Консультация лора /

Гайморит или синусит — вопрос №2984457

87 просмотров

Здравствуйте, две недели назад переболела, была два дня температура 37,3 , насморк, потом боль в переносице при сморкании, отдавало в зубы, из носа зелёные сгустки вымывались долфином, на данный момент около 10 дней боли в голове, насморк прошёл, в пазухе слева ощущение тяжести, иногда ноют зубы, температура в норме. Вчера сделала ренген пазух описание и снимок приложила, помогите подобрать лечение, к врачу у нас попасть очень трудно.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке полностью затемнена левая гайморова пазуха- признаки левостороннего гайморита

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Также в таких случаях наиболее вероятно показано назначение антибиотика внутрь учитывая наличие содержимого в пазухе

В подобных случаях на очном приеме как правило назначают антибиотик Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Если есть возможность также стоит посетить лор-врача для выполнения пункции левой гайморовой пазухи или ямик- процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазухи
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите пожалуста а пункция это прокол через кость?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Да это прикол, но он выполняется по показаниям: если есть сильная выраженная головная боль или отсутствует эффект от лечения медикаментозными препаратами
Клиент
Анна Юрьевна, а вы не подскажите прокол Только в условиях стационара выполняют?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, как правило выполняют в условиях лор- кабинета на приеме в поликлинике
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ попробую антибиотики, если не поможет то к врачу,спасибо
Клиент
Анна Юрьевна, а ещё вопрос нельзя ли принимать флемоксин салютаб или он не так эффективен,
Детский ЛОР, ЛОР
Данный препарат также может использоваться в подобных случаях по 1000 мг два раза в сутки
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, он как раз есть дома, начну применять
Клиент
Анна Юрьевна, ещё вот по поводу головной боли, болит ночью и утром, потом в течении дня то принимает то увеличивается, но голова всегда какая то тяжёлая это на фоне гайморита возможно?
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно такие симптомы вполне возможны на фоне гайморита за счёт давления жидкости в пазухе на ее стенки
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! В нос Називин либо Снуп по 2 р/д в теч 5 дней
Промывание с физ раствором в теч7- 10 дней
Если нет аллергии на пенициллин, можно начать с Аугментин (либо Амоксиклав) препараты выбора 1000 мг 2 р/д в теч 7 дней
При болях ибупрофен либо парацетамол не более 3 дней
Прием Линекс либо баксет форте 2 недели.
Рекомендую посетить стоматолога после курса лечения, так как процесс односторонний ,возможно, есть причинный зуб.
Принятый ответ
Клиент
Миляуша Миргазияновна, спасибо, я пью ещё синупрет и назонекс уже неделю брызгаю
Детский ЛОР, ЛОР
Если не будет эффекта от консервативных методов обращайтесь в лор отделение, не запускайте.
Клиент
Миляуша Миргазияновна, спасибо большое за ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену тотальное затемнение слизистой левой верхнечелюстной пазухи, вероятно за счет наличия патологического содержимого
В такой ситуации рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по снимку затемнение в левой верхнечелюстной пазухи .
В таком случае , скорее всего , необходим антибиотик . Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день -7 дней .

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, по снимку у вас субтотальное затемнение слева . При таком процессе возможно следующее лечение :1.Синусэфрин по 1впр 4 р/д в каждую половину носа №7
2.Промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды 4р/д №14
3.Таб.Синупрет по 2т 3р/д №14
4.Мометазон по 1 дозе 2р/д в каждую половину носа №14
5.Промывание ОНП по Проетцу №5
Антибактериальные препараты скорее всего надо будет использовать ,если вы не будете сразу делат ьпункцию ( здесь она показана ,в поликлиниках её не делают ) . И советую обратиться к стоматологу , чтобы исключить патологию зубов
Принятый ответ
Клиент
Матвей Сергеевич, добрый, день сегодня 4 день я пью антибиотики, выделений из носа нет только прозрачная слизь вымывается, немного онемение или тяжесть где пазуха ещё есть, температура в норме, пункцию делают только в стационаре?
ЛОР
Да либо в стационаре ,либо в частной . В поликлиниках не делают (возможно зависит от города) . Я вас советую обратиться в отделение и сделать пункцию (диагностическую) чтобы убедиться что в пазухе сейчас нет гноя . Потому что давления не должно быть при положительной динамике
Клиент
Матвей Сергеевич, хорошо попробую записаться к врачу, а не подскажите если у меня привычка к каплям как мне от них отвыкнуть, на протяжении 2 лет уже
ЛОР
Если у вас лекарственный ринит ( лечение после подтверждения диагноза ) , то можно попробовать пролечиться консервативно : в нос момат рино адванс по 2 дозы 1р 1мес , промывать гипертоническим р-м морской воды 4р/д , олифрин по 2впр 3р/д на весь период лечения. Через 1 мес смотреть как будет дышать нос на фоне лечения. Сосудосуживающие препараты исключить полностью
Клиент
Матвей Сергеевич, спасибо за ответ
ЛОР
Пожалуйста ,выздоравливайте
Клиент
Матвей Сергеевич, подскажите вот ещё вопрос по поводу нынешней ситуации с моим носом, сначала были зелёные выделения при промывании прям сгустки, по утром прям с корками, на данный момент уже 5 дней просто слизь прозрачная при промывании нет гноя, зеленого насморка тоже нет, из симптомов немного тяжесть в пазухе и болит голова на постоянной основе то меньше то больше , глазами двигать тоже как то неприятно, я просто не понимаю точно ли голова болит от гайморита, заложенности нет я пользуюсь каплями, но болеть начала именно вот после того как я заболела, просто снимок я делала в пятницу, на завтра я записалась к лору и вот думаю точно ли нужна пункция? Вопрос вот по поводу головы может ли давать гайморит такой симптом как головная боль уже дней 10 и нет из носа никаких больше выделения и температура в норме?
ЛОР
Да , симптомы может давать гайморит. Но здесь именно на счёт пункции решение надо принимать после осмотра ,если там действительно не будет в полости носа признаков гнойного процесса, то может тогда пункция будет и не показана.
Клиент
Матвей Сергеевич, а врач именно сам сможет увидеть на осмотре гнойное содержимое?
ЛОР
Да, конечно , признаки гнойного процесса видно на осмотре
Клиент
Матвей Сергеевич, хорошо, поняла,
Клиент
Матвей Сергеевич, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура при диаскинтесте?
20 апреля 2021
Дина
Вопрос закрыт
Температура держится неделю
23 февраля 2024
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Ребёнок каждый месяц кашляет
26 марта 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти