Консультация гастроэнтеролога /

Болит кишечник , удалили ЖП — вопрос №2977530

81 просмотр

Здравствуйте! Скажите, ноющая боль в животе в области пупка началась вчера вечером. Сначала боль ощущалась в области межреберьев и немного по бокам слева, иногда отдавая в правую спину. Сейчас боль локализуется в области пупка, особенно выше него, и возникает ощущение, что нужно в туалет. Ночью опорожнилась, но сейчас не могу (боли терпимые). Есть легкий озноб, ломит тело (возможно может быть связано с послеродовыми изменениями, так как месяц назад было кесарево сечение). Две недели назад удалили желчный пузырь, были погрешности в диете: свежие помидоры, петрушка, слабое черное кофе и сырокопченая семга, подвергшаяся термической обработке. Подскажите, что можно выпить или лучше поехать в больницу?

Ночью принимала нексиум и Дюспаталин по 1 таблетке, сейчас выпила Но-шпу

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Неля.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Какая кратность стула у вас за сутки?
Дюспаталин купирует вам боли?
Температура тела не повышается?
Вздутие живота/метеоризм присутствует?

Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Анна Михайловна.
Кратность стула до 4 раз в сутки, чаще 3 раза. Перед опорожнением возникает сильное желание сходить в туалет, как будто понос. Дюспаталин купирует симптомы, но слабо. Температуры нет, хотя есть ощущение, что она может быть, вероятно, из-за лёгкого озноба. Такое ощущение ложной температуры было при мастите, связанном с лактацией. Метеоризм присутствовал ,но сейчас, кажется, его нет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Грудью не кормлю , молока уже нет
Гастроэнтеролог
Неля, а стул жидкий?
УЗИ когда вам выполнялось?
Клиент
УЗИ перед лапароскопии, проверяли жп, стул не плотный и не жидкий
Гастроэнтеролог
Неля, прикрепите выписной эпикриз пожалуйста, если есть такая возможность.
Клиент
другом языке, и перевод будет недостоверным. Есть ли смысл сейчас ехать и делать УЗИ?
Гастроэнтеролог
Неля, почему не понравился мой ответ?
Что написала ни так?
Клиент
Случайно, извините 🙏🏼
Гастроэнтеролог
Ничего страшного, так и подумала.
Сейчас все распишу вам обязательно.
Гастроэнтеролог
Неля, да, я сейчас распишу вам свои рекомендации.
Гастроэнтеролог
Неля, узи рекомендуется выполнить сейчас.
Общий анализ крови посмотреть.
Анализ кала на токсины клостридий деффициле А и В.
Посмотреть биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, билирубин прямой, ГГТ, щелочная фосфатаза, СРБ).
Для купирования болей применяют мебеверин (дюспаталин) или тримебутин (тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи).
В зависимости от результатов будем определяться с дальнейшей тактикой.
Пока так.
Гастроэнтеролог
Общие желчные кислоты в стуле посмотрела бы еще.
Гастроэнтеролог
В инвитро можно сдать.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте!
С учетом недавнего удаления желчного пузыря и кесарева сечения, а также характера болей и сопутствующих симптомов, можно предположить возможные причины ухудшения-
Спазм кишечника или дискинезия желчевыводящих путей — особенно на фоне нарушений диеты и адаптации организма после холецистэктомии.
Постхолецистэктомический синдром — организм привыкает работать без желчного, и некоторые продукты (особенно жирные, кислые, кофе, копчености) могут провоцировать боли и дискомфорт.
Кишечные колики, нарушение моторики ЖКТ — боли вокруг пупка могут быть связаны с замедленной работой кишечника.
Раздражение поджелудочной железы (реактивный панкреатит) — погрешности в питании (особенно жирная рыба, кофе) могли нагрузить поджелудочную.
Продолжайте принимать Нексиум (если он был назначен врачом)
Но-шпа или Дюспаталин помогут снять спазм.
Смекта или Энтеросгель помогут при возможном раздражении кишечника.Пейте теплую воду маленькими глотками, можно некрепкий ромашковый чай.
Соблюдайте диету — только легкие продукты: каши на воде, нежирный суп, отварное мясо, кисель.
Если симптомы не проходят или усиливаются, лучше обратиться к врачу, возможно, потребуется УЗИ, анализы.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! По результатам УЗИ все в порядке. Боли прошли на день, но затем вернулись. Сейчас болит только между ребрами — острая боль, а также болезненные ощущения в верхней части спины с правой стороны. Это похоже на те боли, которые были при начинании приступов с камнями в желчном пузыре, но конечно слабее боль
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Боли такого характера чаще связаны со спазмом сфинктера Одди, реактивным панкреатитом или дисфункцией желчевыводящих путей после удаления желчного пузыря.Какие препараты сейчас принимаете?
Клиент
И боли в верхней пояснице
Клиент
Вот исправленный текст:

- Эспумизан — 3 раза в день во время еды.
- Спаскрупель — 3 раза в день за час до еды.
- Нольпаза 40 мг — 1 раз в день за 20 минут до еды.
- Сурол — 1 таблетка перед сном.
Клиент
Боль тупая или схваткообразная
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно попробовать временно отменить Сурол на 1–2 дня и понаблюдать за реакцией.
Дюспаталин или Но-шпа 2 раза в день
Теплый ромашковый чай, щадящая диета.
Больше жидкости, чтобы желчь не сгущалась.
Если ситуация не улучшится, имеет счысл обратиться на очный прием.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит живот
30 января 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Шелушение в пупке
5 декабря 2022
Оксана, Таганрог
Вопрос закрыт
Про глюкометр
29 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва