 просмотров

Прохожу лечение по окологии(легкие), в данный момент беспокоит повышенный креатинин и отеки на лице

Возраст: 47

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Здравствуйте. Какие у Вас есть хронические заболевания кроме гипертонической болезни? Какие "рабочие" цифры артериального давления? Какую терапию принимаете на постоянной основе?

Лабораторное дообследование: анализ мочи общий, анализ мочи на суточную протеинурия, общий анализ крови, БАК (холестерин, общий белок, альбумин)
Клиент
Сергей Николаевич, рабочее давление 140/80 повышается до 190 /160 , холестерин 6,36, общий белок в крови 64,9, альбумин в моче 10, креатинин в моче 4,4
Нефролог
Принимая во внимание повышение креатинина, снижение СКФ менее 60 мл/мин/1.73м2 (у Вас рСКФ 54.44) имеет место хроническая болезнь почек (ХБП).
Неконтролируемая артериальная гипертензия усугубляет течение ХБП, это отражается в микроальбуминурии.
Отечный синдром нужно оценивать визуально. Не всегда отеки возникают из-за ХБП, учитывая нормальные показатели общего белка в крови. В Вашем случае обязательная коррекция гипотензивных препаратов, стоит рассмотреть БРА, например, телмисартан 40 мг/утро + гидрохлортиазид 12.5 мг/утро (комбинированный препарат телзап+, телмиста Н). При недостаточном гипотензивном эффекте - лерканидипин 10-20 мг/вечер под контролем АД.

Динамическое наблюдение врачом-нефрологом 1 раз в 6 месяцев с результатами анализов: ОАК+тромбоциты+СОЭ, ОАМ, анализ мочи на суточную протеинурия, биохимия крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, калий, натрий), УЗИ почек

Целевые значения уровня артериального давления менее 140/90 мм рт.ст. (оптимально 130-139/80-89 мм рт.ст).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сжатая почка
6 часов назад
Ольга
Как понизить Креатенин в крови?
сегодня, 05:13
Анонимный пользователь
Эритроциты в моче
вчера, 20:25
800.00 р.
Наталья
Гломерулонефрит
сегодня, 02:19
Мария, Москва
Какие витамины необходимо принимать при ХПН
вчера, 21:14
Екатерина, Переславль-Залесский
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Губина
17 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Анатольевна Медведева
323 отзыва
Нефролог, Терапевт
1994-2000, СГМА, Лечебное
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по полочкам и по факту. Спасибо 🙏 Профессионал, сразу видно человек знает свою профессию...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга