Что вас беспокоит?
Посоветуйте что нужно делать при таком диагнозе
В течение долгого времени, болит грудина, ставят стенокардию. Были инфаркты перенесенные на ногах. По УЗИ в октябре 25 года фракция 54% в феврале 29%. Сделали коронографию, врачи говорят, что требуется пересадка сердца. На столько ли все серьезно? Фото прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно гипокинез всех стенок миокарда лж говорит о глобальном процессе, вероятнее перенесенный миокардит либо ввиду атеросклеротического поражения, за этот вариант мы видим места перенесенных инфарктов миокарда. Возможно коронарное шунтирование может улучшить данную ситуацию, (так как имеется 2 окклюзии с дистальным заполнением).
Подскажите ещё, от невролога есть какое то заключение?
Екатерина Александровна, здравствуйте, бумаг на руках нет, по УЗИ у него закупорка сонной артерии 100 процентов. С другой стороны стоит стен 2 года назад. На данный момент на опертрованной стороне 40 процентов. Скажите пожалуйста правда ли что нам нужна пересадка сердца?
Трансплантация сердца показана больным с терминальной (критической) сердечной
недостаточностью, сопровождающейся клинически значимыми признаками декомпенсации
кровообращения, и неблагоприятным прогнозом жизни, несмотря на назначение
максимально переносимой этиотропной медикаментозной терапии и при невозможности
выполнения иных органосохраняющих вмешательств и не имеющих противопоказаний.
Это показания к трансплантации сердца из актуальных клинических рекомендаций, так же есть указание на необходимость реваскцляризации, при наличии стенозов. Так что , вероятно, трансплантация сердца это следующий этап, первоначально нужна реваскуляризация миокарда, учитывая 2 окклюзии
Можете попробовать отправить документы к нам в Томск, у нас большой опыт по таким пациентам, ссылка для подачи документов info@cardio-tomsk.ru
Ссылка памятка для пациентов:https://www.cardio-tomsk.ru/page/kak-poluchit-medicinskuju-pomosch
Только к имеющимся документами необходимо приложить заключение невролога и видеозапись каг.
Принятый ответ
Думаю вам стоит обратиться за консультацией НМИЦ трансплантологии им. ак В.И. Шумакова.
Юлия Юльевна, спасибо, скажите пожалуйста все настолько серьезно?
Да, ситуация серьезна тем, что сердце выполняет свою насосную функцию только на 29%. Это очень мало. Мышца сердца слабая и на УЗИ наблюдается гипокинез (плохое сокращение) всех стенок сердца. Думаю, это следствие не только атеросклероза, но и, возможно, последствия перенесённого миокадита или кардиомиопатии.
Я думаю есть смысл получить консультацию специалиста такого уровня как НИИ.
Принятый ответ
Добрый день, Алексей Юрьевич
С учетом данных обследований , имеет место расширение камер сердца и нарушение кровообращения миокарда , значительно снижена сократительная функция сердца .
Норма фракции выброса 55 и выше % , а в данном случае только 29 % .
Это опасно прогрессированием сердечной недостаточности и возникновением опасных желудочковых нарушений ритма
Необходимо проконсультироваться с кардиохирургом очно в ближайшее время !!!
Прежде всего , вероятно , необходимо выполнить реваскуляризацию миокарда , после этого с учетом узи сердца в динамике - думать о трансплантации сердца .
У нас в Санкт Петербурге активно и успешно выполняют такие операции.
Я активно сотрудничаю с кардиохирургами .
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202012 ответов
- 13 Февраля 20203 ответа
- 6 Апреля 20201 ответ