Помогите разобраться в анализах — вопрос №2983816

Question

Помогите разобраться в анализах — вопрос №2983816

Валентина

84 просмотра

28 февраля 2025

Прикрепляю анализы: биохимию, мочу, узи. У ребенка расширена лоханка, гидронефроз 2 степени поставил узи. Для верности хочу переделать. Ребенок худой, проблема с почкой в утробе началась. Насколько критичны анализы, что еще сдать можно? К какому доктору обращаться?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

почка анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Валентина, 28 февраля

Клиент

Камиля Ильдусовна, нет ничем не болеет. У него проблема с почкой посмотрите узи

Пожаловаться

Валентина, 28 февраля

Клиент

Камиля Ильдусовна, посмотрите в е анализы, биохимию, пожалуйста. Анализы крови могут указывать на проблему с гидронефрозом?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 1 марта

Педиатр

По биохими крови креатинин мочевина в норме, в моче эритроциты отрицательны, белки - следы (это изменения в пределах нормы, следы белка могут быть при дефекте забора мочи), лейкоциты в пределах нормы. Так что не вижу признаков патологии , почечные функции сохранны. Мочеиспускание ведь не нарушено?

Непонятен только этот незначительный лейкоцитоз, не думаю, что он связан с тем, что у ребёнка изменения в почках. При инфекции мочевой системы могут быть и высокие лейкоциты в крови, но, прежде всего, были бы выраженные изменения в моче, а их нет.
Поэтому если мочеиспускание не нарушено, то достаточно наблюдения, ОАК пересдать в понедельник. Ну и осмотр нефролога в любом случае на всякий случай необходим.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 1 марта

Педиатр

Диагностический значимо было бы, если бы креатинин был бы повышен.

Пожаловаться

Валентина, 28 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, нет ничем не болеет. У него проблема с почкой посмотрите узи

Пожаловаться

Валентина, 28 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, анализы биохимии могут подтвердить диагноз с почкой, там креатинин ниже границы, алт повышен

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 1 марта

Педиатр

Да, я ознакомилась с анализом ребенка.
АСТ -55 повышен незначительно ( норма до 45) . Это печеночный фермент. Данный показатель может повышаться после перенесенного заболевания, после приемов препарата. Если говорить о более серьезных нарушениях - показатель был бы повышен в 3-4 раза выше нормы. Данное повышение требует лишь динамического контроля
-Креатинин-38 норма (норма от 28) . При патологии почек, нас наоборот настораживает повышение данного показателя.
Меня настораживает повышенный уровень лейкоцитов общем анализе крови.
Я бы рекомендовала ВАм пересдать в динамике общий анализ крови(обратить внимание на лейкоциты!), общий анализ мочи и сдать анализ мочи на посев. Обязательно консультация нефролога

Пожаловаться

Валентина, 1 марта

Клиент

Дарья Вячеславовна, в том то и дело что ребенок болел аж месяц назад, потом все окец

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 1 марта

Педиатр

Здравствуйте!
В анализах крови нет ничего критично, я выше написала,какие необходимо пересдать анализы в динамике.

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 3 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте ,просматриваю приложенные вами файлы с результатами обследования ,по поводу чего хочу сказать следующее: в биохимическом анализе крови уровень АСТ немного выше нормы ,такое может быть ,если ребёнок накануне перенёс вирусную инфекцию, а также отмечается низкий уровень витамина Д, необходимо давать каждое утро во время завтрака витамин Д, без перерывов на летнее время. Там же отмечается снижение уровня креатинина, с учётом вашего анамнеза рекомендую пересдать в динамике (снижение тоже может на фоне вирусной инфекции быть). В общем анализе крови отмечает на себя внимание изменение показателя гемоглобина и гематокрита, скорее всего ребёнок накануне пил мало жидкости ,поэтому такое сгущение крови, также незначительный сдвиг в вирусную сторону ,но в его возрасте это допустимо. В общем анализе мочи бактерии один плюсик, такое ощущение ,что не совсем качественно был собран анализ мочи, рекомендую повторить его в динамике, перед сдачей анализа хорошо мальчика подмыть.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 5 марта

Педиатр

УЗИ конечно можно переделать в другом месте. По анализам прям явно значимых отклонений нет. Витамин Д конечно надо увеличить дозировку, а в остальном все норм.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

АКБМ у ребенка

5 ответов

26 мин. назад

700.00 р.

Екатерина

Ветрянка сколько дней карантин

5 ответов

41 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Надо ли пить антибиотики

6 ответов

46 мин. назад

700.00 р.

Анна

Проблемы с самозасыпанием

2 ответа

58 мин. назад

800.00 р.

Вита, Шуя

Сыпь на лице новорожденного

9 ответов

55 мин. назад

800.00 р.

Яна, Нефтеюганск

Температура, мокрый кашель и высыпания ребенок 2.7

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Арина

После болезни появился сильный непрекращающийся кашель

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T23:47:04+03:00

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
В связи с чем сдавали оак? По оак отмечается лейкоцитоз. Ребёнок не болеет, есть ли какие-то жалобы , симптомы?

Принятый ответ

Коновалова Дарья Вячеславовна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T23:47:47+03:00

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на момент сдачи анализов ребенок не болел? На данный момент что нибудь беспокоит ребенка? У нефролога не наблюдается ребенок?
Анализ крови:
- Лейкоциты-17,28 чуть выше нормы ( верхняя граница нормы 14,5)- данный показатель реагирует повышением на воспалительный процесс.
- СОЭ-4 не ускорена( норма до 15)
НО С-РБ в норме- это чувствительный маркер воспаления!
Он бы отреагировал ярким повышением на любой инфекционный процесс.
- Гемоглобин- 137 г/л норма ( нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты-5,29 чуть выше нормы ( норма до 5) , эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-ферритин -36 отличный-это запас железа в организме( норма до 30)
-гематокрит -41,3% чуть выше нормы( норма до 40%)
Повышение гематокрита и эритроцитов, чаще всего связано с тем, если ребенок не пил жидкость перед сдачей анализа крови.
. -тромбоциты- 375 в норме( норма от 150 до 450)
Общий анализ мочи:
-лейкоциты обнаружены в допустимых значениях
- обнаружены бактерии +, но все остальные маркеры воспаления в норме.
Для своего спокойствия, чтобы исключить дефект сбора ,я бы рекомендовала сдать анализ мочи на посев на микрофлору с чувствительность к антибиотикам.
Биохимический анализ:
-Витамин Д - 26,7 чуть ниже норма ( норма от 30) Необходим прием витамина Д ( аквадетрим/вигантол) в лечебной дозе 2000 МЕ ( 4 капельки) 2 месяца, далее прием на профилактическую дозу -1000 МЕ( 2 капельки)

Улезкина Алина Александровна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T08:45:29+03:00

Доброе утро, Валентина

По анализу крови отмечаются признаки сгущения, возможно ребенок мало пил воды перед сдачей анализа или мало пьет в принципе, на это указывает повышение гемоглобина и эритроцитов.

Повышение лейкоцитов и лимфоцитов указывает на переменную вирусную инфекцию, ребенок мог активно не болеть, просто встретился с вирусом.

Имеется недостаточность витамина Д, необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 2000 МЕ (4 капли) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1500 МЕ (3 капли).

АСТ в норме в возрасте ребенка до 56

Креатинин в норме от 21

По анализу мочи бакт&и, возможно, дефект сбора, нужно пересдать мочу, тщательно подмыть ребенка и собрать среднюю плоуию мочи сразу в стерильный контейнер

Ивашев Михаил Николаевич, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T10:45:23+03:00

Здравствуйте. По анализам ничего критичного не вижу, есть признаки гемо концентрации от недостаточного питьевого режима и снижен витамин Д. Его рекомендую пропить - Вигантол на завтрак сопровождая животными жирами - желток, сливочное масло в кашу. При гидронефрозе и деформации чашечно-лоханочной системы - рeкoмeндую динамическое наблюдение, контроль анализа мочи, питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки пить воду, детские чаи по возрасту. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую держать дома и делать при малейшем подозрении, беспокойстве при мочеиспускании, мутности мочи, покраснении уретры и /или повышении температуры. Есть признаки гемоконцентрации - сгущение крови от недостатка питьевого режима. Креатинин понижен это от недостатка белкового питания. АТС повышен совсем незначительно, по верхнему референсу для возраста ребёнка, аспартат аминотрансфераза отвечает за работу клеток сердца, если кровь сгущена, то сердцу сложнее перекачивать кровь. В крови немного повышены лейкоциты, в моче бактерии один +, Канефрон можно дать - разрешён с года в каплях. По деформации - это анатомическая особенность, главное не допускать переохлаждения и сгущения крови- питьевой режим соблюдать повышенный. Держать наготове тест-системы чтобы при малейшем подозрении самостоятельно делать анализ в домашних условиях. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Вахламова Ольга, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T20:16:56+03:00

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 1 марта

Педиатр

Здравствуйте) какие жалобы на данный момент? Что беспокоит по симптомам?

Принятый ответ