Консультация педиатра /

Температура 38.6 — вопрос №2985675

103 просмотра

Добрый день. Дочке 10 месяцев. Вчера вечером поднялась температура до 38.3, дали нурофен детский 2.5 мл, через пару часов сбили температуру до 35.9. На утро температура была 37.4 и к обеду поднялась до 38.6, вызвали врача-педиатра на дом. После прихода педиатра дали нурофен и температура держится в районе 37.8
Врач выписала:
Мирамистин, капли гриппферон и свечи виферон 150 000 ме. Так же купили детский парацетамол (суспензию)
При осмотре было сказано, что у дочки красное горло.
Подскажите, на сколько правильно выписано лечение, так как тот же мирамистин нельзя давать детям до 3х лет, а гриппферон имеет сомнительную эффективность…
Также купили детский парацетамол, чтоб чередовать его с нурофеном.
Спасибо за ответы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Вы все верно говорите, Мирамистин в горлышко не брызгаем, мало того что толку никакого, так таким малышам нельзя в горло брызгать ничего из за риска спазма
Нурофен вы давали мало, 2,5 мл это только на 5 кг веса. Правило для Нурофена - вес ребенка поделить пополам. Его не чаще трёх раз за сутки, с минимальным интервалом в 6 часов, а лучше 8.
Чередовать можно с парацетамолом, его 4 раза за сутки, с минимальными интервалом в 4 часа, а лучше 6.
Если ребенок на ГВ - частое прикладывание, предлагаем водичку чаще. Если на ив - предлагаем водичку.
Основное лечение - жаропонижающие,если есть насморк то промывать носик
Гриппферон и Виферон не имеет доказательной эффективности, принимать не целесообразно
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, не рeкoмeндую. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Не рекомендую тем более. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены. Гриппферон тоже не рекомендую. Насчёт препарата в горло: спреи до 3 лет не применяются вследствие опасности возникновения ларингоспазма, отека гортани. Любые спреи до 3х лет запрещены в дыхательные пути, как лекарственная форма – в связи с высоким риском ларингоспазмов и дают осложнения в виде хрипов, кашля. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Запрет на спреи касается всех спреев независимо от действующего вещества. Это никак не связано с антисептиком Мирамистин, это связано с формой спрей – воздушно-капельный способ доставки препарата.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите

Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, нужно сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами до 3-4 раз в день
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Чаще прикладывайте к груди (ваше молоко содержит антитела против инфекции)

Для снижения температуры рекомендую:
Снимать памперс на момент температуры
Обтирать теплой водой - это физический метод снижения температуры

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать.


Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендую ВИФЕРОН, Гриппферон.

Пшыкать в горло ничего не надо - риск ларингоспама к детей до 3 лет. Красное горло это сосудистая реакция на вирус

Какой вес ребёнка? Давайте рассчитаем дозу на 1 раз, объем который вы давали маленький
Клиент
Здравствуй, 8400 вес
Педиатр
Нурофен разовая доза 4,2 мл 3 раза в день можно

Парацетамол разовая доза 5,25 мл до 4 раз в день можно.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Да, лечение назначено не по возрасту. Фероны без доказательной эффективности препараты, использовать в лечении не рекомендую.

В таких случаях лечение рекомендуют симптоматическое:
1.Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
2. Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, парацетамол 15 мг на кг массы тела, нурофен каждые 6-8ч,Парацетамол каждые 4-6ч
3. Промывание носика аквалором\ аквамарисом при необходимости.
В комнате поддерживайте микроклимат : увлажняйте воздух до 55-60%,температуру воздуха поддерживайте 18-22С
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
При бессимптомной лихорадке может быть розеола. Она характеризуется температурой , которая держится около 3 дней, затем появляется сыпь. Лечения это заболевание не требует.
Также может быть отит или инфекция мочевыводящих путей , для исключения ИМВП рекомендуется сдать общий анализ мочи.

При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг

В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой

При ухудшении состояния рекомендуется очный осмотр врача
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и сыпь в 1,5 года
7 ноября 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Сколько дней можно не сбивать температуру
18 декабря 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Температура у грудничка 10 месяцев
11 мая
Анна, Раменское
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга