Какие очки подобрать — вопрос №2977454

Question

Какие очки подобрать — вопрос №2977454

Алена, Краснодар

80 просмотров

27 февраля 2025

Сыну 2 года и 4 месяца, начали с 2х лет замечать, что стал косить к носу правый глаз. сделали обследование в двух клиниках. В одной результат: Vis предметное зрение
Циклоплегия (тропикамид 1%)
Sc OD +4,75 OS +4,75
Результаты обследования в КФД: Циклоплегия по 0,01 мл "тропикамид" в каждый глаз.
Клинический диагноз: Гиперметропия средней степени OU Сходящееся альтернирующее косоглазие.
Рекомендации: ношение очков OD sph +2,0 OS sph +2,0. Окклюзия 1:1 в/о.
В другой клинике смотрели на аппарате:
Острота зрения Правый 0,2 левый 0,4
Рефракция: Правый SPH +3,25 Левый SPH -0,50
Рефракция в условиях циклоплегии: Правый SPH +5,00 Левый SPH +4,75
Основной диагноз: Н50.0 Содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие, гиперметропия высокой степени обоих глаз.
Назначили очки OD Sph +3.5 OS Sph +3.5
DP 54mm.
ВОПРОС. Подскажите пожалуйста, какие в итоге очки необходимо носить, +2,00 или +3,5 на оба глаза?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 27 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте. Вначале использовался тропикамид для циклоплегии, а в клинике , что Вы последнюю указали, какие капли?
Также хочу отметить, что метод скиаскопии, что провели в первой клинике, значительно точнее.

Пожаловаться

Алена, 27 февраля

Клиент

Александра Евгеньевна, я приложила сканы, чем капали не знаю, и на бумажке тоже не вижу, но какой то другой препарат, она говорила. Это бумажка то что с табличками.
А то что во второй делали на приборе каком то смотрели а не в ручную, это не точнее?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 27 февраля

Офтальмолог

Первые цифры точнее. Прибор может давать погрешность. Также все дети в норме рождаются с плюсовой рефракцией ( приблизительно+3 дптр), это так как физиологическая гиперметропия, запас рефрации на рост глаза ребенка. Ребенок растет, глаз тоже растет и плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю, в норме.
Поэтому сейчас очки назначены с поправкой на возрастную норму плюсовой гиперметропии. Поэтому первый осмотр и первый рецепт очковой коррекции мне нравится больше.

Пожаловаться

Алена, 27 февраля

Клиент

Александра Евгеньевна, это +2 получается очки нужно, я правильно поняла?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 27 февраля

Офтальмолог

Да, все верно, Алена, я считаю, что более правильные очки - OD sph +2,0/ OS sph +2,0.

Пожаловаться

Алена, 27 февраля

Клиент

Александра Евгеньевна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 27 февраля

Офтальмолог

Пожалуйста. Искренне желаю ребенку крепкого здоровья!
Если будут вопросы, обращайтесь

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 27 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте. И в первой клинике и во второй после циклоплегии рефракция +4,75/+5,0-это гиперметропия средней степени, плюс больше нормы у ребенка. В первой клинике выписали рецепт на очки промежуточные, чтобы ребенок в принципе смог привыкнуть к очкам и их силе, а во второй дали более сильную коррекцию. Привыкать к очкам ребенку будет легче с очками на +2,0/+2,0, через какое то время к очкам на +3,5/+3,5 ребенок придет.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 27 февраля

Клиент

Алена Олеговна, спасибо!

Пожаловаться

Астафьева Ольга Сергеевна, 27 февраля

Офтальмолог

Добрый день. Ознакомилась с фото. Осмотр произведен верно, но у детей точнее будет метод скиаскопии (ручной).
Сейчас приобретите очки на +2,0 дптр, к ним ребенку будет проще привыкнуть. А в динамике нужно будет наблюдаться и по необходимости менять очки.

Пожаловаться

Кравец Инга Владимировна, 27 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим обследованием. В детской офтальмологии диагностика Рефракции ,методом Скиаскопии на широкий зрачок считается самым точным и информативным способом.
Все приборы у детей дают погрешность , особенно до 7 лет, так как у малышей активно работает Аккомодации/ её мышечный аппарат/ поэтому надо снимать спазм Аккомодации/ глазки при этом не всегда смотрят в центр прибора. При Скиаскопии Врач подстраивается под ребёнка.
И, этим данным можно доверять.
У вас у ребёнка Гиперметропия выше возрастной нормы и фокус изображения не попадает на центр сетчатки и на помощь приходят глазодвигательные мышцы глаза/ но они не справляются с нагрузкой и в итоге - начинает косить глаз и может развиться Амблиопия/ ленивый глаз/ жто когда нет 190% коррекции в очказ- глаз ленится работать, ему нужна коррекция/ очки/
Вам сейчас показаны очки на постоянной основе. Они будут помогать Смотреть без напряжения, уменьшат угол косоглазия и профилактируют Амблиопию.
Первый доктор вам выписал очки более Адаптивные./ чуть меньше/ +2,00 / это для формирования адаптационных связей, Заказывать надо именно их ! далее ребёнок будет расти и + будет уменьшаться, к 7 годам в норме- это О и отмена очков, но в вашем случае , пока прогноз делать рано. У вас + уйдет позже или останется небольшой +.
Вам необходимо контролировать Рефракцию 2 р в год методом Скиаскопии и желательно у одного врача/ грамотного/ .
На данный момент очки ваши помощники и чем раньше их надеть , тем быстрее у ребёнка начнёт развиваться правильное бинокулярное зрение.
Спорт вам не противопоказан.
Гуляйте больше при дневном свете, чтоб глаз смотрел на разные дистанции/это важно/
Минимизировать гаджеты и всю нагрузку на близком рассстоянии
Ваше время экранное 40 мин в день/ делите по 10 мин и мультики желательно на большом экране/ телевизор
Чем больше экран, тем меньше нагрузка
Всего вам доброго
Будьте здоровы🌸

Пожаловаться

Алена, 27 февраля

Клиент

Инга Владимировна, спасибо большое! А если все же начать с +3,5 что может произойди?

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 27 февраля

Офтальмолог

здравствуйте я бы рекомендовал пока что сделать адаптивные очки на +2,0 оба глаза

Пожаловаться

Халеева Елена Николаевна, 27 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте.
Учитывая все данные осмотра и наличие косоглазия, вторые очки правильнее выписаны.
В очках +2,0 глазки могут продолжать косить и вы не получите нужного эффекта.
Дети очень хорошо и быстро адаптируются к сильным очкам, поэтому +3,5 не будут сильными.
Помимо этого для закапывания использовала препарат тропикамид, а он обладает слабым циклоплегическим эффектом. Лучше использовать для этого циклопентолат (цикломед/циклоптик), а в случаях гиперметропии и косоглазия, можно и атропин, для выявления истинного преломления в глазах, чаще всего цифра выходит еще больше.
Спрашивайте еще!)

Пожаловаться

Алена, 27 февраля

Клиент

Елена Николаевна, спасибо большое! Съездила к врачу в поликлиннику, она тоже так же мне объяснила, посмотрев фото ребенка, как он косоглазит. После вашего ответа сомнение пропало. Будем значит брать +3,5🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подбор очков

1 ответ

11 апреля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Какие очки выписать ребенку при альтернирующем косоглазии

5 ответов

10 ноября 2023

Вера

Вопрос закрыт

Хотелось бы узнать прогнозы и рекомендации?

6 ответов

13 апреля 2024

Наталья, Кострома

Вопрос закрыт

Расшифровка рефрактометра

7 ответов

31 мая 2024

Инесса, Шахты

Вопрос закрыт

Астигматизм выписали очки в 2.5 года

6 ответов

5 июня 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Нужны ли очки в нашем случае?

5 ответов

9 августа 2024

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Гиперметропия высокой степени

3 ответа

30 сентября 2024

Valerie, Минск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос