Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3095948

Что вас беспокоит?

Синдром Титце?

Добрый вечер. Переживаю из-за одной проблемы. С августа месяца я похудела на 10 кг, занимаюсь в зале. В октябре 2024 после одной из тренировок заметила что там где ребро крепится в середину слева припухлость, боль если давить. Когда ложишься на спину кость прям как будто торчит. Сделала узи данной области, ренген и кт - без патологий. В декабре боль ушла и припухлость спала, а сейчас вот снова спустя 2 месяца появилась. Скажите пожалуйста, кт исключает саркому ? Начитавшись интернета можно посидеть Что это ещё может быть? Боль только если давить.

Сколиоз
27 лет
4 Апреля 2025·Просмотров: 905·Артём

Принятый ответ

Добрый день! По возможности прикрепите результаты исследований
Если возможно прикрепите пожалуйста фотографию волнующего момента или картинку интернета с локализацией болей.
Есть ли общая скованность по утрам, ночные боли? Болят ли другие суставы?

Алина Сергеевна, прикрепила, это я максимально сделала чтобы было видно.
Нет болей нет, если не трогать вообще..

Алина Сергеевна, и кт приложила

По описанию нельзя исключить Костохондрит( реберно-грудинный синдром, доброкачественное воспаление верхних реберно-хрящевых и грудино-реберных суставов). По КТ саркому исключили, не переживайте. Часто костохондрит не виден посредством УЗИ и КТ, диагноз ставится клинически.
Рекомендовано в таком случае:
1. Сдать анализ крови на СРБ, Ревма-фактор, АЦЦП, общий анализ крови - для исключения ревматологической патологии + анализ крови на витамин Д и кальций для исключения дефицитов
2. Пропить курсом НПВС : например Аркоксия 90 мг в сутки -7 дней ( после еды), затем Аркоксия 60 мг в сутки -7 дней
3. Место мази : Кеторол/ долгит/ диклофенак

При неэффективности лечения - консультация врача - травматолога-ортопеда , для возможности выполнения местной блокады в место болей

Алина Сергеевна, большое спасибо!(
Просто эта проблема ведь проходила на месяца полтора-2 и вот вдруг опять повторяется.
Все самое страшное исключили кт?

Да, самое страшное по КТ исключили, это абсолютно точно

Нужно пропить курс противовоспалительных препаратов полноценный, тогда не будет рецидива ( выше примерная схема, препарат : Аркоксия)

Алина Сергеевна, скажите пожалуйста, а кт без контраста тоже бы что-то обнаружило?

Конечно, КТ обладает высокой разрешающей способностью. КТ с контрастом используют, если на КТ выявлено образование, характер которого необходимо уточнить ( копит оно контраст или нет). Если на обычном КТ ничего нет, выполнять КТ с контрастом нет необходимости

Алина Сергеевна, и если это кт грудного отдела это место оно хорошо видит ?
Спасибо вам большое!

КТ грудной клетки показывает как лёгкие так и костные структуры ( хрящи, кости грудной клетки). Патологии не описано

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятно проявления костохондрита.
В этом случае назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом это дулоксетин, реже Амитрипиллин, сроком не менее чем на 6-12 месяцев. При выраженной боли допустим прием нпвс- аркоксиа, мовалис.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это костохондрит.
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Принятый ответ

Здравствуйте. На КТ хорошо видны костные структуры, а мягкие ткани все-таки надо смотреть по МРТ, поэтому если есть сомнения, лучше провести данный метод обследования.

Но вероятнее всего, что имеет место костохондрит.

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете костохондрит
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.