Гнойный синусит — вопрос №2979105

Question

Гнойный синусит — вопрос №2979105

Александра

51 просмотр

27 февраля 2025

3 месяца лечим насморк ребенку.Здали мазок на чувствительность к антибиотику,высеяли,гемофильнаую палочку, стафилококк,moraxella,Врач лор назначил цефотаксим,разведённый физраствором капать в нос по 1 капли 3 раза в день 10.нос дышал,соплей не было,пока лечили,прошло 3 дня после окончания лечения,снова зелёные сопли,пахнущие гноем.Подскажите,верно ли врач назначил лечение ,не нашла не нигде такого вида лечения в интернете.

Возраст: 33

Хронические болезни: Ребенку 3 года,отопический дерматит.

Вопрос закрыт

стафилококк

гемофильная палочка

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 28 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, добрый день.Кровь не сдавали ,носоглотку только лор осматривал.Нос не чешет ,не чихает.Сморкается хорошо,промываем нос долфином,сопли вылетают сразу ,отека нет,нос дышит,сопли скапливаются где то внутри и пахнут ужасно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях в первую очередь стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления и показаний к назначению антибиотика внутрь

А запах только из одной половины носа или из двух Половин одинаково? Лор врач смотрел именно эндоскопом?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

А нет проблем с зубами на верхней челюсти у ребёнка?

Пожаловаться

Александра, 28 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, из обоих пазух запах,зубы в идеальном состоянии .

Пожаловаться

Александра, 28 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, эндоскопом не смотрел.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

в таких случаях также стоит выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоидов, их увеличение может быть первопричиной таких симптомов

В нос в таких случаях при сильном отеке стоит использовать називин детский или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом или промыть Долфином не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Пожаловаться

Александра, 28 февраля

Клиент

Миляуша Миргазияновна, нос дышит,клюпает где то внутри и пахнет ,после промывания часа 4 дышит без хлюпания,сосудосуживающие не используем.прикрепила мазок.Температуры нет,ОАк не сдавали

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! Лечение ранее, которые вам назначили не эффективен в плане малой дозировки и не является местным АБ для лечения, далее вызывает резистентность (устойчивость) к данному АБ
Титры в мазке у вас не завышены для системного приема АБ.
Есть проверенные местные , можно Изофру либо Трамицент по 1 -2 доз 3 р/д в теч 7 дней
Бывает достаточно закапывать физ раствора пипеткой прождав некоторое время либо высмаркиваться, если умеет, либо аспиратором убрать (Roxy kids, либо бейби vac)

Пожаловаться

Александра, 28 февраля

Клиент

Миляуша Миргазияновна, изофру и Полидексу мы уже пробовали ранее,до мазка ,не помогло.

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Для АБ терапии нужно увидеть ОАК с лейкоцитарной формулой, эндоскопический осмотр носоглотки если процесс длительный для выяснения причины.
Если ребенок ходит в сад, то в год обычно болеют примерно 10 раз, обычно 1 эпизод длится неделю, далее выздоровление. Иммунная система тренируется.

Пожаловаться

Александра, 28 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, ОАК не сдавали,все прививки есть,кроме АКДС последней,так как насморк ее откладывают.Остальные все есть .

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы понять - есть ли бактериальная инфекция

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуд от тампонов

6 ответов

29 ноября 2022

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Гемофильная палочка

2 ответа

7 июля 2023

Юлия, Пятигорск

Вопрос закрыт

Ребенку 4 месяца. С рождения была на грудном вскармливании. Сейчас уже как две недели на искуственном вскармливании + начали 12.01.24 прикорм. Сдавали 30.12.23 анализ на дисбактериоз и выявили след бактерии. Анализы прикрепляю.

4 ответа

13 января 2024

Виктория, Одинцово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T17:06:00+03:00

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результат мазка к вопросу

Местные антибиотики в нос в каплях как правило обладают крайне низкой эффективностью для лечения лор- патологии так как стекают по задней стенке глотки и не оказывают значимого влияния на слизистой оболочку полости носа

Сдавали ли вы общий анализ крови за период болезни?

Ребенок не чешет нос, не чихает? Смотрели ребёнку носоглотку эндоскопом? Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно?

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T17:24:08+03:00

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы мазка к вопросу. Носом как дышит? Температуры нет?
ОАК не сдавали?

Принятый ответ

Белова Маргарита Александровна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T22:54:06+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
У ребенка все прививки по возрасту?

Гемофильная палочка - это условно-патогенная Флора, она в норме может жить в носу

Принятый ответ

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T16:27:30+03:00

Здравствуйте. По мазку у ребёнка условно-патогенная микрофлора и лечения не требуется.
Местные антибиотики как правило не эффективны и если действительно есть синусит и он бактериальный, то нужны системные антибиотики, которые назначаются после сдачи оак и С-реактивного белка.
При синусите должны быть жалобы- температура, головная боль, гнойные выделения из носа, заложенность носа.

Храмешин Матвей Сергеевич, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T14:09:23+03:00

Здравствуйте, вам нужно обратиться к ЛОР-врачу очно и исключить забоелвания носоглоточной миндалины ( аденоидит ) , вряд ли именно процесс в полости носа у вас сохряняется в течение 3-х месяцев. Также я бы советовал обратиться к аллергологу , чтобы исключить аллергический процесс ,который тоже может давать длительный насморк