Что вас беспокоит?
Новорожденый
Здравствуйте скажите пожалуйста ребенку месяц и 2 недели. Беспокоят сильно газики постоянно тужиться и может срыгнуть не много вода с творожком и так в течение дня. Даю эспумизан и биогаю. Кушаем смесь нутрилак Кисломолочный какает 1 раз в день каждый день. Кушает 90 мл каждые 2,5 или 3 часа. Может съедать меньше 60 мл. Сегодня сходил в туалет и я не пойму это у него понос с пеной? Родились 3700 за месяц набрали 1200. Он постоянно на руках капризничает плачет спит плохо. Когда кушает смесь весь тужиться извивается. Может это у него алерргия на коровий белок. Я уже не знаю чем ему помочь.
Здравствуйте, кисломолочная смесь – это единственная смесь, которую ест ребёнок?
Почему именно её? Были проблемы со стулом?
Кал на углеводы вижу, а копрограмму сдавали?
Для абкм характерно:прожилки крови в стуле , плохие прибавки в весе. Могут быть косвенные признаки в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+
Надежда Александровна, здравствуйте да были проблемы со стулом педиатр сказала перейти полностью на нутрилак кисломолочный перешли и проблемы со стулом улучшились. Нет копрограму не сдавали. Сегодня у него кал это понос с пеной? Или это от газов может тоже так быть?
Обычно, полностью переход на кисломолочную смесь мы не рекомендуем. Если есть склонность к запору, тогда вводим её в утренние и вечерние кормление.
Я посмотрела фото, похоже, на проявление лактазной недостаточности. Она транзиторная и проходит с возрастом. Возможно, реакция на смесь. В этом случае рекомендуется давать фермент: лактазар или колиф. В каждое кормление.
Кал на углеводы – не критерий диагноза. Лактазная недостаточность – это клинический диагноз.
При ней стул пенистый, кислый, частый, может быть раздражение на попе.
Надежда Александровна, как тогда быть если не желательно есть одну кисломолочную смесь?
Кормить только кисломолочной смесью на постоянной основе нежелательно, так как она повышает кислотность желудка
Обычно, мы оставляем кисломолочную смесь в утреннее и вечернее кормление. В течение дня и ночью может быть обычная сухая адаптированная смесь этой же линейки.
Надежда Александровна, если мы до этого ели тоже нутрилак обычный а потом перешли на кисломолочную, если ее опять вернуть надо опять постепенно вводить
Если смесь ребёнку знакома, то в постепенном переходе нет смысла
Надежда Александровна, доктор скажите пожалуйста сегодня уже 2 день он целый день капризный плачет в животе бурление газы 24/7 отказывается от еды раньше съедал 90мл а щас 40 мл и плачет выгибается. Никогда не срыгивал а щас начал 2 день срыгивать постоянно даже через 2 часа может срыгнуть. Сегодня покормила держала столбиком он срыгнул смесью. Раньше такого не было. Что делать?
Надежда Александровна, доктор мы сделали копрограмму посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Добрый вечер. Всё хорошо. Признаков инфекции нет. Признаков аллергии к белкам коровьего молока – тоже нет. Анализ соответствует возрасту❤️
Здравствуйте. Кисломолочную смесь ребёнок кушает на постоянной основе? В принципе так тоже можно, но обычно её 1-2 раза в сутки рекомендуем. При АБКМ характерны кровяные прожилки, низкая прибавка веса. У ребёнка прибавка за месяц хорошая. По описанию - это физиологические колики и младенческая дисхезия, (дискоординация между мышцами брюшного пресса и мышцами малого таза) которая может сохраняться у детей до года, когда малыш тужится, тренирует мышцы тазового дна и анального сфинктера - учится какать и пукать. В этот момент помогаем ребёнку - массажик - по часовой стрелке гладить животик, подводить ножки к животу, упражнение велосипед, рeкoмeндую позу высаживания или "тигр на ветке" - основной упор приходится на животик, что провоцирует выталкивание лишних газов из кишечника, выкладываем на животик, можно на фитболе. От спазмов, газов и колик помогают капли на основе натуральных эфирных масел фенхеля (укропа аптечного), аниса, мелиссы, мяты перечной: Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук - входящие в состав компоненты способствуют уменьшению выраженности метеоризма и младенческих колик с первых дней жизни, профилактике при нарушениях деятельности желудочно-кишечного тракта, улучшению пищеварения: улучшению перистальтики, уменьшению спазмов и кислотного рефлюкса; способствуют адсорбированию и выделению газов; ослаблению боли, бессонницы и беспокойства. Помогают хорошо и препараты Симетикона. Есть чай, разрешённый по возрасту. Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца можно подключать (не в гранулах, чай гранулированный с 4х мес). Начать с одной чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество. По поводу стула – если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН.
В таких случаях рeкoмeндую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. По достижении возраста 6-7 месяцев можно отменят ь лактазу, сначала плавно снижаем дозировку, убираем из дневных кормлений затем ночные.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, да ребенок ест на постоянной основе, как вы считаете нужно сдать кал на капрограму?
если есть возможность, то сдайте.
Михаил Николаевич, доктор скажите пожалуйста сегодня уже 2 день он целый день капризный плачет в животе бурление газы 24/7 отказывается от еды раньше съедал 90мл а щас 40 мл и плачет выгибается. Никогда не срыгивал а щас начал 2 день срыгивать постоянно даже через 2 часа может срыгнуть. Сегодня покормила держала столбиком он срыгнул смесью. Раньше такого не было. Что делать?
попробуйте прием препарата Боботик, разрешен с месяца.
Михаил Николаевич, пили разные не помогает
тогда перед едой массаж по часовой стрелке животика.
Михаил Николаевич, доктор мы сделали копрограмму посмотрите пожалуйста
посмотрел, вариант возрастной нормы не переживайте.
Здравствуйте.
По описанию и фотографии это признаки лактазной недостаточности.
Диагноз обычно ставится на основании клинических симптомов.
Рекомендую в каждое кормление добавлять препарат Лактазар или колиф. Эффект от лечения оценивать через 2-4 недели.
Наталья Александровна, доктор скажите пожалуйста, и еще бурлить в животе и какие звуки в животе перед отрыжкой бывают это что-то серьезное. Аж блин страшно
Это признаки лактазной недостаточности
Наталья Александровна, скажите пожалуйста нам педиатра назначил фасфалюгель по 2 пакетика в день не много это? И сколько его можно принимать?
Не совсем понятно для чего назначено.
1 пакетика достаточно.
Наталья Александровна, то что живот урчит и бурлит
Наталья Александровна, и еще скажите пожалуйста если пьем биогаю бифидиобактерин тоже давать?
Не вижу показаний к фосфалюгелю. Нужно заменить на лактазар или колиф
Если пьете биогаю то бифидумбактерин давать не нужно, допьете биогая начнете бифидумбактерин.
Наталья Александровна, доктор мы сделали копрограмму посмотрите пожалуйста
Копрограмма без воспаления.
Здравствуйте.
По клинике вероятннн ЛН.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стал, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
Ангелина Альбертовна, честно у меня уже начинается депрессия от того что он днями и ночами тужиться пукает бывает тужиться но не пукает, плачет все время. Я уже все что можно покупала для живота от газов давала, все массажи все делаем а легче не становится. Мне его жалко что не могу не чем помочь
Ферменты лактазы давали?
Ангелина Альбертовна, давали потом кал пришел нормальный и перестали давать
Их нужно принимать длительно и обязательно в каждое кормление
Здравствуйте!
Похоже на транзиторную лактазную недостаточность. Рекомендую добавлять фермент (лактазар или колиф) в каждое кормление.
Абкм эио прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, плохой набор веса. Что-то у вас есть?
Юлия Антоновна, нет это нету. Что делать если педиатр нам сказала есть кисломолочную смесь на постоянной основе а щас читаю пишут нельзя
Действительно. Кисломолочную смесь рекомендую принимать в утреннее и вечернее кормление.
Вы сейчас можете так и сделать, а дневные кормления можно заменить на смесь, которая была до кисломолочной
Абкм у вас нет, не переживайте!
Юлия Антоновна, честно у меня уже начинается депрессия от того что он днями и ночами тужиться пукает бывает тужиться но не пукает, плачет все время. Я уже все что можно покупала для живота от газов давала, все массажи все делаем а легче не становится. Мне его жалко что не могу не чем помочь
Я вас понимаю, малыша действительно жалко во время становления жкт. Все чем мы можем помочь это массажи и высадивания.
Просто сложный период. Вы главное поймите, что все такой период проходят. И вы делаете все возможное для облегчения самочувствия
Юлия Антоновна, доктор скажите пожалуйста сегодня уже 2 день он целый день капризный плачет в животе бурление газы 24/7 отказывается от еды раньше съедал 90мл а щас 40 мл и плачет выгибается. Никогда не срыгивал а щас начал 2 день срыгивать постоянно даже через 2 часа может срыгнуть. Сегодня покормила держала столбиком он срыгнул смесью. Раньше такого не было. Что делать?
Вы ему даёте кисломолочную смесь иои комфорт?
Юлия Антоновна, месяц уже даю кисломолочную
Может из-за этого проблемы с животиком. Поменяйте на комфорт. А кисломолочную оставьте на утро и вечер
Юлия Антоновна, доктор мы сделали копрограмму посмотрите пожалуйста
Копрограмма хорошая, воспаления нет. Изменения которые есть, связаны с незрелостью ферментов жкт у ребенка. Это вариант нормы
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202022 ответа
- 28 Октября 202312 ответов
- 1 Февраля 20251 ответ