Ипохондрия, соматоформное расстройство, жжение кожи — вопрос №2985495

Question

Ипохондрия, соматоформное расстройство, жжение кожи — вопрос №2985495

Ксения, Тюмень

200 просмотров

1 марта 2025

Ипохондрия, соматоформное расстройство, жжение кожи

Помоги разобраться, что происходит и обратим процесс или нет?
В 2023 году понервничала и начались блуждающие боли, покалывания в руках и ногах. Я очень сильно запаниковала и подумала, что у меня системная красная волчанка. Сходила к ревматологу, сдала все возможные анализы. Всё в норме. Диагноз не подтвердился. Я успокоилась и все кажется прошло, но через месяц попадаю в серьезную аварию. Опять стресс и снова эти летучие боли. Я опять на панике читаю интернет и нахожу заболевание фибромиалгия. У меня была такая навязчивая идея, что это оно. Хотя никто мне это не подтвердил. Я пошла к психотерапевту, он мне прописал Тералиджен и Дулоксетин. На дозировке 120 мг все прошло очень быстро. Пропила таблетки 7 месяцев с постепенной отменой. Год ничего не беспокоило. Думала вылечилась.
Две недели назад начали опять ныть ноги, я в моменте запаниковала и подумала, что снова все возвращается. Две недели сильно прислушивалась к себе. В итоге на данный момент я опять зациклились, что у меня фибромиалгия.
Вчера сходила к психотерапевту, она сказала, что у меня ипохондрия. Выписала тералиджен и сертралин.
Вчера на ночь я выпила пол таблетки тералиджена и легла спать. Через 2 часа меня бросило в жар, проснулась , печет все тело. Утром выпила 1/4 сертралина. Жжение в теле не проходит. Начиталась в интернете про сенестопатию и аллодинию. Сильная тревога накрыла, что это оно.
Жжение впервые появилось позавчера, но в течение дня прошло, а вчера после тералиджена как началось так и не проходит. Зато прошли ноги.

Что это может значить? На фоне повышенной тревоги повысилась чувствительность?
Может ли вообще на фоне тревоги быть такое? И поможет ли сертралин в данном случае?

Написала своему врачу, она посоветовала выпить ещё тералиджен и сказала, что нужно потерпеть, так как сейчас идет усиление симптоматики. Неужели так быстро?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 1 марта

Психолог

Ксения, здравствуйте.
Да, на фоне тревожности такие симптомы и бывают. У вас вероятнее всего произошел рецидив потому что вы не долечились и подозреваю что после медикаментозного лечения отсутствовала психотерапия?
Дело в том, что медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и как раз меняет мышление, что закрепляет резко тат лечения. В вашем случае с ипохондриями лучше всего работает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ею можно заниматься в том числе и по видео связи.
Давайте проверим насколько сейчас все выражено:
Здравствуйте.
Пройдите, пожалуйста, короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Кристина Айговна, депрессия 8, тревога 15

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Кристина Айговна, меня сегодня за целый день просто измотало это жжение. Я надумала уже всего. Не могу успокоиться. Ещё вчера вечером я себя прекрасно чувствовала, а после приема тералиджена началось такое.

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Кристина Айговна, ещё уточню. Что жжение появляется именно в тех участках, которые потрогаешь или когда сидишь, лежишь.

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 1 марта

Психолог

Спасибо за результаты теста. Тревожность высокая и с этим нужно что-то делать. Формат коротких текстовых сообщений не то что вам сейчас нужно. Или облегчения не будет или будет на короткие время. Это не вылечит клинически выраженную тревожность. И именно это дает вам все ваши симптомы. Да, усиление тревоги в первое время происходит из-за адаптации к препарату. Это практически всегда так.

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Кристина Айговна, и жжение непроходящее из-за этой тревоги?

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 1 марта

Психолог

Конечно. У вас балл по тревожности на уровне клинически выраженной тревоги, вот вам и клиника в виде жжения.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Кристина Айговна, я поняла. Как бы только сейчас себе помочь, чтобы она снизилась. Тералиджен мне особо не помогает. Я просто в шоке от состояния, так как вчера вечером ничего подобного не было, я себя замечательно чувствовала.

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 1 марта

Психолог

Сейчас для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние в ней множество способов саморегуляции. Поищите аудиоформат или текстовый в интернете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнить ее. Дело в том, что после напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься, убрать страх. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Сиильно-сильно, сожмите руки в кулак так, чтобы вы ощутили, как вся энергия тревожности сконцентрировалась в нем, а остальное тело полностью расслабленно, и в голове нет никаких мыслей. Приходит тревожность, представляйте облачко, мягкое белое воздушное, на которое вы ее сажаете и она улетает из вашей головы. Все это время держите кулак сжатым.
Начните выполнять дыхательное упражнение 4-7-8:
Вдох через нос 4 секунды
Задержка дыхания 7 секунд
Выдох через рот трубочкой 8 секунд
Не менее 20 повторений
Это некоторые способы помочь себе прямо сейчас.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Кристина Айговна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 1 марта

Психолог

Вам спасибо, что позволили немного с вами поработать 🙏

+ 1

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 1 марта

Психолог

Здравствуйте! У вас рецидив тревожного расстройства случился. У вас сейчас идет адаптация к антидепрессантам, поэтому усилились симптомы, это временно.

Так же очень важно работать с тревогой в психотерапии. тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.

Важно помогать себе техниками сейчас- релаксаци по Джекобсону + АТ по Щульцу.

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Алина Николаевна, спасибо большое за ответ и рекомендации.

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 1 марта

Психолог

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 1 марта

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства и ипохондрией! Сильное нарастание тревоги провоцирует утрированную чувствительность! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём и препараты прекрытия для захода на ад, чтобы чувствительность и тревога проявлялись меньше в этот период!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Юлия Алексеевна, т.е. это всё из-за нарастающей тревоги? Просто вчера вечером себя хорошо чувствовала, а утром после таблеток уже просто ничего не хочется.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 1 марта

Логопед, Психолог

К сожалению, тревога может так проявлять себя! Сейчас попробуйте попрактиковать релаксацию по джекобсону, хорошо поддерживает и расслабляет!
Желаю Вам здоровья!

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Юлия Алексеевна, а этот процесс обратимый? Когда сертралин начнет действовать, эти ощущения уйдут?

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 1 марта

Логопед, Психолог

Необходимо чтобы организм адаптировался и все нормализуется!

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Юлия Алексеевна, поняла. Спасибо большое за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 1 марта

Психотерапевт

Здравствуйте!
Да, конечно состояние определенно стабилизируется.
Учитывая, что начали сертралин, то пока оставайтесь на нем (не стоит уже сейчас скакать с препаратом), с возможным выходом до 150-200мг (в зависимости от переносимости и эффективности конечно).
Тералиджен можно попробовать увеличить до 3-4х таблеток в день (не всегда на меньших дозировках достигается противотревожный эффект).

Сертралин накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели, а первые 10-14 дней может усилить тревогу (связано с разворачиванием действующего вещества), отсюда и такие проявления.

Либо второй вариант, вернуться на дулоксетин снова и начать его принимать, учитывая, что он помог в прошлый раз прям так понимаю значительно Вам.

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Артур, да, после дулоксетина, в течение месяца прошла вся тревога и телесные симптомы и полтора года меня ничего не беспокоило. И зашла я на него тогда легко вместе с тералидженом, поэтому немного стрессую сегодня от этого бесконечного жжения во всём теле. Сразу опять себе диагнозы ставлю. Не ожидала такой эффект, учитывая, что вчера на такие ощущения даже намека не было.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 2 марта

Психотерапевт

Не стоит себя накручивать на самом деле, лечение в виде золофта или дулоксетина оба адекватное, поэтому все у вас будет хорошо, вы на правильном пути.

Пожаловаться

Ксения, 2 марта

Клиент

Артур, спасибо большое за ответ и поддержку!
Сегодня мне значительно лучше, жжение гораздо меньше, но мне подняли дозировку тералиджена. Это он сейчас облегчает симптомы? А после отмены это будет делать уже антидепрессант?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 2 марта

Психотерапевт

Тералиджен тревогу и жжение снижает.
Продолжайте лечение, в дальнейшем уже оставаться вероятно в монотерапии антидепрессанта

Пожаловаться

Ксения, 3 марта

Клиент

Артур, можно ещё вопрос? А моё жжение кожи во всём теле похоже на фибромиалгию или сенестопатию?

Пожаловаться

Ксения, 3 марта

Клиент

Артур, а это лечится?

+ 1

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Да, на фоне повышенной тревоги развивается ипохондрия. И также на фоне тревоги могут быть соматические различные симптомы. Антидепрессант начинает даваьь полноценный эффект спустя несколько недель после выхода на терапевтическую дозу. Так что сейчас постепенно повышайте золофт, раз в неделю. А тералиджен увеличивайте по 1/2 табл каждые 2 дня до нужного эффекта.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Никанор Васильевич, спасибо большое за ответ. Осталось только как-то пережить эти две недели, а то с моей ипохондрией это тяжело дается, сама себя раскручиваю ещё больше.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Дозу тералиджена увеличите и станет полегче. + обычно первые 4 дня самые тяжелые, дальше легче.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Никанор Васильевич, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Никанор Васильевич, можно ещё вопрос? А на фоне моей повышенной тревожности может проявляться гиперчувствительность кожи? Просто у меня до приема препаратов за два дня это началось. Резко стала ощущать прикосновения с чувством жжения в разных местах. Но это было не во всём теле, а местами. И в течение дня прошло, а сейчас усилилось сильно. Я просто видела, что это как симптом фибромиалгии и это мне не дает покоя совсем.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

На фоне тревожности может быть такой симптом. Повышается чувствительность какой-то области. Да, относительно частое явление.

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Никанор Васильевич, вот именно, что сегодня у меня это проявилось во всём теле, а не в какой-то определенной области. Все тело целый день горит. Вчера ничего подобного не было. Неужели за один день может так все поменяться.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Когда мы говорим про тревогу, то да, может. Но и наоборот, этот симптом также может относительно быстро и уйти. Всё обратимо.

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Никанор Васильевич, на сеностопатию не похоже?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, возможно. Но это расстройство связано с основным заболеванием обычно. У Вас скорее всего это повышенная тревожность.

Пожаловаться

Ксения, 2 марта

Клиент

Никанор Васильевич, это лечится вообще?

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 2 марта

Клиент

Никанор Васильевич, спасибо большое за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 марта

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, ваше состояние лечится и полностью, но надо все сделать правильно, для начала долечиться, а это курс около 12 мес, при чем не от начала лечения, а от нормализации состояния; плюс обязательно психотерапия, без этого никак;
Вообще, раз был положительный опыт с дулоксетином, то логичнее было бы его взять , но сертралин тоже отличный препарат, сейчас идет адаптация , это нормально, не опасно, хоть и не приятно. У тревоги много физических проявлений, ваш врач прав, надо подождать. Если тералиджен не будет справляться, то попросите атаракс или алпразолам.

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое за ответ, а ещё подскажите пожалуйста, моё жжение в теле проявляется как повышенная чувствительность к прикосновениям. Например я сижу на стуле и прислоняюсь спиной к спинке, начинает жжечь кожу и так во всем. Началось это всё 3 дня назад. Но было местами и быстро проходило, никак не беспокоило. Сегодня же жжение во всём, даже в лице. От дуновения ветра. Это от усиления тревоги произошло? Или возможно у меня аллодония появилась?
И уберет ли сертралин такой симптом?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 марта

Психиатр, Психотерапевт

Да, это из-за усиления тревоги. Сертралин хороший препарат, должен помочь, надо дозу подбирать. Алпразолам хорошо с этим работает, пока эффект от сертралина не наступил.

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а на сеностопатию моё жжение в теле не похоже?
Сейчас вспомнила, что жжение проявилось после того как я полежала на аппликаторе Кузнецова и ночью началось жжение. До этого такой симптоматики не было.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 марта

Психиатр, Психотерапевт

Не похоже

Пожаловаться

Ксения, 1 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое за ответ!
Просто я не могу поймать как всего за одну ночь так сильно изменились телесные ощущения. Ещё вчера все было нормально, ничего не беспокоило, сегодня невыносимо просто терпеть это жжение.

+ 1

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 2 марта

Психолог

Здравствуйте, Ксения, на фоне тервоги и тревожного состояния психика может фиксироваться на симптоматике. Фиксация на каком-либо симптоме в теле - это своего рода попытка взять свою тревогу под контроль - вроде как смещается фокус внимания с источника тревоги на какой-то реальный объект - например, на симптомы в теле (тогда человек уходит в ипохондрию), может вырабатываться охранное поведение (прислушивается к своему телу, искать информацию в интернете, ходить к врачам и сдавать анализы и т.д. всё эти действия человек воспринимает как попытку облегчить своё состояние, избавиться от тревоги, но он, наоборот, создает порочный круг этой тревоги и закрепляет её) и со временем усиливается фиксация именно на этом, а не на самом источнике тревоги - т.е. это становится ширмой, за которой стоит истинный источник тревоги. Получается, человек боится симптомов, прислушивается к ним, они усиливаются (а это не потому что есть физиологическая патология, а потому что так и работает тревога) и всё, человек в ловушке.
Да, здесь важно и принимать лечение, но важно и начать работать с собой, так как препараты будут снимать симптоматику, но они не изменят Вашего восприятия, в работе необходимо: 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 2 марта

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое за ответ! Буду лечиться и избавляться от своей ипохондрии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Страх заболеть,навязчивые мысли, как-будто не свои ноги

1 ответ

15 мин. назад

800.00 р.

Вероника

Ребенок выдергивает волосы.

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Вера

Бросает в жар

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Жор дикий дневной и ночной

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Александр, Санкт-Петербург

Вернулись симптомы тревожного расстройства

3 ответа

2 часа назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Признаки аутизма

6 ответов

9 часов назад

699.00 р.

Анна

Острое полиморфное психотическое расстройство

7 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Ирина, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос