Защемление седалищного нерва — вопрос №2986212

Question

Защемление седалищного нерва — вопрос №2986212

Олеся

69 просмотров

1 марта 2025

На протяжении полугода болит нога. Когда долго сидишь, начинаются прострелы от бедра до колена, вечером судороги пальцев ног, а с утра онемение
рук. Обратилась к врачу терапевту. Назначил рентген пояснично-крестцового отдела. Заключение: рг признаки нарушения статической оси, левостороннего сколиоза 1 степени. Назначил уколы: артрозан 15 мл №5, Дипроспан №1, Комбилипен №5, Мидокалм 2мл, омез 40 мл. Почитала отзывы, у препаратов сильные побочные действия в отношении желудка. У меня эрозивный гастрит. Посоветуйте более щадящие препараты. Может ли помочь мануальная терапия?

Возраст: 35

Хронические болезни: Эрозивный гастрит

Вопрос закрыт

может есть какие-то более щадящие препараты или ма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Олеся, 1 марта

Клиент

Марина Алексеевна, от ягодицы. Но еще присутствует дискомфорт в пояснице. Это не боль, а как будто заклинило что-то. Чувствуется при поворотах и наклоне.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 марта

Невролог, Рентгенолог

Рентген малоинформативный, грыжи и протрузии по нему не видны, в этом плане обычно рекомендуется выполнение мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Можно оставить мидокалм и от нейропатического синдрома добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Пожаловаться

Олеся, 1 марта

Клиент

Марина Алексеевна, мне терапевт сказал что грыж нет. Я правильно поняла, что рекомендуемые вами уколы надо ставить на протяжении 2-3 месяцев? Какие у данных препаратов противопоказания?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 марта

Невролог, Рентгенолог

Это не уколы, это препарат в капсулах.
По клинике к сожалению, нельзя исключить грыжеобразование с воздействием на нервный корешок, который и вызывает симптоматику в ноге, рентген никаким образом грыжу не исключает, тк на нем не видны мягкие структуры, лучше получить мнение грамотного невролога.

Пожаловаться

Олеся, 1 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, сзади. У меня сидячая работа. Через два часа сидения начинаются прострелы задней части правой ноги.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 1 марта

Невролог

Уточните боль все же от поясницы или от ягодицы?

Пожаловаться

Олеся, 1 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, от ягодицы

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 1 марта

Невролог

В таком случае это синдром грушевидной мышцы, действительно в результате мышечного спазма грушевидной мышцы ущемляется седалищный нерв.
В таком случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
Или блокада с дипроспаном и новокаином.
При неэффективности габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Препарат рецептурный.
Как станет легче можно делать упражнения на растяжку грушевидной мышцы.

Пожаловаться

Олеся, 1 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, в данный момент обострился гастрит, габапентин не ухудшит состояние?

Пожаловаться

Олеся, 1 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, сирдалут пропила 10 дней, не помог. Омез тоже мало эффективен в моем случае

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 1 марта

Невролог

Блокаду тогда попробуйте. С новокаином выполняется диагностическая блокада в грушевидную мышцу, периневрально с дипроспаном.
Вообще не должен габапентин навредить, Чаще всего хорошо переносится, но индивидуальную реакцию никто не отменял.

Пожаловаться

Олеся, 1 марта

Клиент

Алина Сергеевна, а как вы считаете, эффективные препараты выписал мне терапевт? Или лучше сделать МРТ и обратиться для консультации к неврологу?

Пожаловаться

Олеся, 1 марта

Клиент

Алина Сергеевна, а может в бассейн и на лечебную физкультуру походить? Возможно как то облегчить боль без препаратов? Если подтвердится защемление грушевидной мышцы?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 1 марта

Невролог

Уколы проставить можно, тем более если уже приобрели эти препараты. Как вариант эти препараты можно использовать.
Если нет- лучше те, что указала Выше, они более специализированные.
МРТ выполнять нужно.
Касаемо таблеток - пить обязательно, потому что боль больше 3 месяцев

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 1 марта

Невролог

Общие рекомендации к укреплению мышечного корсета спины, не допускать набора массы тела, регулярно пешие прогулки, не реже 2 раз в неделю лечебная физкультура: пилатес, йога, стретчинг , очень хорошо-плавание в бассейне.
Нужно укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 1 марта

Невролог

Если подтвердиться защемление грушевидной мышцы- хорошо помогает растяжка или блокада

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Появилось боль в лопатке правой руки и рука и пальцы на руке анимеет и мурашки бегают по руке

3 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Онемение рук

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Болят ноги

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Маргарита, Москва

Синдром неясной головы, покачивание, затуманенный рассудок.

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Дарья, Наро-Фоминск

Синдром Титце?

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Артём

Боль в шее

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Анастасия

Анизокория и мигрень - результаты МРТ шейного отдела позвоночника

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Екатерина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T19:45:33+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Мануальная терапия не проводится в период обострения, может ухудшить состояние.
Болевой синдром от поясницы идет или от ягодицы?

Принятый ответ

Кобесова Натия Нодаровна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T19:48:26+03:00

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 1 марта

Невролог

Здравствуйте! Мануальная терапия не назначается в период обострения, так как боли могут усилиться.

Принятый ответ

Шевченко Маргарита Алексеевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T20:21:47+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 1 марта

Невролог

Здравствуйте. В данном случае лучше выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Боль ро какой поверхности ноги?

Принятый ответ

Проневич Алина Сергеевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T22:02:32+03:00

Добрый вечер! Для уточнения диагноза выполняется МРТ поясничного отдела позвоночника. Данные симптомы могут быть как при грыже диска, так и при синдроме грушевидной мышцы или при фасеточном синдроме. По описанию боли больше дискогенные, связанные с вероятной грыжей поясничного отдела позвоночника ( по Рентгену наличие грыж или из отсутствие) определить невозможно.
Ввиду того, что боли носят длительный характер показан прием Габапентина - это капсулы.
Схема такая: Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб-3 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день (900 мг в сутки )- 1-3 мес далее при достижении улучшения -отмена в обратной последовательности

При обострении дополнительно возможно использовать такую схему:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T05:57:41+03:00

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Так как есть нейропатический компонент боли рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев