Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2975015

88 просмотров

Здравствуйте! Маме 62 года, жалобы были на руку. Болела рука. Пошла к неврологу, а ей назначили лечение от остеохондроза, но перед лечением сдать сначала анализы и к терапевту. Сдала анализы. Можно посмотреть отклонения какие есть? Пугает ферритин. Месяц назад болелатс температурой и кашлем. Пропила неделю антибиотики.

Возраст: 62

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

В настоящий момент принимаете какие-то препараты?
Клиент
Маргарита Валерьевна, здравствуйте! Только магний на ночь

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
1. Общий анализ мочи в норме.

2. Биохимический анализ крови:
Повышение уровня общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов. В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При их наличии рекомендуют рассмотреть прием статинов.
На этот период возможен прием омакора 1000 мг 1 раз в сутки, 2 месяца ( омега-3) + средиземноморская диета. Через 3 месяца рекомендуют контроль липидограммы. При повышении показателей и отсутствии атеросклеротических бляшек возможен рассмотреть прием эзетимиб 10 мг 1 раз в день на 2 месяца.
Повышение уровня АСТ до 37,5 пл референсам лаборатории ( общепринято считать нормой АСТ, АЛТ до 40).
3. В общем анализе крови признаки перенесенной инфекции. Не болели в последнее время?
Снижение уровня РСТ - это тромбоцитарный индекс, он не имеет клинической значимости при нормальном значении тромбоцитов.
4. Коагулограмма в норме.
5. Повышение уровня ферритина не значительное. Так как это белок острой фазы, может повышаться на перенесенную инфекцию накануне.
Клиент
Маргарита Валерьевна, поняла. Спасибо. Подскажите, пожалуйста, обязательно именно омакор? А если с хорошей дозировкой омегу бад?
Терапевт
Не обязательно омакор, главное омега 3
Клиент
Маргарита Валерьевна, здравствуйте! Прикрепила узи сосудов шеи. Подтвердился атеросклероз 😟
Терапевт
Здравствуйте!
Я вас понимаю, но главное, что все вовремя обнаружено.
В таких случаях рекомендуют прием статинов. Розувасиатин 10 мг на ночь.
Через 2 месяца контроль липидограммы. Если динамики снижения не будет, тогда увеличение дозировки розувастатин 20 мг
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования полностью
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте! Прикрепила
Нарколог, Терапевт
Исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной, никакого лечения не требуется кровь самостоятельно придёт в норму. Именно по этой причине повышен ферритин, он повысился как неспецифический маркер воспалительного процесса. Так же имеет место повышение уровня холестерина, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты анализов, я ознакомлюсь
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте! Прикрепила анализы
Терапевт
Ознакомилась, сейчас расскажу обо всем подробно)
Терапевт
1. Общий анализ мочи, коагулограмма без изменений, анализы хорошие.

2. Повышен холестерин. При повышенном холестерине рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, оставлю в конце ссылочку на нее, а так же сделать:
- УЗИ сердца ;
- УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Если никаких рисков нет, то прием статинов сейчас не нужен, можно поддерживать холестерин диетой и приемом Омега 3.
Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д. А так же побольше физической активности, исключите вредные привычки.
Ссылочка на диету.
https://fitomarket.com.ua/
fitoblogsredizemnomorskaja-dieta-
luchshaja-v-mire-dieta

3. Незначительно повышен АЛТ, возможно на фоне препаратов, вы принимали какие-либо лекарства?

4. Все изменения в общем анализе крови (лейкоциты, лимфоциты, моноциты) говорят о недавно перенесенной инфекции, это не требует коррекции, показатели придут в норму самостоятельно в течении 2-3х недель.

5. Незначительно повышен ферритин, в этом нет ничего страшного, этот показатель вероятнее всего повышен так же на фоне недавно перенесенной инфекции, он самостоятельно придет в норму.

Подскажите, вы не болели недавно? Какие сейчас жалобы на самочувствие?
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте! Спасибо ☺️ Сделали УЗИ сосудов шеи. Атеросклероз подтвердися, как я поняла 😟
Терапевт
К сожалению, да, риски есть(
Поэтому рекомендовано начать прием статинов, например, Розувостатин 20мг по 1таб 1р/д независимо от приема пищи, контроль липидограммы через 3 месяца для наблюдения в динамике
Терапевт
Здравствуйте, пока не видно файлов.
Клиент
Анна Александровна, здравствуйте! Прикрепила
Терапевт
Ферритин острофазный белок, поэтому возможно опускается после болезни. Во время болезни не сдавали?
Терапевт
Здравствуйте
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у Врача» буду рада помочь Вам !

Ферритин является маркером воспалительного процесса, учитывая что болели на кануне это могло повлиять на результат рекомендуется пересдать через 3 месяца. По ОАК картина перенесенной вирусной инфекции, повышен плохой холестерин ( лпнп), имеется риск развития атеросклероза рекомендуется курсы омега 3, средиземноморская диета.
Терапевт
Спасибо за ожидание.
По результата проведенного обследования ничего критичного нет.
Ферритин в норме (общепринятая верхняя граница у женщин - 250). В тоже время его повышение в сравнении с предыдущими цифрами возможно после ОРВИ, так как в этом случае ферритин- белок острой фазы, с течением времени он должен снизиться.
В клиническом анализе крови повышение лимфоцитов - следствие ОРВИ, контроля не требуют. Лейкоциты в норме (нижняя граница нормы- 4,0)
В биохимическом анализе признаки дислипидемии. В этом случае рекомендовано выполнить УЗДГ сосудов шеи для исключения атеросклероза. Старайтесь придерживаться диеты 10 стол по Певзнеру, курсами принимать Омега 3 НЖГ (омакор 1000 мг 2 раза в день 2 месяца). При обнаружении атеросклеротических бляшек показа прием статинов.
ОАМ в норме.
Рекомендую ежедневно прием витамина Д в профилактической дозировке 2000 МЕ
Клиент
Татьяна Васильевна, здравствуйте! Спасибо ☺️ Прикрепила УЗИ сосудов шеи, атеросклероз подтвердился, как я поняла 😟
Терапевт
Добрый день.
По результатам обследования признаки атеросклероза, которые требуют пожизненного приема статинов. Начните с розувастатина 10 мг ежедневно вечером. Через месяц - контроль общего холестерина, ЛПНП, АСТ, АЛТ, КФК. Эти анализы нужны для исключения патологического влияния статинов на мышцы и печень и решения вопроса о необходимости дальнейшей коррекции дозы препарата.
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо! Сейчас она начала лечение остеохондроза, гормоны, аркоксиа и мидокали, можно начинать статины? Или лучше после лечения?
Терапевт
Статины начнете после завершения курса лечения от остеохондроза.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! По результатам общих анализов крови-признаки перенесённой вирусной инфекции или контакт с ней. С этим делать ничего не надо, самостоятельно показатели нормализуются через 2-4 недели. Ферритин повышен незначительно и связано, возможно, с воспалительными процессами в организме. Но, считается. что верхняя граница у женщин200 мкг/л. Сделать контроль анализов через 3-4 недели.
Повышен холестерин с ЛПНП. Это риск развития атеросклероза. Для решения вопроса о назначении статинов следует сделать УЗИ БЦА для исключения или подтверждения наличия атеросклеротических бляшек. На данный момент можно начать приём Омега-3 900 мг 1 раз в день 3 месяца.
Клиент
Оксана Владимировна, здравствуйте! Спасибо ☺️ Прикрепила УЗИ сосудов шеи, атеросклероз подтвердился, как я поняла 😟
Терапевт
Здравствуйте! По результатам УЗИ БЦА-признаки атерослероза+наличие атеросклеротических бляшек. В таком случае показан приём статинов, например Розувастатин 5 мг 1 раз в день (вечером) 3 месяца под контролем АЛТ и АСТ.
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа крови признаки текущей или перенесённой вирусной инфекции, или хронической персистирующей вирусной инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2), для уточнения - анализ крови на С реактивный белок.

Повышение ферритина может говорит об активной вирусной инфекции, жировом гепатозе, гельминтозе, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на УЗИ печени и желчного пузыря(необходимо выполнить, если С реактивный белок будет в норме), консультация гастроэнтеролога (нужна, если С реактивный белок будет в норме), консультация инфекциониста для исключения гельминтоза (нужна, если С реактивный белок будет в норме).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затяжной насморк
18 октября 2019
Людмила, Минусинск
Вопрос закрыт
Изменения на Ээг
25 апреля 2023
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
10 июня 2023
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск