Что вас беспокоит?
Стало ухудшаться зрение вблизи и когда смотрю в даль
Здравствуйте. Мне 32 года. В последний год стала замечать, что хуже стала видеть. Особенно заметно это проявилось в последние месяцы, при работе за компьютером или выполнении мелких работ, где нужно быть максимально сосредоточенной и не отводить взгляд(например шитье, маникюр), стало сложно сфокусироваться на предмете, картинка будто начинает расплываться, соответственно приходится приложить еще большие усилия, чтобы сконцентрироваться и сфокусироваться на предмете и от этого возникает напряжение в глазах, чувство усталости и начинает болеть голова. Головные боли вообще меня преследовали с детства, в возрасте 13 лет проходила обследование в поликлинике у невролога, назначали тогда рентген головы, узи сосудов, из того, что помню, но как такого ничего не нашли и был поставлен диагноз ВСД. У окулиста никогда до этого не была, вся проверка зрения обычно сводилась к тому, чтобы прочитать таблицу с буквами, с чем я справлялась успешно, да и на зрение раньше не было жалоб, вроде бы видела нормально, единственное только, что в вечернее и ночное время мне всегда было сложно, я почти ничего не вижу. Вчера все таки решила сходить к окулисту и провериться, в итоге поняла сама уже в кабинете, что мой левый глаз видит хуже, чем правый, он больше размывает изображение. Врач осмотрев меня, сказала, что у меня все нормально и это просто синдром сухого глаза, назначила капли гилан и ирифрин на 1 месяц. Но получив выписку, там я уже увидела, что у меня гиперметропия(если я правильно поняла), OD=3.5, OS=2.25 и результаты авторефрактометрии OD sph -0.25 cyl -0.75 ax156 OS sph-0.25 cyl-1.0 ax14. А здесь я так понимаю показывает наличие астигматизма, но про это врач ничего не сказал мне. Действительно ли все нормально и мне достаточно капать гилан?
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с вашим вопросом. Пришлите пожалуйста фото протокола осмотра глаз ,для объективной оценки их состояния. Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ?
Ирифрин не снимает спазм аккомодации. В вашем случае , рекомендовано прокапать в течении месяца-мидримакс по 1 капли в оба глаза-на ночь. И уже потом идти и проверять зрение заново. Гилан можете капать абсолютно спокойно.
Павел Сергеевич, я загрузила выписку с приема. Аллергии нет, болезни лор органов тонзиллит. С глазами ранее проблем не было.
Посмотрел выписку. Скажите пожалуйста, вам доктор закапывал капли расширяющие зрачки?
При синдроме сухого глаза, обычно рекомендуют следующее :обработка кожи век - салфетками блефаклин-2 раза в день. Капли Гилан по 1 капли 4 раза в день. Визин гель -на ночь. И делать компрессы на кожу век влажными тампонами пропитанные тёплый водой - 2 раза в день, а после этого нанести на подушечку указательного пальца блефарогель 1 и делать массаж края век. Курс лечения 30 дней
Павел Сергеевич, нет, капли не капали, только аппарат, щелевая лампа и по таблице остроту зрения проверяли
На счёт ирифрина, написал вам в сообщении выше.
В таком случае , в течении месяца капаете на ночь в оба глаза по 1 капли мидримакс. И после этого заново проверяете зрение
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашими жалобами, посмотрела данные осмотра окулиста
Гиперметропии нет
По результатам авторефрактометрии есть признаки напряжения аккомодации
Доктор выставляет этот диагноз- ПИНА - привычно избыточное напряжение аккомодации
Для снятия напряжения ирифрин, что выписал окулист не годится, также не подходят капли фенилэфрин/стелфрин
Назначаются чаще всего капли мидримакс. Также на ночь по 1 капле в течении месяца
Помимо этого рекомендуется ежедневно делать гимнастику для глаз, капать увлажняющие капли на регулярной основе
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Ознакомилась с данными
Гиперметропии у вас нет
Не хватает информации о рефракции до и после расширения зрачков.
Описанная картина со слов похожа на спазм аккомодации, в таких случаях обычно назначают:
- Капли Мидримакс по 1 капле на ночь в течении месяца (Не Ирифрин, он не может расслабить мышцы полностью)
- Капли увлажняющие с гиалуроновой кислотой регулярно по 1 к 4-5 р/д (Оптинол мягкое восстановление)
! Не менее важно- соблюдение режима труда и отдыха на близком расстоянии. Во время работы рефлекторно люди меньше моргают, а следственно слезная пленка пересыхает и глаза быстрее устают, поэтому делайте зарядку смотря то вдаль, то вблизь каждые 20 мин.
Всего доброго 🙏🏼🌸 Если возникнут вопросы— задавайте, буду рада вам помочь ✨
Динара Рамилевна, в том и дело, что зрачок мне не расширяли, капли не закапывали. У меня у детей просто тоже есть проблемы со зрением, у них миопия и астигматизм у обоих, поэтому уже неоднократно присутствовала на офтальмологических приемах, как сопровождающий и вот немного удивилась, что зрачок мне не расширяли. Собственно поэтому и возникли вопросы. А что по поводу астигматизма, он все таки есть или это тоже не объективные данные компьютера?
По данной рефракции есть небольшой астигматизм справа 0,75, слева 1,0
Раньше он был у вас?
После прохождения курса лечения рекомендуется повторно показаться офтальмологу, и снять рефракцию на узкий и широкий зрачок
Динара Рамилевна, я не знаю, был ли он раньше, потому что у меня не было такой полноценной проверки зрения никогда. Осмотры окулиста на мед.осмотре в школе и на работе ограничиваются лишь чтением таблицы на остроту зрения, а с этим у меня никогда не было проблем, я всегда видела 100% . А вчера на осмотре, левым глазом уже не смогла прочитать последнюю строку, она вся расплылась у меня. Астигматизм возможно и был изначально у меня, потому что недавно младшему брату поставили такой же диагноз.
Поняла вас, через месяц после капель желательно провериться, возможно на фоне спазма так показало
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом
Учитывая ваши жалобы у вас признаки ПИНА привычно избыточного напряжения Аккомодации / Это состояние бывает при наличие Астигматизма и зрительного перенапряжения.
Глаз не может сфокусировать картинку на центр сетчатки и напрягаются мышцы глаза/ происходит перенапряжение мышечного аппарата глаза и соответственно усталость и нечеткость изображение
Особенно теряется фокус в переводе взгляда с одного расстояния на другое.
Вам необходимо пройти очный осмотр Офтальмолога после капель Мидримакс/ прокапать в течении месяца
Так же капать капли увлажняющие Стиллавит на постоянной основе 4-5 р в день
Всего вам доброго Будьте здоровы🌸
Принятый ответ
здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией, капли ирифрин в данном случае не сработают, они лишь механически расширяют зрачок, необходимы капли мидримакс или феникамид по 1 кап на ночь 1 мес курсом, а затем планово надо обратиться на повторный прием
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашими жалобами и данными осмотра окулиста.
По заключении гиперметропии (дальнозоркости) у вас нет, однако по результатам авторефрактометрии выявлены признаки напряжения аккомодации , спазма цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку. Доктор диагностировал ПИНА (привычно-избыточное напряжение аккомодации), также известное как ложная близорукость.
Для эффективного лечения важно правильно подобрать терапию, назначенные ранее капли Ирифрин на основе фенилэфрина не подходят для длительного применения при ПИНА, так как они не обеспечивают достаточного циклоплегического действия. Аналогично не рекомендуются препараты типа Стелфрин. В таких случаях оптимальным выбором являются капли Мидримакс, которые содержат комбинацию пилокарпина и циклопентолата — они эффективно расслабляют цилиарную мышцу и снимают спазм аккомодации. Их следует закапывать по 1 капле на ночь в течение месяца.
Помимо медикаментозной терапии, значение имеет немедикаментозный подход: ежедневное выполнение гимнастики для глаз (упражнения «метка на стекле», перемещение фокуса с ближних на дальние объекты), а также регулярное использование увлажняющих капель (например, на основе гиалуроновой кислоты) для снижения зрительной усталости. Обязательно соблюдайте режим зрительных нагрузок: делайте перерывы каждые 30 минут при работе за компьютером, обеспечьте правильное освещение и расстояние до монитора.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и посмотрела выписку.
В данном случае гиперметропии нет, на аппарате (авторефрактометрии) показывает слабый минус (-0.25) ,и ещё астигматизм, чуть больше на левом глазу ( из-за этого замечаете, что левый глаз хуже видит). Астигматизм может дать головные боли, искажение картинки, текста, расплывчатости, особенно заметно на близком расстоянии.
Назначенные капли в виде ирифрина- в данном случае не эффективны будут. Лучше закапать Мидримакс по 1 кап на ночь в оба глаза- месяц! ( но они рецептурные, назначает только офтальмолог), увлажняющими капли , которые назначены - можно попробовать - к них состав хороший.
Я бы рекомендовала заново пройти осмотр, чтоб вам обязательно расширяли глаза ( более точно можно говорить о близорукости - есть или нет, или все таки это ПИНА, но у конечно обязательно обращать внимание на Астигматизм). Думаю, тогда при необходимости будет назначен Мидримакс.
Если остались вопросы, пишите!
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20207 ответов
- 17 Апреля 202421 ответ
- 11 Августа 20244 ответа
- 18 Октября 202412 ответов