Доброе утро, у моего сына 12 лет с четырёх лет каждый год обострение шли прекрасно то на преднизолоне.
Но в этом году врач назначила пульс терапию циклофосфаном. Биопсию почки не делали. Что дает такое лечение? Как давно делают пульс терапию? Как на долго пациенты с таким диагнозом уходят в ремиссию? Изучено ли это лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день,частые обострения гломерулонефрита говорят о стероид зависимом варианте нефрита ( пока есть действие гормонов - ремиссия,на отмену - рецидив ). В таких случаях терапия должна быть обязательно пересмотрена .но оптимально такую почку пробиопсировать ,чтобы не подбирать терапию вслепую. Циклофосфан изученный препарат .
А на сколько лет наступает ремиссия после такого лечения?
Там не только пульс терапия ,оставляют на таблетках
Преднизолон мы снижаем, а другие таблетки ему не назначили
Ему должен быть назначен цитостатик на длительный прием ( микофенолат или Сандиммун) иначе каждый раз после отмены гормонов будет случаться рецидив. Гормоны разрушают кости,вымывая из них кальций . Терапия должна быть пересмотрена ,пациент должен быть пробиопсирован .
Понятно, спасибо
Здравствуйте
Пульс-терапия циклофосфаном это метод, который применяют, чтобы быстро подавить очень активное воспаление в почках. Циклофосфан цитостатик, он воздействует на иммунную систему, которая при гломерулонефрите атакует собственные ткани почки.
Метод изучен достаточно хорошо, есть клинические рекомендации, проводились исследования.
еперь про биопсию. Её рекомендуют обычно перед таким лечением, чтобы точно установить морфологический тип поражения почки, это напрямую влияет на прогноз и выбор тактики, доз и тд. Но в некоторых клинических ситуациях может приниматься решение начать интенсивную терапию до биопсии, если клиническая картина (анализы, симптомы) очень тревожны, а промедление опасно быстрым ухудшением функции почек. В такой ситуации внимательно следим за ответом на лечение и, возможно, позже всё же выполнение биопсии для уточнения диагноза и корректировки дальнейшей тактики.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 201928 ответов
- 19 Октября 201917 ответов
- 8 Октября 201826 ответов
- 20 Августа 201819 ответов
- 14 Мая 201812 ответов
- 16 Марта 20189 ответов
- 22 Января 20186 ответов
- 30 Ноября 20178 ответов
- 9 Октября 20179 ответов
- 17 Мая 20165 ответов