Повышен алт в 6 раз — вопрос №297453

Question

Повышен алт в 6 раз — вопрос №297453

Олег

6157 просмотров

26 августа 2020

Болел короновирусом в больнице 2 недели лечили воспаление легких. Выписали домой по отрицательным тестам. Во время лечения брали биохимию алт повышался с 46 до 273. Неделю до выписки кололи в вену, как говорили, печеночный препарат, потому что показатель алт был 154. После недели взяли биохимию показатель 273. В выписке отмечено медикаментозное увеличение. Прописали рекомендации пить кучу таблеток для восстановления легких и эсенсеале форте н для печени. Подскажите что делать? Опять куча таблеток.

Вопрос закрыт

вена

таблетки

показатель алты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 26 августа 2020

Педиатр

Здравствуйте напишите по названиям пожалуйста это кучу)

Пожаловаться

Олег, 26 августа 2020

Клиент

Елена, бронхомунал, ксарелто, лонгидаза, ацекардол, индапамид, эсенсеале форте н, триметазидин, аскорбиновая кислота, аквадетрим. После нормализации показателей трансаминаз-аторвастатин

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 26 августа 2020

Педиатр

Если камень большой то нужно удалить жп
Препараты не смогут помочь

Пожаловаться

Олег, 26 августа 2020

Клиент

Елена, не понял. Вы писали перечислить кучу лекарств я перечислил. При чем сдесь камень? Я спрашивал что с этой кучей лекарств делать? Я буду весь состоять из лекарств!

+ 2

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 26 августа 2020

Гастроэнтеролог

Я рекомендую все же рекомендации выполнять, ковидные пневмонии оставляют последствия в лёгких, некоторые очень тяжело восстанавливаются и пневмосклероз остаётся пожизненно. Вообще самая лучшая реабилитация это физиолечкние, в частности лазеротерапия на грудную клетку, санаторно-курортное лечение в санаториях легочного профиля. Вот это действительно то, что поднимает на ноги

- 1

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 26 августа 2020

Гастроэнтеролог

Ваше здоровье в ваших руках, врачи лишь дают рекомендации

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 26 августа 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте,у вас камни в желчном пузыре?

Пожаловаться

Олег, 26 августа 2020

Клиент

Бибигуль, да камень 3 см, но гастероэнтеролог посоветовал не удалять а диету. Желчный не работает. До короны алт был в норме и все показатели тоже.

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 26 августа 2020

Гастроэнтеролог

С печенью у вас на фоне вирусной интоксикации,но эссенциале вам нельзя

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 26 августа 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Повышение печеночных ферментов может быть намылен хронических заболеваний при проведении Курса антибактериальной терапии.Сейчас вам надо выполнять рекомендации врачей.Покажитесь участковому терапевту для коррекции лечения.

Пожаловаться

Олег, 26 августа 2020

Клиент

Нина, бронхомунал, ксарелто, лонгидаза, ацекардол, индапамид, эсенсеале форте н, триметазидин, аскорбиновая кислота, аквадетрим. После нормализации показателей трансаминаз-аторвастатин. Это мне прописали с больницы рекомендации. Не многовато с таким алт?

+ 1

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 26 августа 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, извините, но не увидела антитела к гепатиту В.Они отрицательные?АЛТ в любом случае надо снижать.Начните Гептрал в дозе 400 мг 2 раза в день с последующей пересдачей через 14 дней анализа, по самочувствию все хорошо?

Пожаловаться

Олег, 26 августа 2020

Клиент

Яна, бронхомунал, ксарелто, лонгидаза, ацекардол, индапамид, эсенсеале форте н, триметазидин, аскорбиновая кислота, аквадетрим. После нормализации показателей трансаминаз-аторвастатин. С этим что делать?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 26 августа 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

У вас лекарственный гепатит.Токсический иными словами.Обычно с приемом гепатопротекторов все приходит в норму.Гептарл в силе, можно ещё Урсосан 10 мг на кг/веса-тоже для восстановления.Далее-по поводу чего назначен Ксарелто?Вы страдаете мерцательной аритмией, плавленным давлением?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 26 августа 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Повышенным *

+ 2

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 26 августа 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день. У вас скорее всего лекарственных гепатит, если до лечения было все в норме. Я обычно назначаю гептрал и Урсосан. Но эссенциале тоже имеет место быть. Только дозировка у него должна быть 1800 мг в сутки.

Пожаловаться

Олег, 26 августа 2020

Клиент

Юлия, бронхомунал, ксарелто, лонгидаза, ацекардол, индапамид, эсенсеале форте н, триметазидин, аскорбиновая кислота, аквадетрим. После нормализации показателей трансаминаз-аторвастатин. Это мне рекомендовала больница в выписке, что с этими лекарствами делать? Написано для восстановления легких. И так алт высокий.

