Посоветуйте что нужно делать при таком диагнозе — вопрос №2979801

Question

Посоветуйте что нужно делать при таком диагнозе — вопрос №2979801

Алексей

100 просмотров

27 февраля 2025

В течение долгого времени, болит грудина, ставят стенокардию. Были инфаркты перенесенные на ногах. По УЗИ в октябре 25 года фракция 54% в феврале 29%. Сделали коронографию, врачи говорят, что требуется пересадка сердца. На столько ли все серьезно? Фото прилагаю.

Возраст: 59

Хронические болезни: Перенесенны 2 ишемических инсульта в 2022 году.

Вопрос закрыт

нога

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Алексей, 28 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, здравствуйте, бумаг на руках нет, по УЗИ у него закупорка сонной артерии 100 процентов. С другой стороны стоит стен 2 года назад. На данный момент на опертрованной стороне 40 процентов. Скажите пожалуйста правда ли что нам нужна пересадка сердца?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Владимирова Екатерина Александровна, 1 марта

Кардиохирург, Хирург

Трансплантация сердца показана больным с терминальной (критической) сердечной
недостаточностью, сопровождающейся клинически значимыми признаками декомпенсации
кровообращения, и неблагоприятным прогнозом жизни, несмотря на назначение
максимально переносимой этиотропной медикаментозной терапии и при невозможности
выполнения иных органосохраняющих вмешательств и не имеющих противопоказаний.
Это показания к трансплантации сердца из актуальных клинических рекомендаций, так же есть указание на необходимость реваскцляризации, при наличии стенозов. Так что , вероятно, трансплантация сердца это следующий этап, первоначально нужна реваскуляризация миокарда, учитывая 2 окклюзии
Можете попробовать отправить документы к нам в Томск, у нас большой опыт по таким пациентам, ссылка для подачи документов info@cardio-tomsk.ru
Ссылка памятка для пациентов:https://www.cardio-tomsk.ru/page/kak-poluchit-medicinskuju-pomosch
Только к имеющимся документами необходимо приложить заключение невролога и видеозапись каг.

Пожаловаться

Алексей, 28 февраля

Клиент

Юлия Юльевна, спасибо, скажите пожалуйста все настолько серьезно?

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 28 февраля

Кардиолог

Да, ситуация серьезна тем, что сердце выполняет свою насосную функцию только на 29%. Это очень мало. Мышца сердца слабая и на УЗИ наблюдается гипокинез (плохое сокращение) всех стенок сердца. Думаю, это следствие не только атеросклероза, но и, возможно, последствия перенесённого миокадита или кардиомиопатии.

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 28 февраля

Кардиолог

Я думаю есть смысл получить консультацию специалиста такого уровня как НИИ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опасно ли?

1 ответ

17 мая 2022

Лилия

Вопрос закрыт

Поднялась температура ноги руки холодные

1 ответ

25 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Разрыв передней крестообразной связки.

3 ответа

28 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Экзема? Или реакция на препарат

2 ответа

1 октября 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-28T06:48:23+03:00

Здравствуйте, действительно гипокинез всех стенок миокарда лж говорит о глобальном процессе, вероятнее перенесенный миокардит либо ввиду атеросклеротического поражения, за этот вариант мы видим места перенесенных инфарктов миокарда. Возможно коронарное шунтирование может улучшить данную ситуацию, (так как имеется 2 окклюзии с дистальным заполнением).
Подскажите ещё, от невролога есть какое то заключение?

Кулагина Юлия Юльевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T09:42:16+03:00

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 28 февраля

Кардиолог

Думаю вам стоит обратиться за консультацией НМИЦ трансплантологии им. ак В.И. Шумакова.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T14:41:41+03:00

Добрый день, Алексей Юрьевич
С учетом данных обследований , имеет место расширение камер сердца и нарушение кровообращения миокарда , значительно снижена сократительная функция сердца .
Норма фракции выброса 55 и выше % , а в данном случае только 29 % .
Это опасно прогрессированием сердечной недостаточности и возникновением опасных желудочковых нарушений ритма
Необходимо проконсультироваться с кардиохирургом очно в ближайшее время !!!
Прежде всего , вероятно , необходимо выполнить реваскуляризацию миокарда , после этого с учетом узи сердца в динамике - думать о трансплантации сердца .
У нас в Санкт Петербурге активно и успешно выполняют такие операции.
Я активно сотрудничаю с кардиохирургами .
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург