Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2975960

Что вас беспокоит?

Травма плеча

Девочка 12 лет упала во время выполнения такого упражнения: стойка на руках с переворотом вперёд. Перевернуться получилось, а рука как бы осталась сзади+ упала в конце упражнения. Почувствовала умеренную боль, дискомфорт. Съездили в травмпункт, на снимке ничего не увидели и диагностировали ушиб. Прописали мазь Долобене и обезболивающее внутрь. Прошло 8 дней, улучшений нет, боль даже стала нарастать. Сейчас пьет Нурофен, на нём болевые ощущения уходят, но не до конца. Какие обезболивающие можно принимать ещё? Ребенок телосложением взрослого, рост 164, вес 54. Чем ещё можно помазать, чтобы облегчить боль? Нужно ли МРТ?

12 лет
26 Февраля 2025·Просмотров: 78·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я бы рекомендовал сделать МРТ для уточнения диагноза и исключения критичных повреждений связок, сухожилий, гленоида лопатки. Тем более, если нет улучшений.

Какие обезболивающие можно принимать ещё?
Хватит обезболивающих. Если на Нурофене боль уходит, больше ничего не нужно.

Чем ещё можно помазать, чтобы облегчить боль?
Найз гель 2 р вдень. Компрессы с Димексидом. Долобене уже убрать.
Руку носить на косыночной повязке.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Время экспозиции - 30 мин - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Учитывая жалобы,механизм травмы ,то скорее всего имеется травмирование мягкотканных структур плечевого сустава
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. 
--Коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плечевого сустава, тогда все станет ясно.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.