Частое мочеиспускание, не хватает воздуха

Иван МазуринВчера в 22:21

4.8

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 925 консультаций

Здравствуйте! Пожалуй соглашусь с диагнозом нейрогенный мочевой пузырь по типу гиперактивности. Может быть как самостоятельное заболевание, так и компонентом вегето - сосудистой дистонии, откуда часто бывают проблемы с дыханием, чувство неудовлетворенности вдохом. Часто бывают при этом проблемы с позвоночником, нарушение осанки, низкая масса тела.
Нефрологической проблемы не вижу совсем: по узи почек нормальное строение, показатели почечной фильтрации (мочевина и креатинин в норме), в общем анализе мочи нет отклонений от нормы, показатели воспаления не повышены, нет белка, лейкоцитов.

Вот почему нейрогенный мочевой пузырь:
1. Частые позывы с небольшими порциями мочи (мочевой пузырь не накапливает мочу. Позыв случается раньше, чем накопится нормальная порция)
2. Позывы трудносдердиваемые
3. В общем анализе мочи нет признаков воспаления
4. Нет изменений структуры мочевого пузыря

Да, у дрипиана много побочек, и в основном он применяется при недержании мочи (энурезе). Скорее всего доза была превышена. Лучше не применять.

У взрослых в таком случае назначаются длительно или м - холиноблокаторы (солифенацин) или а - адреномиметики, например мирабигрон (бетмига), побочка может быть, но переносятся лучше.
Дозировку у детей нужно рассчитывать по массе тела.

Общий подход в лечении должен быть в подобных случаях, как при лечении вегетососудистых заболеваний.
Такие препараты как элтацин, при тревожности любые экстракты пустырника, хороший эффект даёт новопассит.
Если есть проблемы с позвоночником, то коррекция осанки.
Равномерное распределение режима дня, труда и отдыха.
Можно плавание.
Хороший эффект даёт иглорефлексотерапия, но здесь все зависит от доктора и правильного воздействия на определенные рефлекторные зоны.

Подтверлить диагноз можно, сделав Куди. Но есть не везде и что то нового в тактике лечения это не даст, только подтверждение или опровержение диагноза.

Оксана ЧерменеваВчера в 23:21

4.5

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

2 106 консультаций

Здравствуйте
Формулировки нейрогенный мочевой пузырь, функциональный сбой, гиперактивный/гиперрефлекторный мочевой пузырь не противоречат друг другу. По сути, они описывают одно и то же, нарушение нервной регуляции, когда мозг и мышцы мочевого пузыря не договариваются и возникают частые, иногда императивные (очень сильные, срочные) позывы. Учашенное дыхание при отсутствии патологии сердечно-легочной системы чаще имеет тоже неврологическое происхождение. Такие соматические проявления (когда телесный симптом связан с эмоциональным напряжением) часто требуют работы с психологом. Часто при таких функциональных расстройствах эффективнее всего сочетание методов, коррекция питьевого режима и графика походов в туалет, упражнения для мышц тазового дна (иногда с методом биологической обратной связи БОС-терапия), физиотерапия. Основные специалисты это неуроуролог, психолог, невролог, физиотерапевт)