+ 1

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 26 августа 2020

Гастроэнтеролог

Аааа у вас ещё сахарный диабет и камни в желчном. Это в корне меняет дело. Тут конечно стеатогепатит у вас смешанного генеза и одно другое будет усугублять.

Пожаловаться

Олег, 26 августа 2020

Клиент

Юлия, я прикрепил все рекомендации там гептрала нет. СКЛ согласен но это после лечения. И все же что посоветуете оставить и пить?

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 26 августа 2020

Гастроэнтеролог

Я гастроэнтеролог, я не могу комментировать и корректировать терапию, назначенную в стационаре. Вы 2 недели лежали в стационаре, полагаю состояние было средней тяжести. Я не вижу ваше кт лёгких, не знаю состояние лёгких, ваше состояние, поэтому комментарии по поводу терапии вряд ли кто-то даст. Доктор значит для чего-то это назначил

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 августа 2020

Хирург

Здравствуйте , Олег !
Скорее всего у Вас действительно проблемы печени связаны с приёмом большого количества препаратов !
Эссенциале Форте Н принимать необходимо !
Что же касается остальных препаратов от коронавируса , то посоветуйтесь очно с инфекционистом и пульмонологом для оценки Вашего состояния в данный момент и отмены уже ненужных в настоящее время препаратов !
Здоровья Вам !

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 26 августа 2020

Терапевт

Олег, здравствуйте! Если стоит задача определиться с необходимым и достаточным минимумом препаратов именно в Вашем случае, то давайте по списку: 1. Эссенциале Форте Н не имеет доказательной базы в качестве гепатотропного препарата. 2. При той степени тяжести Covid, которая была у Вас, Ксарелто в комбинации с ацекардолом - это явный перебор, никто опасность желудочно-кишечных кровотечений не отменял, и здесь она явно будет перевешивать пользу от препарата (Ксарелто убираем).3.Лонгидаз при таком объеме поражения на КТ избыточна. 4. Бронхомунал доказательной базы не имеет. 5. Триметазидин работает при подтвержденной ишемии миокарда (если такового подтверждения нет - не является в Вашем случае критично необходимым). 6. Против аскорбиновой кислоты и аквадетрима особых возражений нет, хотя прием любых витаминов без предварительного исследования их содержания в крови - это обогащение фармпроизводителя и собственной мочи (ненужные организму количества витаминов выводятся с ней в неизмененном виде).
Однозначно полезны в Вашем случае ацекардол, индапамид и ,если Вы таковые принимаете, противодиабетические препараты, а из исследований рекомендую лучше сделать внеплановый анализ на гликированный гемоглобин - он покажет, насколько пострадал (или нет) углеводный обмен за время болезни. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

Пожаловаться

Олег, 26 августа 2020

Клиент

Александр, диабет я лечу диетой. Не увидел в вашем сообщении как мне снизить алт? Что вы написали препараты пить это восстановление легких? Кардиограмма нормальная!

Пожаловаться

Олег, 26 августа 2020

Клиент

Александр, таблетки от диабета не пью. Сахар 6.13

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 26 августа 2020

Терапевт

Олег, гликированный гемоглобин покажет адекватность Вашей терапии только диетой. Таблеток «для снижения АЛТ» в природе не существует. Корректируются проявления заболевания, а не показатели анализов. Вы задали вопрос, какие из перечисленных Вами препаратов можно не пить-я ответил на заданный вопрос? Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 августа 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Повышение печеночных трансаминаз однозначно связаны с антибактериальными препаратами (плюс у Вас камни в желчном пузыре). В таком случае более показаны препараты типа Гептрала или Гептора по 2 табл 2 раза в день после еды до 18.00) в течение 1 месяца. Контроль биохимических анализов крови после лечения. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 26 августа 2020

Гастроэнтеролог

По печени- коронавирус и сам мажет повреждать холангиоциты
После коронавируса идет только один препарат на печень -урсосан по 250 мг 3 раза в день после еды 1 мес, первый контроль анализов печени через 10-14 дн.Если трансаминаза будет большой по гептрал по вене по 800 мг 1 разв день, а урсосан продолжать до норм-анализов.Эссенциале ??? не знаю...))

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вздулась вена на бицепсе

1 ответ

21 апреля 2024

Захар

Вопрос закрыт

Вздулась вена

3 ответа

4 августа 2024

zakharowa_a1999@mail.ru, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов для курса АСИТ и бета1-адреноблокатора

2 ответа

24 ноября 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-08-26T20:46:21+03:00

Препаратов слишком много. А главное твсе они второстепенные. Сейчас проведите курс лечения Гептралом в течение 14 дней. Потом повторите исследование крови на печеночные ферменты. После нормализации показателей решать вопрос о дальнейшей терапии.