Консультация невролога /

Синдром Титце? — вопрос №3095948

237 просмотров

Добрый вечер. Переживаю из-за одной проблемы.
С августа месяца я похудела на 10 кг, занимаюсь в зале.
В октябре 2024 после одной из тренировок заметила что там где ребро крепится в середину слева припухлость, боль если давить. Когда ложишься на спину кость прям как будто торчит. Сделала узи данной области, ренген и кт - без патологий.
В декабре боль ушла и припухлость спала, а сейчас вот снова спустя 2 месяца появилась.

Скажите пожалуйста, кт исключает саркому ? Начитавшись интернета можно посидеть
Что это ещё может быть? Боль только если давить.

Возраст: 27

Хронические болезни: Сколиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день! По возможности прикрепите результаты исследований
Если возможно прикрепите пожалуйста фотографию волнующего момента или картинку интернета с локализацией болей.
Есть ли общая скованность по утрам, ночные боли? Болят ли другие суставы?
Принятый ответ
Клиент
Алина Сергеевна, прикрепила, это я максимально сделала чтобы было видно.
Нет болей нет, если не трогать вообще..
Клиент
Алина Сергеевна, и кт приложила
Невролог
По описанию нельзя исключить Костохондрит( реберно-грудинный синдром, доброкачественное воспаление верхних реберно-хрящевых и грудино-реберных суставов). По КТ саркому исключили, не переживайте. Часто костохондрит не виден посредством УЗИ и КТ, диагноз ставится клинически.
Рекомендовано в таком случае:
1. Сдать анализ крови на СРБ, Ревма-фактор, АЦЦП, общий анализ крови - для исключения ревматологической патологии + анализ крови на витамин Д и кальций для исключения дефицитов
2. Пропить курсом НПВС : например Аркоксия 90 мг в сутки -7 дней ( после еды), затем Аркоксия 60 мг в сутки -7 дней
3. Место мази : Кеторол/ долгит/ диклофенак

При неэффективности лечения - консультация врача - травматолога-ортопеда , для возможности выполнения местной блокады в место болей
Клиент
Алина Сергеевна, большое спасибо!(
Просто эта проблема ведь проходила на месяца полтора-2 и вот вдруг опять повторяется.
Все самое страшное исключили кт?
Невролог
Да, самое страшное по КТ исключили, это абсолютно точно
Невролог
Нужно пропить курс противовоспалительных препаратов полноценный, тогда не будет рецидива ( выше примерная схема, препарат : Аркоксия)
Клиент
Алина Сергеевна, скажите пожалуйста, а кт без контраста тоже бы что-то обнаружило?
Невролог
Конечно, КТ обладает высокой разрешающей способностью. КТ с контрастом используют, если на КТ выявлено образование, характер которого необходимо уточнить ( копит оно контраст или нет). Если на обычном КТ ничего нет, выполнять КТ с контрастом нет необходимости
Клиент
Алина Сергеевна, и если это кт грудного отдела это место оно хорошо видит ?
Спасибо вам большое!
Невролог
КТ грудной клетки показывает как лёгкие так и костные структуры ( хрящи, кости грудной клетки). Патологии не описано
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте.
Вероятно проявления костохондрита.
В этом случае назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом это дулоксетин, реже Амитрипиллин, сроком не менее чем на 6-12 месяцев. При выраженной боли допустим прием нпвс- аркоксиа, мовалис.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это костохондрит.
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. На КТ хорошо видны костные структуры, а мягкие ткани все-таки надо смотреть по МРТ, поэтому если есть сомнения, лучше провести данный метод обследования.

Но вероятнее всего, что имеет место костохондрит.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете костохондрит
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пятке и стопе
13 сентября 2021
Валентина, Севастополь
Вопрос закрыт
Температура и болит лоб
28 августа 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Травма в области виска
4 сентября 2023
Константин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
103 отзыва
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Верховская
0 отзывов
Невролог
2012-2018 Гродненский гос
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна