Сыпь в виде гематом и отеки — вопрос №2981498

Question

Сыпь в виде гематом и отеки — вопрос №2981498

Анонимный пользователь

101 просмотр

28 февраля 2025

Добрый день! Появилась сыпь, похожая на гематомы на ногах. Отеки на щиколотках и кистях. На ноге отек не проходит. На кистях проходит. Сейчас лежу в больнице и никто не может сказать - что это. Первоначально в приемном покое поставили диагноз - крапивница. Но на текущий момент лечащий врач терапевт утверждает, что это точно не крапивница и точно не аллергия, но точный диагноз не ставит. Предистория: готовлюсь к эко, очередь на криоперенос в мае. Из сопутствующих заболеваний: АИТ ЩЗ. Из препаратов пью: эутерокс 150 мг, витамин Д 4000, витамин С 900, метилфолат 800, вессел дуэ и метипред 1/4 таблетки 4 мг, Ферум лек 50 мг. Вессел дуэ и метипред были назначены на фоне антител к ХГЧ и гомоцистеинемии. Гомоцистеин - 9,0, АТ LgG 0,97/LgM0,95. Ферум лек был назначен в связи с тем, что ферритин 8. С 17.02. ставлю Ферум лек,пью метипред и вессел, это вот из новых препаратов. Все остальное принимаю уже длительно.

Вопрос закрыт

крапивница

точный диагноз

ферум лека

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 февраля

Клиент

Добрый день! Прикрепила фото. К сожалению со спины на текущий момент фото сделать не могу. Но подобные гематомы до поясницы тянутся. То есть покрывают бедра, ягодицы. В основном все на правой стороне.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 28 февраля

Терапевт

Такая сыпь часто бывает характерной при приёме препарата Вессел Дуэф. Это антиковгулянт , что может является побочной реакцией.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 февраля

Клиент

Ну вот сейчас я все отменила кроме эутероск. Получается, что мне нельзя его принимать? И в целом антикоагулянты? Через какое время могут пройти побочные симптомы и необходимо ли какое то дополнительное лечение?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 28 февраля

Терапевт

Если в последствии подтвердится, что это непереносимость антикоагулянта. То доктор подберёт альтернативные препараты ( двойная антитромбоцитарная терапия или прямые ингибиторы тромбина).
Симптомы начнут проходит в ближайшее время после отмены. Следите за высыпаниями, появляются новые или нет

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 28 февраля

Терапевт, Кардиолог

Это могут быть проявления сосудистой реакции на фоне большого количества лекарственных препаратов .
Можно рассмотреть вариант временной отмены терапии до нормализации состояния.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 февраля

Клиент

Добрый день! Как раз отменила все препараты с сегодняшнего дня. А есть какой то период наблюдений, чтобы точно сказать, что проблема в реакции на препараты. Или наоборот, что причина точно не в них. Сколько дней можно наблюдать. И как понять, на какие препараты реакция, если я все сразу отменила.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 28 февраля

Терапевт, Кардиолог

В течение 2- 3 дней ситуация должна начать улучшаться. Все препараты достаточно активные. Реакция вызвана потенцирование м их совместного действия. .По одному могут не вызывать таких проявлений.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 февраля

Клиент

Добрый день! Коагулограмма сказали, что хорошая. УЗИ должны сделать завтра. Еще меня завтра направили на ФГДС. На текущий момент сказали, что Сахар высокий 7,7. Больше патологий нет, но еще не все анализы готовы. В приоритете ждут результат по иммуноглобулину.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 28 февраля

Терапевт

Подскажите, на гликированный гемоглобин сдавали? Сахарный диабет исключили?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 февраля

Клиент

Нет, не сдавала. Раньше проблем с сахаром не было. Сейчас сахар сдавала просто при поступлении в стационар в рамках общих анализов. Так что углубленных исследований не было.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 28 февраля

Терапевт

В таком случае стоит дождаться результата анализа, чтобы исключить аллергическую реакцию, сейчас прием препаратов лучше отменить, до выявления причины ваших жалоб. Если аллергическая реакция не подтвердится, вероятнее всего это индивидуальная непереносимость антикоагулянтов, так как основных побочным эффектом является появление синяков на теле, кровоподтеков

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 февраля

Клиент

Добрый день! Прикрепила анализы дополнительно, что есть. Их я сдавала до приема вессел, метипреда и Ферум лек. Они уже не информативны? Сдавала по назначению гематолога, тоже по поводу эко. Так как по ВСК были высокие показатели, но потом сами пришли в норму. Я так понимаю, что это точно не крапивница и аллергия на лекарства?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 28 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Нет это не крапивница. Увидела анализы к сожалению не информативны так как начат прием препаратов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 февраля

Клиент

Добрый день! Я изначально связывала с Ферум лек, но и на метипред тоже думала. Так их только начала принимать. На текущий момент мне сказали, что коагулограмма в норме, сам анализ наверное только завтра смогу прикрепить. Сахар сказали, что повышен 7,7.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 28 февраля

Терапевт

И повышение уровня глюкозы, и отёки, и реакции со стороны кожи и сосудов могут быть последствиями приема метипреда.
Я бы рекомендовала отменить метипред. Обсудите этот момент с вашим лечащим доктором.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отёк квинке, крапивница

1 ответ

29 октября 2022

Жанна

Вопрос закрыт

Почему крапивница

1 ответ

30 июня 2023

Саша

Вопрос закрыт

Пятна на коже

2 ответа

2 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Крапивница, отсутствие сил

2 ответа

30 июня 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Пищевая аллергия?

1 ответ

2 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T11:13:03+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 28 февраля

Терапевт

Здравствуйте!

Вы можете прикрепить фотографии сыпи?

Принятый ответ

Молоштан Игорь Васильевич, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T11:17:43+03:00

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 28 февраля

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!

Принятый ответ

Фурашова Виктория Сергеевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T11:19:48+03:00

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 28 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Сдавали кровь на коагулограмму, делали УЗИ вен нижних конечностей? Необходимо исключить сосудистую патологию

Принятый ответ

Касимова Алена Игоревна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T11:22:16+03:00

ЗдравствуйтеСыпь, похожая на гематомы, и отеки на фоне принимаемых препаратов могут быть связаны с несколькими возможными причинами. В первую очередь стоит учитывать влияние Вессел Дуэ (сулодексид), который является антикоагулянтом и разжижает кровь, что может приводить к появлению подкожных кровоизлияний. Дополнительно прием Метипреда (метилпреднизолона) может влиять на иммунный ответ и сосудистую проницаемость, что в редких случаях вызывает кожные реакции. Еще одним фактором может быть выраженный дефицит железа (ферритин 8), который нередко сопровождается ломкостью сосудов и повышенной склонностью к кровоподтекам. Помимо этого, не исключена васкулопатия или васкулит, так как некоторые формы сосудистых воспалений проявляются в виде геморрагической сыпи и стойких отеков.

В сложившейся ситуации важно провести дополнительные обследования, включая общий анализ крови с тромбоцитами, коагулограмму (АЧТВ, ПТИ, фибриноген, Д-димер), С-реактивный белок, общий анализ мочи для исключения системного воспаления, а также тесты на антинуклеарные антитела (ANA) и АНЦА (pANCA/cANCA), если будет подозрение на аутоиммунный процесс. Если отек на ноге не спадает, стоит настоять на проведении УЗИ вен нижних конечностей . Учитывая сочетание антикоагулянта, дефицита железа и возможного аутоиммунного фактора, наиболее вероятна сосудистая патология, требующая уточняющей диагностики.

Дьяконова Мария Алексеевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T11:23:49+03:00

Здравствуйте.
Как давно симптомы появились?
Нет связываете ли появление симптомов с началом приёма метипреда? Вессел Дуэ ф?
(Возможно, ваши жалобы- следствие приёма данных препаратов и нужно обсудить с вашим лечащим врачом возможность их отмены, коррекции схемы лечения.)
Коагулограмма в норме?