Консультация педиатра /

Бронхит у ребенка — вопрос №2974265

45 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 8 месяцев заболел 17.02, началось с температуры которая поднималась до 38,3. Насморк (продолжается уже месяц) и кашель. С 19 по 20.02 амоксиклав принимала. Температура не снижалась. 21.02 сделано рентген - бронхит. Перевели на клацид. На второй день приема клацид а температура спала и больше не поднималась. Помимо плавила, дышит беродуалом 7 кап на 3 мл физраствор, пульмикорт 1 на 1. Кашель лучше не становится. Такой же сильный. И сегодня ночью поднялась температура 38. Что мне делать? Ездили в инфекционное отделение, сказали оснований для госпитализации нет и назначали сумамед. Это уже третий антибиотик. С 22 по 25.02 температуры не было. Что делать? Анализ крови от пятницы прилагаю

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Анализы пока не видно
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, здравствуйте загрузила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анализ уже не очень актуален.
Но пл нему видно, что антибиотик сработал. Бактериального воспаления нет. Антибиотик менять пока не нужно закончите курс клацид.
И рекомендую сдать свежий анализ крови
Клиент
Юлия Антоновна, анализ сдан до приема клацида. После получения анализа врач как раз перевела ребенка на клацид.
Педиатр
Тогда точно менять антибиотик не нужен. Клацид от атипичной флоры. Заканчивайте курс, чтоб не вызвать резистентность. И далее лечение симптоматическое
Клиент
Юлия Антоновна, здравствуйте. До сих пор в стационаре. У ребенка температура доходит до 37,7, текут сопли. Кашель скорее всего из-за соплей. Лезет два верхних зуба. Может ли дать такая температура из-за Зубов?
Педиатр
Да, конечно
При дентации температура может достигать до 38 градусов. Также часто при прорезывании зубов насморк и понос
Педиатр
Здравствуйте! Анализ крови без воспалительных изменений, по таким результатам антибиотик не был показан. Бронхит чаще всего вирусный и не лечится антибиотиком.

Но анализ уже не актуальный

Учитывая, что у ребенка повторно поднялась температура, необходимо сдать свежий анализ крови.

Менять Клацид на сумамед сейчас не нужно.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию.
Можно предположить наличие вирусной инфекции, незначительно повышены моноциты.
Также есть снижение гемоглобина, некритично. Гемоглобин может снижаться на фоне заболевания.

На очном осмотре, что сказал врач? Есть ли хрипы в легких?

Рекомендую повторно сдать кровь, поскольку сохраняется повышение температуры.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Дмитриевна, здравствуйте, хрипов нет, говорят бронхит. Но почему опять поднялась температура. 5 дней приема антибиотиков не помогло
Педиатр
Возможно у ребенка грипп. Для данной инфекции характерно волнообразное течение лихорадки.
Не делали тест?

Могу бред положить что сумамед назначили, так как врач предположил наличие микоплазменной инфекции.
Клиент
Анастасия Дмитриевна, здравствуйте, делали тест, но мне кажется на ковид и грипп. Отрицательный
Педиатр
Делали экспресс тест или брали ПЦР (этот анализ до 3х дней делается). А экспресс тест часто ложно отрицательный результат, особенно если делали на 5-7 день болезни.
Клиент
Анастасия Дмитриевна, легли в стационар. Сказали, что кровь норма и срб норма. Что с ребенком не знают
Педиатр
Хорошо, там проведут полное обследование.
Брали кровь на инфекции?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Клацид и Сумамед это антибиотики из одной группы, менять один на другой не вижу никакого смысла, допивайте этот, заканчивайте курс. По анализам вообще не нужны были антибиотики. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день
Клацид и сумамед - =оба относятся к макролидному ряду, смысла в замене одного на другой нет. Рекомендую завершить курс клацида и продолжить симптоматическое лечение
В ближайшие двое суток повторить контроль ОАК
Вероятнее всего, у вас наслоение вирусной инфекции, антибиотик против вируса не действует, только на бактерии. А организм на внедрение вирусной инфекции дает температурные скачки. Против вируса организм будет справляться сам, нужно дать время.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Ирина !
Рекомендую пересдать ОАК ОАМ.
сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача
Смысла менять клацид на сумамед нет-это одна группа антибиотиков.
Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа.
Бронхиты в 90% вирусные .
При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония или бронхит
31 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Аллергия на бронхомунал
1 декабря 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Повышены базофилы
15 января 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Бронхит, кашель не до конца откашливается
15 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результаты анализов
9 мая 2024
Карнелия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена