Что вас беспокоит?
Необходима консультация
Здравствуйте, хотела бы задать вопрос по поводу Атаракса, принимаю по 1/2-утром. Началось все с межрёберной невралгии, были ужасные боли в груди, в основном в сердце и лопатке., на этом фоне появилась тревога что это болит сердце. Началось все примерно 8 мес.назад, лечилась практически все это время, т.к. неделю не болит, потом снова обострение. Принимала 2 месяца грандаксин 1т-2р, потом терапевт назначила Атаракс принимаю его 7 дней, я не понимаю что он должен делать, может мне дозу надо увеличить? Потому что если я не нервничаю то все нормально, а если начинаю нервничать то нервничаю, не понимаю немного смысл Атаракса. Прикрепляю обследования которые на руках, Вопросы следующие: 1. На фоне Атаракса пульс практически всегда в покое 74-78-81, на грандаксин такого не замечала, был ниже 2. Увеличивать дозу Атаракса или другой препарат, если увеличивать на какую безопасную для сердца доза? 3. Слышала что Атаракс негативно влияет на сердце, удлиняет интервалы, аритмии могут быть, так ли это? 4. Может подскажите действенные средства от межрёберной невралгии? Потому что переодически возникает( много препаратов нельзя потому что имеются липомангиомы в грудном отделе позвоночника и 3грыжи) 5. Анализы по щитовидки( ТТГ, Т4) сдавала почти год назад, тогда было в норме.Ферритин не сдавала, гемоглобин в норме. Подскажите как быть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у Врача» буду рада помочь Вам
Дополню ответ
Прикрепите обследование
Атаракс снижает тревогу , страх, 1/2 таблеток и это мало, Грандаксин вы принимали в большей дозе по этому чувствуете не такой эффект, данные препараты принимаются курсами до 1-2 месяцев, если тревожный синдром не проходит стоит посетить профильного специалиста невролог/ психотерапевт, при межрёберной невралгии для купирования боли могут назначить антидепрессанты например ( амитриптилин), либо нейролептики ( габапентин) все они по рецепту, дополнительно курсами витамины группы В.
Посмотрела обследование в целом по сердцу все спокойно, аневризма скорее всего врождённое, в плановом порядке рекомендовано все равно проконсультироваться с кардиологом/ кардиохирургом. Но думаю здесь просто наблюдается в динамике.
Здравствуйте, тогда мне стоит увеличивать дозу Атаракса? Или менять? Если увеличивать какая безопасная для сердца дозировка?
Данный препарат для лечения тревожности не очень подходит так как вызывает сонливость его пьют на ночь лучше, обычно назначают до 25 мг . Если проблем со сном нет , то лучше скорректировать лечение с неврологом
А чем можно заменить Атаракс?
Амитриптилин рекомендую часто
А тералиджен или Фенибут вызывают тахикардию? Удлиняют интервалы? Антидепрессанты не рассматриваю пока, потому что не вижу сильного переживания у себя.
Хотелось бы противотревожное, которое бы успокаивал пульс.
Можно магний принимать хорошо нормализует пульс . Фенибут обычно нормально переносится и на сердце не влияет, могут быть индивидуальные реакции
А как принимать Фенибут? Он у меня есть, в аптеке когда покупала Атаракс советовали Фенибут,я купила но начала Атаракс, и подскажите Фенибут уменьшит ЧСС? И как мне тогда отменить Атаракс?
Обычно назначают 1 т 2-3 р/ день, атаракс просто отменяется и всё .
Может вызывать привыкание принимают курсом не более 3-х месяцев. По пульсу все индивидуально
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отвечу на все вопросы по порядку.
1. Да, при приеме атаракса может наблюдаться тахикардия.
2. По результатам обследований у вас выявлен остеохондроз, вероятно имеенно это является причиной болей. Я бы порекомендовала немного другую схему лечения, напишу ее в конце, объясню подробно какой препарат от чего.
Так же 1/2 таб атаракса маленькая дозировка, рекомендуется прием 1таб 1р/д
3. Да, у атаракса есть такие нежелательные эффекты, так же может наблюдаться головокружение, учащенное сердцебиение. Но ЭКГ у вас в норме, вас это не коснулось
4. Сейчас распишу схему лечения, которую как раз и хотела порекомендовать:
Нейродикловит по 1капс 3р/д (это НПВС в комплекте с витаминами группы В)
Мидокалм 150мг по 1таб 3р/д (миорелаксант, способствует расслаблению мышечного спазма, улучшает проводимость нервного импульса)
Омепразол по 1 капс 1р/д за 20 минут до еды утром (это ингибитор протонной помпы, его прием обязателен при длительном курсе НПВС , чтобы прикрыть нежелательные реакции со стороны ЖКТ)
Так же место 2-3 раза в день использовать мазь кетопрофен 5% или долгит
Курс лечения -14 дней
5. Можете прикрепить результаты Т3,Т4,ТТГ? Не нашла в файлах, а так же общий анализ крови, если сдавали
Если у вас есть еще какие-то вопросы, задавайте 🫶🏻
Все это лечение я проходила уже, анализов крови нет на руках, они в карте.
Что мне посоветуете по поводу Атаракса, как быть? Увеличивать дозу или менять? Я боюсь последствий на сердце
Общий анализ крови прикреплён
Я бы порекомендовала увеличить дозировку, так как 1/2 таблетки очень мало. Целую таблетку лучше пить на ночь, так как после приема атаракса может клонить в сон.
Не переживайте, если не принимать выше разрешенной суточной дозировки, нежелательные эффекты минимизированны.
Подскажите, вы не обращались к неврологу для назначения антидепрессантов?
С анализом ознакомилась, никаких отклонений нет
Я была у невролога, назначали НПВС, физиопроцедуры, витамины В, потом все отменили т.к. может быть рост гемангиом, потом я уже снова вернулась к терапевту, и она мне назначает лечение. Получается мне принимать 1т на ночь а утром не надо?
Да, атаракс я бы порекомендовала принимать по 1таб на ночь.
Что касается невролога, я бы порекомендовала обратиться именно с жалобой на тревожность, так как возможно невралгия у вас усиливается на фоне тревоги, судя по вашим жалобам, в таком случае невролог гораздо лучше подберет лечение, нежели терапевт, а пока можете продолжать прием атаракса
Скажите а такая доза может удлинять интервал? И если удлинится интервал опасно ли это? При отмене препарата пройдёт или нет?
Не волнуйтесь, такая дозировка не повлияет на интервал, если почувствуете перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение, затруднение дыхания, необходимо отменить прием препарата, но не пугайтесь, прием такой дозировки не приведет к нежелательным эффектам. При отмене препарата интервал придет в норму
Подскажите, может лучше заменить на тералиджен или Фенибут? Хочется более безопасное для сердца и чтоб ЧСС успокаивал а не вызывал тахикардию
Если вы хотите заменить препарат, то я бы порекомендовала фенибут, он так же уменьшает тревожность, нормализует сон, но нет никаких нежелательных эффектов для сердца
Спасибо, а он уменьшит ЧСС? И как его принимать, можете подсказать
Он у меня есть, мне в аптеке советовали его, я его купила и Атаракс, но начала Атаракс так как врач прописал, и как можно отменить Атаракс
Да, Фенибут оказывает антиаритмический эффект, ЧСС немного снизится. Фенибут необходимо принимать перед едой по 1таб 3р/д.
Атаракс у вас маленькая дозировка, а так же он не вызывает привыкания, можете просто отменить препарат
Поняла спасибо, а так же 1-2 мес можно, или меньше больше?
Для начала курс лечения - 1 месяц, а дальше может быть коррекция исходя из вашего состояния
Спасибо Вам
Была рада вам помочь 🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
И грандаксин и атаракс - противотревожные препараты.
Как Вы себя чувствовали на грандаксине?
Атаракс лучше принимать на ночь, так как он может вызывать сонливость. Если сонливость не возникает, то можно увеличить до целой таблетки.
Небольшие дозы не вызывают удлинения интервала РQ, ЭКГ у Вас в норме.
Вам терапевт назначал лечение дексалгином и мидокалмом. Вы его принимали? Улучшения были?
Здравствуйте, на грандаксине чувствовала себя впринцепи так же, просто пульс был ниже, Атаракс сонливость у меня не вызывает, мне этот пульс особо не мешает, я его не чувствую просто переодически меряю и стало не по себе. Да, дексалгин, нейродикловит, бикситор, Нимисил, мидокалм, Сирдалуд принимала, примочки с демиксидом делала, облегчения бывают, но не долгие, поэтому мне и назначили противотревожные, потому что врач сказала что это мои нервы провоцируют.
Пульс до 90 считается нормальным.
Длительный стойкий болевой синдром лечится приемом противотревожными препаратами, а не редко назначают терапию антидепрессанты.
Поняла, тогда мне стоит увеличивать дозу Атаракса? Или меня препарат лучше?
Пока увеличить дозу препарата до 25 мг на ночь, в течение 10 дней оценивайте эффект препарата. Если не увидите значимого улучшения - к неврологу для коррекции терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Атаракс может увеличить риск удлинения интервала QT (QTP) и вызывать тахикардию по типу «пирует». У вас ЭКГ в норме.
Вы принимаете маленькую дозировку. Для достижения нужного эффекта необходимо принимать одну таблетку в сутки, лучше на ночь. Вызывает сонливость.
Боли в грудной клетке чаще всего связаны с мышечно-тоническим синдромом при остеохондрозе. Происходит спазм мышцы, спазмированная мышца зажимает нерв, отсюда боль.
Нужно расслабить мышцу, снять боль и воспаление.
Если боитесь много принимать лекарство, то вместо дексалгина можно принимать нейродикловит по 1 капсуле 3 раза в день (это нпвс-снимает боль и воспаление и комплекс витаминов группы В- улучшают проведение нервного импульса, восстанавливают нервные волокна)
Мидокалм 150 мг 3 раза в день (миорелаксант, расслабляет мускулатуру, снимает спазм)
Местно любой нпвс гель - кетопрофен 5%, диклофенак 5%, вольтарен, кетонал.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в крови . Может быть снижен даже на фоне нормального или высокого гемоглобина. Это говорит о скрытом (латентном) железодефиците.
Если никогда не проходили, желательно сдать.
Здравствуйте, лечение это проходила, и врач мой сказала нельзя, физопроцедуры и витамины В тоже нельзя, так как могут увеличиваться гемангиомы,
Так что мне лучше делать с Атараксом?
В таком случае только нпвс (дексалгин, мелоксикам) и Мидокалм. Только не забудьте про омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка.
Увеличить дозировку атаракса до целой таблетки и принимать перед сном.
А 1т-1р в день, может удлинить интервал? Я просто как увидела это в инструкции прям опасаюсь этого препарата. А от 1т пульс тоже станет выше? И ещё скажите пожалуйста, если удлинится интервал при приеме Атаракса, при отмене все нормализуется или нет? Опасно ли это?
Не волнуйтесь, это нормальная суточная дизировка. Такая дозировка не должна вызвать нежелательные побочные явления.
Пульс 60-90 считается нормой, не переживайте.
Если почувствуете перебои в области сердца, затруднение дыхания- отменить препарат.
Да, Интервал восстанавливается после отмены.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозу Атаракса можно и нужно увеличить. Да, он работает через гистаминовые рецепторы, которые есть в сердце тоже. От межрёберной невралгии местно Гэвкамен, при сильных болях Фламадекс. Ферритин должен быть равен весу тела, он может быть снижен и при нормальном значении гемоглобина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202216 ответов
- 6 Августа 202312 ответов
- 9 Августа 202330 ответов
- 28 Сентября 202311 ответов