Что вас беспокоит?
Синдром Титце?
Добрый вечер. Переживаю из-за одной проблемы. С августа месяца я похудела на 10 кг, занимаюсь в зале. В октябре 2024 после одной из тренировок заметила что там где ребро крепится в середину слева припухлость, боль если давить. Когда ложишься на спину кость прям как будто торчит. Сделала узи данной области, ренген и кт - без патологий. В декабре боль ушла и припухлость спала, а сейчас вот снова спустя 2 месяца появилась. Скажите пожалуйста, кт исключает саркому ? Начитавшись интернета можно посидеть Что это ещё может быть? Боль только если давить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! По возможности прикрепите результаты исследований
Если возможно прикрепите пожалуйста фотографию волнующего момента или картинку интернета с локализацией болей.
Есть ли общая скованность по утрам, ночные боли? Болят ли другие суставы?
Алина Сергеевна, прикрепила, это я максимально сделала чтобы было видно.
Нет болей нет, если не трогать вообще..
Алина Сергеевна, и кт приложила
По описанию нельзя исключить Костохондрит( реберно-грудинный синдром, доброкачественное воспаление верхних реберно-хрящевых и грудино-реберных суставов). По КТ саркому исключили, не переживайте. Часто костохондрит не виден посредством УЗИ и КТ, диагноз ставится клинически.
Рекомендовано в таком случае:
1. Сдать анализ крови на СРБ, Ревма-фактор, АЦЦП, общий анализ крови - для исключения ревматологической патологии + анализ крови на витамин Д и кальций для исключения дефицитов
2. Пропить курсом НПВС : например Аркоксия 90 мг в сутки -7 дней ( после еды), затем Аркоксия 60 мг в сутки -7 дней
3. Место мази : Кеторол/ долгит/ диклофенак
При неэффективности лечения - консультация врача - травматолога-ортопеда , для возможности выполнения местной блокады в место болей
Алина Сергеевна, большое спасибо!(
Просто эта проблема ведь проходила на месяца полтора-2 и вот вдруг опять повторяется.
Все самое страшное исключили кт?
Да, самое страшное по КТ исключили, это абсолютно точно
Нужно пропить курс противовоспалительных препаратов полноценный, тогда не будет рецидива ( выше примерная схема, препарат : Аркоксия)
Алина Сергеевна, скажите пожалуйста, а кт без контраста тоже бы что-то обнаружило?
Конечно, КТ обладает высокой разрешающей способностью. КТ с контрастом используют, если на КТ выявлено образование, характер которого необходимо уточнить ( копит оно контраст или нет). Если на обычном КТ ничего нет, выполнять КТ с контрастом нет необходимости
Алина Сергеевна, и если это кт грудного отдела это место оно хорошо видит ?
Спасибо вам большое!
КТ грудной клетки показывает как лёгкие так и костные структуры ( хрящи, кости грудной клетки). Патологии не описано
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятно проявления костохондрита.
В этом случае назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом это дулоксетин, реже Амитрипиллин, сроком не менее чем на 6-12 месяцев. При выраженной боли допустим прием нпвс- аркоксиа, мовалис.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это костохондрит.
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте. На КТ хорошо видны костные структуры, а мягкие ткани все-таки надо смотреть по МРТ, поэтому если есть сомнения, лучше провести данный метод обследования.
Но вероятнее всего, что имеет место костохондрит.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете костохондрит
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20168 ответов
- 6 Августа 201713 ответов
- 9 Августа 20171 ответ