Консультация детского лора /

Ларингофарингит — вопрос №2984768

63 просмотра

Здравствуйте, 2 дня назад ребенок начал хрюкать, подумали что от сухого воздуха, были у педиатра ничего не нашла, горло было в норме, хрипов нет при прослушивании, вот прошло 2 дня и сегодня у ребенка начался после сна ложный круп, не мог нормально вдохнуть и при плаче хрип, вызвали скорую, в инфекционной больнице сказали что ларингофарингит и горло красное + стекает слизь зеленоватая по глотке, температуры нет, часто чихает ребенок, выписали лечение:

Виферон 150ме 2 раза в день
Ингаляции пульмикорт при приступе
Капли сосудосуживающие 0+
Зиртек или зодак
Аквамарис

Хочу услышать еще другое мнение, надо ли сдавать бак посевы или это больше вирусная инфекция?
Правильное ли лечение или надо что-то убрать/добавить?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. По симптомам да, у ребенка ларинготрахеит.
По лечению: виферон не доказанный препарат для лечения вирусных инфекций
Ингаляции с пульмикортом - да, его применяют для лечения даринготрахеита
Препараты от аллергии (Зодак или зиртек) - по клиническим рекомендациям не нужно назначения данных препаратов при ларинготоахеите
Если у ребенок нос заложен, тогда примирение сосудосуживающих капель оправдано.
Чаще всего ларинготрахеит - это вирусная инфекция. Можете сдать общий анализ крови, чтобы посмотреть, нет ли присоединения бактериальной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, предположили что на молоко может аллергия быть совместно с вирусом, поставили укол антигистаминный, давала говядину новый продукт в прикорм.

Специфического лечения как поняла не требуется если это вирус? Просто убираем насморк сосудосуживающими и аквамарином и если приступ, то можно ингаляции? Кровь сможем сдать только в понедельник, на осмотре врача, в инфекционной больнице не взяли, я написала отказ от госпитализации.

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Ларинготрахеит - это не проявлении аллергии на ввод нового продукта. Это вирусное заболевание
Молочные продукты введены в рацион ребенка?да, на данный момент только симптоматическая терапия
Клиент
Татьяна Андреевна, нет, я еще не вводила молочные продукты, но ребенок на гв и я ем молочку, ввели только говядину вчера.

7 месяцев ребенку.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Ларинготрахеит - это не реакция на ввод говядины, не переживайте
Препараты от аллергии не нужны
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какой возраст ребенка?
Можете прикрепить осмотр врача?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, 7 месяцев ребенку
Детский ЛОР, ЛОР
В целом деяние назначено верное
Такие проявления характерны для вирусной инфекции

Сейчас рекомендовано проводить ингаляции с Пульмикорт 0,25 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 3-5 дней
Чтобы снять отек в гортани

В нос рекомендуется использовать Називин беби 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор беби 3 раза в день - слизь убирайте аспиратором беби вак

Поддерживайте влажность в комнате 50-60%
Температуру 20-22С
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Учитывая описанные вами симптомы с большой долей вероятности у ребёнка имеет местный течение вирусного ларингита на фоне орви, которое не требует сдавать посевы на флору в подобных случаях. Если симптомы сохраняются на фоне местного лечения в таких случаях как правило может быть показано выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки активности воспаления

В целом лечение у вас верное, но виферон в настоящий момент многими учёными и врачами признан препаратом с недоказанной эффективностью, поэтому вряд ли сыграет значимую роль в лечении и в данной ситуации

В нос в таких случаях стоит использовать називин 0+ по 2 капли в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-5 минут в
Нос капать Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирировать содержимое не чаще 3-4 раз в день.

К лечению также рационально добавить в таких случаях фенистил по 2 капли на кг массы тела в сутки в 3 приема на 7-10 дней.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

А зубы активно не прорезываются у ребёнка ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, зубки да, как раз прорезались 2 и активно лезут, вот недавно прорезались, дней 5 назад.
Детский ЛОР, ЛОР
Такие симптомы возможны и на фоне прорезывания Зубов то есть дентации у ребёнка и в таких случаях вполне достаточно как правило местного лечения полости носа и ингаляций с пульмикортом
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза , скорее всего , у ребенка вирусная инфекция .
Посев , в таком случае , сдать не нужно .
Лечение которое вам написали верно .
В нос для облегчения состояния рекомендуется :

- промывать нос физиологическим раствором ( взять шприц двойку , набрать физ . убрать иглу и закапать 5-7 капель , сразу использовать аспиратор ) 3-4 раза в день -7 дней
- При сильной заложенности использовать Називин бэби по 1 дозе 2 раза в день ( не более 5 дней )
- Важно ! Поддерживайте оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате, где чаще всего находится ребенок .

При ухудшении состояния рекомендуется обратиться к врачу и сдать анализы ( оак и срб )
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, лечение у вас адекватное назначено . Из анализов сдать ОАК . При рецидиве такого процесса советую обратиться к инфекционисту для дальнейшей госпитализации . На фоне лечения у вас больше не было кашля и приступов удушья ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заброс желчи
10 октября 2020
Виетория
Вопрос закрыт
Ком в горле (причина не по части ЖКТ)
22 апреля 2022
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Белая перегородка за языком
22 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Сыпь, высокая температура, горло.
9 марта
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург